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導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇普外科醫(yī)學(xué)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
駱書秀:女,大專,副主任護師,科長
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結(jié),是護理人員將理論和專業(yè)知識在實踐中運用的升華,體現(xiàn)護理人員的專業(yè)知識、理論能力、思維方法及科研創(chuàng)新能力。由于基層護理人員起點低,認為護理工作簡單、重復(fù),加上常常超負荷工作,外出學(xué)習(xí)機會較少,缺乏寫作經(jīng)驗,從而妨礙了論文的撰寫質(zhì)量。有文獻調(diào)查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難[1],認為工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎樣寫的占59.5%[2]。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力,本文就撰寫論文相對固定格式的要領(lǐng)綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領(lǐng)
1.1選題要求選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,要注意4個原則:科學(xué)性、可行性、實用性、創(chuàng)新性[3]。文題應(yīng)醒目、簡短明了,好的文題既能高度概括全文內(nèi)容,又能恰當反映論文的內(nèi)涵,使讀者迅速獲得全文的中心思想,起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設(shè)副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者,署名是文責(zé)自負的承諾,愿意承擔(dān)責(zé)任,署名者擁有著作權(quán)的聲明。署名必須是作者的真實姓名,一般按實際貢獻大小排列,原則上署名不超過6人[4]。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯(lián)系電話,以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯(lián)系。也便于讀者與作者聯(lián)系,達到交流學(xué)習(xí)的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影,以提供論文內(nèi)容概括為目的的, 不介紹論文的寫作背景, 也不加評論和補充解釋, 是簡明扼要、高度概括文獻核心內(nèi)容的短文[5]。結(jié)構(gòu)式摘要包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4個要素,用黑體標注醒目使讀者易找到所需內(nèi)容。摘要用第三人稱寫[6]。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結(jié)、分析”等開頭;在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標;結(jié)果是摘要的核心部分, 重點寫出實驗的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計學(xué)處理的結(jié)果;結(jié)論是對全文內(nèi)容或圍繞摘要中的“目的”下結(jié)論,反映一個研究課題的價值,要注意其真實性、客觀性以及可重復(fù)性。
1.4
關(guān)鍵詞 的選取
關(guān)鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言[7],
關(guān)鍵詞 的選取和標引恰當與否,直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次,甚至關(guān)系到刊物影響因子。因此,應(yīng)選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業(yè)性規(guī)范化的在文中出現(xiàn)頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關(guān)鍵詞 ,有文獻統(tǒng)計
關(guān)鍵詞 的出現(xiàn)率在85%以上[7,8]。
關(guān)鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取,也可從正文各級小標題中選取,李華[7]認為選取
關(guān)鍵詞 要以全文為依據(jù),以結(jié)論和摘要為重點,以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文, 也就是論文的開場白,要求有層次感和邏輯性,開門見山,簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關(guān)聯(lián)的現(xiàn)狀, 說明研究目的和意義,指出存在問題,從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領(lǐng)和引導(dǎo)閱讀興趣的作用[9]。
1.6臨床資料與方法論文中的數(shù)據(jù)資料來自于臨床,收集資料時應(yīng)遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則[10],因此要說明論文臨床資料的出處,包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程長短等),樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準,分組是隨機抽取還是隨意選擇,使用何種統(tǒng)計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開始實施前的信息,研究過程中獲得的信息應(yīng)歸入“結(jié)果”部分。
