關鍵詞：小腿外側逆行島狀皮瓣 腓腸神經營養血管皮瓣 足 顯微外科 

摘要：目的介紹兩套血供的改良小腿外側皮瓣逆行轉位修復老年人足踝部軟組織缺損的臨床體會。方法對足踝部軟組織缺損、創面骨肌腱外露、需作皮瓣修復的老年病例，在傳統的小腿外側逆行島狀皮瓣及穿支蒂腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣的基礎上，利用小腿外側皮瓣中下段穿出的骨皮動脈皮支及腓腸神經營養血管皮瓣的供血穿支均發自腓動脈的特點，將皮瓣設計于小腿后外側，用兼顧傳統小腿外側皮瓣及腓腸神經營養血管皮瓣在供血范圍的重疊區域而形成兩套血供的改良小腿外側逆行島狀皮瓣修復。結果臨床共應用11例，所有皮瓣術后均順利成活，供區植皮愈合良好，經3～9個月隨訪，6例皮瓣外觀滿意，踝關節伸屈功能正常，基本恢復行走功能；5例合并伸肌腱缺損者3個月后作肌腱移植重建后恢復行走功能。結論采用兩套血供的改良小腿外側皮瓣逆行轉位是修復老年人足踝部軟組織缺損的好方法。

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