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原發性前房角關閉眼激光周邊虹膜切開術后前房角形態學變化

林仲 李思珍 范肅潔 牟大鵬 王寧利 孫霞 劉文茹 唐炘 孫蘭萍 梁遠波 首都醫科大學附屬北京同仁醫院北京同仁眼科中心北京市眼科學與視覺科學重點實驗室 100730 河北省邯鄲市眼科醫院

關鍵詞:激光療法 虹膜 顯微鏡檢查 聲學 青光眼 

摘要:目的定量檢測和評價原發性前房角關閉(PAC)眼行激光周邊虹膜切開(LPI)術后前房角形態學變化。方法臨床病例系列研究。對入選的31例(54只眼)PAC患者于LPI術前、術后2周、6及12個月,進行眼科常規檢查,定量檢測超聲活體顯微鏡(UBM)圖像中前房角的各項參數。各隨訪時間點的UBM參數比較采用重復測量的方差分析,鞏膜突前750μm與500μm處各參數的比較采用配對t檢驗。結果LPI術后前房深度較術前加深0.10mm,但差異并無統計學意義(F=3.50,P〉0.05)。LPI術前,鞏膜突前750μm處,前房角開放距離(66.2±51.6)μm,小梁網與虹間夾角5.0°±3.5°,前房角隱窩面積(0.025±0.017)mm2,小梁網與睫狀突距離(571.0±97.2)μm;LPI術后2周、6及12個月,鞏膜突前750μm處,前房角開放距離分別為(165.0±70.3)、(185.8±68.5)及(196.1±77.7)μm,小梁網與虹膜間夾角分別為(11.9±4.9)、(13.3±4.8)及14.0°±5.4°,前房角隱窩面積分別為(0.058±0.024)、(0.065±0.023)及(0.068±0.026)mm2,小梁網與睫狀突間距離分別為(647.1±113.0)、(701.8±93.4)及(670.1±95.4)μm,均較LPI術前增加,差異均有統計學意義(前房角開放距離:F=92.60,小梁網與虹膜間夾角:F=92.60,前房角隱窩面積:F=92.60,小梁網與睫狀突間距離:F=34.00;P〈0.05)。術后前房角開放距離、小梁網與虹膜間夾角及前房角隱窩面積均較術前增加1倍以上。鞏膜突前750μm處檢測參數的增加幅度均較鞏膜突前500μm處大(前房角開放距離:t=5.90,P〈0.05;小梁網與虹膜間夾角:t=2.70,P〈0.05;前房角隱窩面積:t=2.00;P=0.05)。結論LPI能顯著增寬PAC眼的周邊前房角,且隨訪觀察1年期間前房角仍開放。鞏膜突前750μm處的參數比500μm處參數對評價?

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