1.7結(jié)果結(jié)果是對科研設(shè)計目的的直接回答[11],常以數(shù)據(jù)或圖表表示。這是論文的核心部分,醫(yī)學(xué)論文要求對結(jié)果進行客觀如實地報道,無論陽性和陰性的結(jié)果都交待清楚,避免發(fā)表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論,注意結(jié)果部分不要與討論部分重復(fù),以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分,是判斷論文水平,衡量作者水平高低的部分,是對結(jié)果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣,但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開[12]??筛鶕?jù)研究的內(nèi)容、結(jié)果、創(chuàng)新點或針對某一現(xiàn)象、某一數(shù)據(jù)等從理論與事實方面進行展開論述,可借助
參考文獻作為論據(jù)證明論點。有學(xué)者[13]認為經(jīng)驗論文討論部分應(yīng)注意呼應(yīng)引言、解釋結(jié)果、說明偏倚、比較利弊、說明結(jié)論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標,更是科學(xué)規(guī)范和保護知識產(chǎn)權(quán)的要求,與正文構(gòu)成一個完整的整體,能對正文起到補充和佐證作用[14,15]。作者在寫論文引用他人數(shù)據(jù)或觀點時引用
參考文獻,既體現(xiàn)科學(xué)的繼承性,也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應(yīng)親自閱讀過,選擇最重要、關(guān)鍵且與論文主題密切相關(guān)的能反映新觀點、新經(jīng)驗、新方法、新技術(shù)的文獻為主。有學(xué)者[16]認為引用學(xué)術(shù)權(quán)威性高和影響力強的核心、精品、優(yōu)秀等期刊和名家文獻,不僅可增加自身研究的可信度和說服力,還可借鑒其研究思路和方法。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所研究表明:
參考文獻越新穎,論文、刊物影響因子越高[17];引用的文獻一般以近3年為主,5年之前的文獻盡量少引用[15],以10~15篇為宜[18],綜述一般20~30篇。規(guī)范著錄
參考文獻既體現(xiàn)論文作者的科學(xué)態(tài)度,也反映該論文的起點和深度,在一定程度影響著論文的質(zhì)量[14,16]。因此,
參考文獻要以GB/T7714-2005《文后
參考文獻著錄規(guī)則》為標準,用阿拉伯數(shù)字加方括號用上標的形式標于引用內(nèi)容的末尾,按正文中的引用次序依次著錄,文獻的前3名作者應(yīng)全部列出,3名以上者在第3名后加逗號再加“等”[19],著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設(shè)計、資料收集、數(shù)據(jù)分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝,并描述其作用或貢獻,如“學(xué)術(shù)指導(dǎo)”“審閱研究方案”“統(tǒng)計學(xué)分析”等。對資金和物質(zhì)支持者也應(yīng)予以致謝[20]。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑,也是文章素材來源的基礎(chǔ)。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求,在臨床中注重病人細小的變化,捕捉每一個新苗頭,通過頭腦震蕩法而出現(xiàn)的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創(chuàng)新內(nèi)涵,要及時記錄下來,將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述,往往會收獲包含某個專題的信息,可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態(tài)[21]。在實踐中找題材,克服定勢思維,從新的角度去思考和看待問題,尋找新突破,及早帶著問題查閱相關(guān)文獻和向?qū)<艺埥?,查找理論支持,并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄,以便于統(tǒng)計分析其相關(guān)性。
1.11.2撰寫技巧“創(chuàng)新”是論文的靈魂,包括新概念、新方法、新技術(shù)、新資料、新發(fā)現(xiàn)、新理論等。初學(xué)者通過臨摹法和經(jīng)驗法等模仿他人文章格式的寫作,既是容易掌握寫作的方法,又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確,通俗易懂,文字措辭不能模棱兩可,結(jié)構(gòu)嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復(fù)推敲,有學(xué)者[22]認為修改論文后需要通讀2~3遍,投稿前還需反復(fù)朗讀論文校對3次以上[23];注重論文的整體布局和論文創(chuàng)新點、亮點的段落,梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學(xué)性,同時有必要向?qū)W科帶頭人或?qū)?评蠋熣埥?。要有較強的時間意識,早日發(fā)表可以搶先擁有研究成果,所以論文成文后爭取早日獲得發(fā)表的機會。
