關鍵詞：高級別腦膠質瘤 調強放療 同期推量 替莫唑胺 

摘要：目的探討高級別腦膠質瘤術后采用低分割同期推量調強放療的臨床療效、安全性及預后影響因素。方法 2013年8月至2016年3月期間我科共治療術后病理證實為高級別腦膠質細胞瘤的患者37例,術后放療統一采用低分割同期推量調強放療方式,放療期間同步口服替莫唑胺化療,放療后4 w開始行輔助替莫唑胺化療共6個周期。結果 1年、2年、3年總生存率分別為81.1%、77.4%、62.1%,其中Ⅳ級分別為63.2%、56.1%、42.1%;1年、2年、3年無疾病進展生存率分別為71.0%、64.5%、38.7%,其中Ⅳ級分別為57.4%、50.2%、25.1%,Ⅲ級1年、2年無疾病進展生存率分別為83.3%、64.5%。單因素分析顯示,年齡、病理分級、是否同步替莫唑胺與總生存率（overall survival,OS）相關。多因素分析提示,是否同步替莫唑胺、病理分級與OS相關。全組患者無4級以上急性不良反應,多為1~2級,經對癥處理均可緩解。結論低分割同步推量調強放療方式治療高級別腦膠質瘤能夠獲得理想的近期臨床療效,且不良反應耐受度好,是一種有效的治療方式。患者年齡、病理分級、是否同步替莫唑胺是重要的預后因素。

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