關鍵詞：肝炎病毒 乙型 基因 聚合酶鏈反應 

摘要：目的 探討乙型肝炎患者和健康攜帶者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）C區基因變異規律及其臨床意義。方法采用實時熒光定量PCR檢測乙肝患者和HBV健康攜帶者外周血HBV DNA載量；PCR結合DNA測序對HBV C區基因進行多態性檢測，并應用DNAstar軟件進行比對和分析。結果①與標準株相比，所有標本C區基因序列均出現變異。在≥2例標本中出現的突變31處，包括PreC基因3處，C基因28處；其中9處為錯義突變，1處為終止突變，其余21處均為同義突變。nt 1827 c→a和nt 2221 c→t出現在所有標本，有6處同義突變出現于較多標本中。4例乙肝患者標本在nt1896位發生g→a突變，另有4例乙肝患者在HBcAgCTL識別表位84～101處發生2處突變即S87G和I97F或197L。②DNA擴增及測序的成功與否與HBV的DNA拷貝數密切相關，本次研究DNA擴增及測序成功的標本其DNA拷貝數多大于40 193/ml,DNA拷貝數較低的標本不易獲得成功。結論HBV基因組極易發生突變，C區基因有2個位點的突變見于所有擴增成功標本，為此研究標本所特有，提示這些突變熱點可能具有地域特異性。C區基因變異可引起HBeAg和HBcAg的結構及功能改變，進而導致病毒逃逸機體對病毒的免疫清除作用，或影響HBeAg的檢出。

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