1.11.3文章字數(shù)要求遵照國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會制定的《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》(第5版) [24]一般論著字數(shù)在2500~5000字,綜述字數(shù)在4000~6000字,病例報告字數(shù)在1000~1500字左右,題目20個字內(nèi),結(jié)構(gòu)式摘要(200字左右),
關(guān)鍵詞 3~10個,引言200~250個字[9]。各種刊物對文章字數(shù)、摘要、
關(guān)鍵詞 、
參考文獻數(shù)目均有具體的要求。
2小結(jié)
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現(xiàn),基層護理人員未受到系統(tǒng)的培訓(xùn),其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學(xué)習(xí),廣泛閱讀文獻,了解學(xué)科發(fā)展動態(tài),借助文獻提供的信息和靈感,繼續(xù)思索和總結(jié),在自己熟悉的實際工作領(lǐng)域中進行創(chuàng)新,或在繼承前人成果的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新,或在重要節(jié)日領(lǐng)導(dǎo)致辭中提出的研究方向選擇題材[25]。同時了解論文撰寫的格式和技巧,認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規(guī)范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求,在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知,可提高中稿率。
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1 資料與方法
1.1一般資料 本科室輪轉(zhuǎn)的低年資外科醫(yī)師、研究生、進修生,臨床醫(yī)學(xué)本科生。學(xué)習(xí)人數(shù)及專業(yè)分布:4批學(xué)員共計100人,其中婦科20人,普外科醫(yī)學(xué)論文40人,進修生10人,臨床醫(yī)學(xué)本科生;分組與培訓(xùn)時間:每2人一組,一組一機,每組集中訓(xùn)練時間一周共計30個學(xué)時。
1.2方法
1.2.1虛擬訓(xùn)練內(nèi)容
1.2.1.1按不同層次對象設(shè)置不同層次課程體系的內(nèi)容:①編制有獨處之處的“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”教材;錄制相應(yīng)的手術(shù)視頻,加強理念教育,貫徹微創(chuàng)外科的觀念,建立較規(guī)范的微創(chuàng)外科手術(shù)理論教學(xué)內(nèi)容。②編制“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程的材的基礎(chǔ)上,按不同層次人員編制出相應(yīng)的教學(xué)大綱,以適應(yīng)不同層次人員的教學(xué)要求。③通過模式化、由易到難的操作體驗,設(shè)計不同的進階課程,模式化分級和等級內(nèi)分層教學(xué):
等級一:腔鏡下牽拉,切開,分離,鉗夾;
等級二:腔鏡下止血,打結(jié);
等級三:腔鏡下縫合,吻合;
等級四:動物試驗,包括模擬教學(xué);
等級五:活體手術(shù)。
分解整個手術(shù)操作步驟,逐項練習(xí), 逐個擊破,從而串聯(lián)起整個手術(shù)過程,分解如下(見圖1):
④建立完整,有效的測評考核模式:按照國際通用的操作型技能觀察量表(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)進行評價(見圖2):
1.2.1.2為建立一套行之有效的適合“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程體系的運作模式:①進行組織機構(gòu)的調(diào)整;②完善“醫(yī)學(xué)教學(xué)中心”網(wǎng)站(頁)的建設(shè),以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的需要;③制訂相應(yīng)的管理與運行規(guī)章制度;④因為“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程的內(nèi)容基本上可分為四部分:基本知識、基本技能訓(xùn)練、綜合性技能和探索性實驗等。為把有效的時間與物力投入到綜合與創(chuàng)新探索能力的培養(yǎng),故擬將第一部分內(nèi)容制成多媒體和可以人機對話的模擬實驗。即多媒體的制作與虛擬試驗軟件的開發(fā)。
1.2.2虛擬操作教學(xué)的特色與創(chuàng)新之處
1.2.2.1考慮了不同層次對象建立了不同級別的“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程體系,從而實現(xiàn)模式化、由易到難的進階課程體系的目標。
1.2.2.2打破學(xué)生以往“以觀摩為主”的教學(xué)模式,建立以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的新的教學(xué)體系。以考核學(xué)生綜合素質(zhì)為出發(fā)點,制定新的考核方法,突出知識綜合能力,獨立操作學(xué)習(xí)能力。
1.2.2.3把“腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)”課程體系的建設(shè)與臨床教學(xué)中心的建設(shè)有機地進行了統(tǒng)一。
