110例原發胃腸道非霍奇金淋巴瘤臨床特征與預后分析

萬偉; 王晶; 景紅梅; 王繼軍; 劉彥; 趙偉; 陳渝萍; 克曉燕 北京大學第三醫院血液科; 100191

關鍵詞:淋巴瘤 非霍奇金 胃腸系統 臨床研究 預后 

摘要:目的探討原發胃腸道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)的病理分型、預后因素和有效的治療方式。方法回顧性分析我院110例PGI-NHL患者的臨床資料,分析預后相關因子及各種治療方式的療效。結果110例患者男女比例1.56:1,中位發病年齡58.5歲。發病部位以胃為主,其次為小腸。彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)和黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT)是主要類型。可追蹤病例75例,5年累積生存率62%,中位生存期36個月。單因素預后分析顯示胃與腸道的NHL預后相似(P〉0.05),MALT型預后好于DLBCL型(P=0.003)。PGI—DLBCL中生發中心(GC)與non—GC的比例為1:2.82。3種主要的治療方式中手術聯合化療與單純手術、單純化療相比病死率最低。疾病進展死亡占總病死率的51.7%。結論本組PGI—DLBCL患者中non—GC比例升高,5年總體生存率較DLBCL總體生存率低;治療應首選聯合化療,手術僅用于局部并發癥的治療及對巨塊型病變的控制;系統性治療后的患者仍需鞏固維持治療。

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