關鍵詞：多發性骨髓瘤 溶骨性骨病 尿i型膠原氨基末端肽 血清骨特異性堿性磷酸 酶 

摘要：目的探討尿Ⅰ型膠原氨基末端肽（uNTX）、血清骨特異性堿性磷酸酶（sBAP）水平在多發性骨髓瘤（MM）骨病中的臨床意義，并了解雙膦酸鹽對MM溶骨性骨病的治療作用。方法53例MM患者（初治33例、復發難治10例、平臺期10例）分為兩組：氯膦酸鹽聯合化療組（簡稱治療組）33例，單純化療組（簡稱對照組）20例。應用酶聯免疫吸附試驗（ELISA法）檢測uNTX濃度，應用化學發光法檢測sBAP濃度。結果①治療組和對照組治療前uNTX水平分別為（173．74±14．55）μg/L和（129．79±12．13）μg/L，差異無統計學意義（P〉0．05）。治療6個月后，治療組為（85．71±8．23）μg/L，明顯低于對照組[（121．59±12．43）μg/L]（P〈0．05）。同時治療組中治療前與治療后3個月（P=0．045）、治療后6個月（P〈0．01）相比，差異均有統計學意義。②治療組和對照組治療前血清sBAP水平分別為（4．78±0．55）μg/L和（8．42±1．32）μg/L，差異無統計學意義（P〉0．05）；治療6個月后，治療組為（16．01±0．52）μg/L，明顯高于對照組[（9．62±1．29）μg/L]（P〈0．01）。同時治療組中治療前與治療后3個月相比，差異無統計學意義（P〉0．05）；治療前與治療后6個月相比，差異有統計學意義（P〈0．01）。結論骨代謝標志物uNTX、sBAP是臨床了解MM患者溶骨性骨病的早期敏感指標。同時，雙膦酸鹽可以減輕MM患者骨質的降解代謝，促進其合成代謝，對MM溶骨性骨病有一定的治療價值。

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