1.2.2.4通過教學(xué)平臺與科研平臺的同步建設(shè),以理順原來診斷學(xué)、外科學(xué)和動物外科學(xué)三個教研室因教學(xué)中心的建設(shè)而產(chǎn)生的教師理論與實驗脫節(jié)產(chǎn)生的矛盾。
2 培訓(xùn)效果
將基于模式化的腹腔鏡虛擬訓(xùn)練應(yīng)用于教學(xué)培訓(xùn)中,這是我們在臨床教學(xué)中引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)手段的初步嘗試。學(xué)生們普遍反映,通過模式化虛擬訓(xùn)練,讓學(xué)習(xí)者有一定的感性認識對腹腔鏡手術(shù)的基本技能,使其適應(yīng)從肉眼直視操作到觀察二維平面圖像操作的視覺上的轉(zhuǎn)變,訓(xùn)練學(xué)習(xí)者的腹腔鏡手術(shù)中手眼配合、左右手相互協(xié)調(diào)的能力,并且熟悉和掌握了腹腔鏡手術(shù)器械的基本使用方法,讓其進入臨床實際操作時不會對鏡頭和工具產(chǎn)生陌生感。并且臨床帶教醫(yī)生反饋意見表明,有虛擬訓(xùn)練經(jīng)驗的學(xué)員比沒有經(jīng)過模擬培訓(xùn)的學(xué)員可以更快更好地進入實際操作中,同時手術(shù)操作也能更好的按照規(guī)定操作,相比較之下,帶教醫(yī)生更愿意讓進修醫(yī)生上臺手術(shù)進行體驗階段。
3 討論
21世紀醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展,對21世紀醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)臨床技能培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵階段,醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科,手術(shù)學(xué)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)能力和實踐能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。按照教育部高教[2007]2號文件-《教育部關(guān)于進一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》[1]和重慶市政府《高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》的精神,為實現(xiàn)教育強國的目標,確保高等教育質(zhì)量,就必須切實做好操作技能課程的建設(shè)。因此,搞好醫(yī)學(xué)操作實驗學(xué)課程體系的建設(shè)是形勢所趨,是21世紀醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。
隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用和普及, 21世紀最具有前途的醫(yī)學(xué)發(fā)展領(lǐng)域非微創(chuàng)外科莫屬,腹腔鏡技術(shù)也會成為每個外科醫(yī)生所必須掌握的技能,而培訓(xùn)則是縮短學(xué)習(xí)曲線,順利開展此項技術(shù)的必經(jīng)過程[2]。目前,我國基礎(chǔ)教學(xué)中還未展開微創(chuàng)外科手術(shù)教學(xué),我國普及腹腔鏡技術(shù)僅僅是在一些大型教學(xué)醫(yī)院舉辦學(xué)習(xí)班、研討會及手術(shù)觀摩上,缺乏醫(yī)師對腹腔鏡手術(shù)規(guī)范的臨床前培訓(xùn)。并且在腹腔鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)規(guī)范上處于初級階段,只是通過臨床熟練醫(yī)師在實際操作中對學(xué)員手把手地教,學(xué)習(xí)者也只能自己通過觀看、參與擔(dān)當助手等經(jīng)驗逐步摸索和體會。由于腹腔鏡手術(shù)的操作學(xué)習(xí)都是在實際手術(shù)中進行,所以存在許多問題,如:風(fēng)險性大、學(xué)習(xí)者的耗時較長、理論指導(dǎo)與技術(shù)操作沒有統(tǒng)一規(guī)范等。在歐美國家,對從事腹腔鏡外科的醫(yī)師及本專業(yè)醫(yī)學(xué)生已建立了一套嚴格的資格論證和質(zhì)量控制制度[3],有嚴格的訓(xùn)練大綱,我國目前尚無統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱。
因而,把微創(chuàng)外科技術(shù)引進到醫(yī)學(xué)生手術(shù)學(xué)中基礎(chǔ)教學(xué)是可行的,也是現(xiàn)在臨床所需要的,在傳統(tǒng)外科手術(shù)學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)加強微創(chuàng)外科的觀念,需要建立規(guī)范的微創(chuàng)外科手術(shù)理論教學(xué)內(nèi)容,在實際操作訓(xùn)練中首先在掌握傳統(tǒng)外科手術(shù)基本操作技能的前提下,可以引入微創(chuàng)手術(shù)基本技術(shù)訓(xùn)練,并且是學(xué)院通過對動物或計算機進行模擬手術(shù),練習(xí)微創(chuàng)手術(shù)的基本操作規(guī)范與過程,讓其醫(yī)學(xué)生更好的了解微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),打好基礎(chǔ)進入臨床,我們將逐漸使用這種培訓(xùn)的初級階段前移,將選擇部分臨床醫(yī)學(xué)生在外科手術(shù)中增加腹腔鏡實驗教學(xué)內(nèi)容,以期達到預(yù)定的效果。
