關(guān)鍵詞：沙門(mén)菌 血清型 脈沖場(chǎng)凝膠電泳 分子流行病 同源性 

摘要：目的分析武漢和寧波醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離的我國(guó)常見(jiàn)血清型沙門(mén)菌的脈沖場(chǎng)凝膠電泳指紋圖譜及耐藥譜,了解兩市間沙門(mén)菌株流行病學(xué)特征及溯源關(guān)聯(lián)。方法收集2014-2016年武漢和寧波醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢出的114株我國(guó)最常見(jiàn)血清型(鼠傷寒、腸炎和德?tīng)栙?沙門(mén)菌株,開(kāi)展PFGE分型和微量稀釋法檢測(cè)耐藥譜及聚類(lèi)分析。結(jié)果在兩市地方株聚類(lèi)分析中,鼠傷寒分13型(相似度51.70%~100.00%),腸炎分7型(相似度76.50%~100.00%),德?tīng)栙路?1型(相似度52.40%~100.00%)。各血清型均存在源自同一個(gè)克隆株(相似度≥85.00%)而耐藥譜不同的兩地同源菌株,尤其檢出4株寧波腸炎沙門(mén)菌與1株武漢腸炎沙門(mén)菌為無(wú)差異同一克隆株(相似度100.00%)。在兩市同種類(lèi)耐藥譜檢測(cè)中,耐藥株達(dá)35.96%,氨芐青霉素耐藥率最高(17.54%),多藥耐藥株達(dá)6.14%。在58株武漢地方株中,鼠傷寒沙門(mén)菌對(duì)四環(huán)素耐藥率最高(37.50%),腸炎沙門(mén)菌對(duì)哌拉西林、頭孢唑林和氨芐青霉素耐藥率最高(58.33%),德?tīng)栙律抽T(mén)菌對(duì)米諾環(huán)素耐藥率最高(16.67%)。在56株寧波地方株中,鼠傷寒與腸炎沙門(mén)菌對(duì)甲氧芐氨嘧啶耐藥率均最高(43.75%、54.55%),德?tīng)栙律抽T(mén)菌對(duì)奈啶酸和氨芐青霉素耐藥率最高(34.48%)。結(jié)論在兩地PFGE分型方面,腸炎沙門(mén)菌同源性相對(duì)較高;鼠傷寒和德?tīng)栙律抽T(mén)菌同源性低、差異性大,相互傳播引起遺傳重組變異的概率大。在臨床經(jīng)驗(yàn)性用藥方面,哌拉西林、頭孢唑林和氨芐青霉素在武漢應(yīng)謹(jǐn)慎使用,甲氧芐氨嘧啶在寧波應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

中華醫(yī)院感染學(xué)雜志要求:

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