關鍵詞：幼年特發性關節炎 葡萄膜炎 炎性 細胞因子 多重流式細胞記錄儀 

摘要：目的:探討Th17、Th1和調節性T細胞相關促炎細胞因子在幼年特發性關節炎(JIA)患兒白內障術后眼內炎癥反應中的作用。方法:回顧性病例對照研究。收集2013年7月至2018年3月于內蒙古自治區人民醫院眼科就診的32例JIA患兒(JIA組)和35例先天性白內障患兒(先天性白內障組)在白內障手術前及術后1、7、30、90 d的血清以及手術開始時的房水。采用多組別免疫分析系統測定血清和房水中白細胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、IL-23、IL-27、IL-17和干擾素-γ(IFN-γ)的蛋白水平。激光蛋白細胞檢測儀用于定量眼內炎癥。采用重復測量方差分析對數據進行統計學分析,用Spearman相關系數法計算JIA患者血清IL-6、IL-23和IFN-γ水平與房水閃輝值和細胞計數之間的相關性。結果:JIA組術后1 d血清IL-23[(612±190)pg/ml]、IL-6[(305±82)pg/ml]、IFN-γ[(172±43)pg/ml]、IL-10[(202±114)pg/ml]、IL-27[(110±43)pg/ml]和IL-1β[(106±27)pg/ml]均明顯升高,術后90 d逐漸恢復至術前水平。JIA組術前及術后1、7、30、90 d血清IL-1β、IL-6、IL-23、IL-27、IL-10和IFN-γ均明顯高于先天性白內障組。JIA患者血清的IL-6水平(r=0.085,P=0.002)、IFN-γ水平(r=0.741,P=0.021)、IL-23水平(r=0.622,P=0.028)與房水閃輝值均有相關性,IL-6水平(r=0.729,P=0.006)、IFN-γ水平(r=0.669,P=0.019)與前房細胞數均有相關性,IL-23水平與前房細胞數無明顯相關性(r=0.646,P=0.051)。結論:Th17、Th1和調節性T細胞相關促炎細胞因子IL-6和IFN-γ在JIA患兒血清中水平的升高可反映患者眼內炎癥活動情況,血清IL-23、IL-10、IL-27和IL-1β的變化也可以用于評估JIA患者白內障術后眼內炎癥的情況。

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