內(nèi)鏡下結(jié)扎剝離術(shù)在切除胃固有肌層來源小腫瘤中的應(yīng)用價值初探

郭瑾陶 劉治軍 潘珅 孫思予 王晟 劉香 葛楠 王國鑫 楊向紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)鏡診治中心 沈陽110004 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院病理科 沈陽110004

關(guān)鍵詞:胃 內(nèi)窺鏡超聲檢查術(shù) 固有肌層來源腫瘤 結(jié)扎剝離 

摘要:目的初步探討內(nèi)鏡下結(jié)扎剝離技術(shù)治療胃固有肌層來源小腫瘤的有效性和安全性。方法對33例患有胃固有肌層來源1cm以下腫瘤的患者進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)扎剝離治療。用皮圈結(jié)扎瘤體,之后用鉤刀或IT刀對瘤體進(jìn)行剝離,直到瘤體完全或部分剝離出來,標(biāo)本送組織學(xué)檢查,創(chuàng)面以金屬夾和醫(yī)用膠封閉。分別于術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月、12個月進(jìn)行內(nèi)鏡檢查觀察瘤體脫落情況及創(chuàng)面愈合情況。結(jié)果33個病例中,25個瘤體內(nèi)鏡下部分剝離,8個瘤體內(nèi)鏡下完整剝離,33個瘤體均隨著皮圈套完整脫落,所有病例均獲得了確切的病理學(xué)診斷。1例患者出現(xiàn)自限性的出血,未出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪3—18個月,無復(fù)發(fā)患者。結(jié)論內(nèi)鏡下結(jié)扎剝離是治療胃固有肌層來源腫瘤安全、有效,而且相對簡單的技術(shù),優(yōu)勢在于為病變提供了組織病理學(xué)診斷。

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