為此,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心與美國強生公司合作建立了腹腔鏡操作的虛擬培訓(xùn)部。這是一門虛擬醫(yī)學(xué)教育技術(shù),將現(xiàn)在先進的計算機技術(shù)、仿真技術(shù)、傳感技術(shù)、測量技術(shù)、微電子技術(shù)、行為學(xué)為一體的研究。在虛擬環(huán)境中,學(xué)員可以使用計算機生成一個仿真實環(huán)境的完全互動的患者環(huán)境,是一種通過計算機軟件和力感裝置的完美結(jié)合,成為當今世界先進的將視覺、觸覺、聽覺結(jié)合為一體的醫(yī)學(xué)虛擬系統(tǒng),并特別突出了“力反饋”技術(shù),使用者能更好的感知對操作執(zhí)行,學(xué)員通過在這種無風(fēng)險的虛擬環(huán)境下不斷的反復(fù)訓(xùn)練,受訓(xùn)者能熟練掌握腹腔鏡手術(shù)的基本技能,為進入臨床實踐階段打下良好的基礎(chǔ)[4]。
基層軍醫(yī)的醫(yī)療工作涉及范圍廣,要求高,因而需要軍醫(yī)要有較廣的知識面、較扎實的理論及實際操作水平、較好的體能素質(zhì):一是重視體驗高原部隊基層生活。高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員大多為高中畢業(yè)后直接考入軍校,對基層部隊基本不了解,缺少基層當兵的經(jīng)歷,不清楚高原部隊軍醫(yī)的日常工作內(nèi)容,使得學(xué)習(xí)方向不明確。為此,根據(jù)學(xué)員任職需要,每年均需安排學(xué)員到高原基層部隊衛(wèi)生隊參觀調(diào)研,了解基層軍醫(yī)的職能,明白基層軍醫(yī)承擔(dān)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作,同時,要有健康的體魄和過硬的軍事素質(zhì),時刻要做好參加軍事演練及斗爭的準備。二是重視了解藏區(qū)居民衛(wèi)生需求。通過在社區(qū)調(diào)研,與高原居民交流,了解高原常見病、高原特發(fā)病的發(fā)病情況以及高原人群衛(wèi)生的需求。通過這些實踐活動,學(xué)員基本明白他們以后工作的內(nèi)容、所需的知識,以及必須具備的任職能力,使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫(yī),除了掌握過硬的專業(yè)技術(shù)知識外,還需要掌握較多的人文知識,才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯(lián)勤軍醫(yī)。
重視抓好教學(xué)與科研的結(jié)合
高原地區(qū)交通不便、信息閉塞,文化、教育等比內(nèi)地落后,也正是這些差距,高原地區(qū)更需要有用高科技的產(chǎn)品服務(wù)人民、服務(wù)社會。社會的進步離不開醫(yī)學(xué)的進步,高原地區(qū)的繁榮昌盛同樣需要高原醫(yī)學(xué)的保障,尤其要解決不同人群快速進入高原后的快速習(xí)服及長期適應(yīng)問題,這是當今高原醫(yī)學(xué)研究的難點,也是重點。未經(jīng)習(xí)服的平原人群快速進入高原地區(qū)后,將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動作業(yè)能力降低等一系列問題。因此,著力培養(yǎng)高質(zhì)量的高原醫(yī)學(xué)人才,積極開展高原醫(yī)學(xué)預(yù)研究,對今后全面提升高原地區(qū)部隊衛(wèi)勤保障能力、提高部隊的戰(zhàn)斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養(yǎng)學(xué)生時,專門成立本科生創(chuàng)新基金,對那些有興趣、有需求、有前景的學(xué)生提供適當?shù)馁Y助,指導(dǎo)學(xué)生在本科期間參與并研究部分課題,并撰寫醫(yī)學(xué)論文,以此激勵和鞭策學(xué)生多學(xué)習(xí)、多思考,今后多做貢獻。回顧調(diào)查發(fā)現(xiàn),參與創(chuàng)新基金的學(xué)生,大部分無論本職工作崗位上還是后續(xù)的繼續(xù)深造學(xué)習(xí)上都有較好的發(fā)展前景。因此,必須在教學(xué)過程中重視培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)科研思維的培養(yǎng),為“科技為軍、科技興軍、科技強軍”做準備。
**市中醫(yī)院是一所以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合,融醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、功能較為齊全。目前擁有美國進口全身螺旋CT、5**mAX光機、自動生化分析儀、血球計算儀、尿分析儀、消化道電子內(nèi)窺鏡、電滋波碎石機、彩色多譜勒B超、心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)心電圖機、十二導(dǎo)心電圖機、心臟臨時起搏搶救設(shè)備、腦地形圖機、腦電圖機等先進設(shè)備,建立了醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)。先后榮獲清遠市、省文明醫(yī)院、省先進集體、省百家文明醫(yī)院、“放心藥房”、“愛嬰醫(yī)院”和“文明窗口”等稱號。近幾年來被定為廣州中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)等多間院校的實習(xí)教學(xué)醫(yī)院?,F(xiàn)有在職職工198人,其中專業(yè)技術(shù)人員177人,其中高級職稱6人,中級職稱45人。住院部開放病床1**張。本院龍頭科室骨傷科運用中西醫(yī)治療各種創(chuàng)傷和骨折,可施行開顱探查及顱內(nèi)血腫清除,開展了技術(shù)要求高、難度大的顯微外科的肢指血管吻合(斷指再植)修復(fù)術(shù)、植骨融合加REFLEX鈦板內(nèi)固定等;重點科室內(nèi)科,擅長使用中、西兩法進行治療急危重、腎衰竭、腦血管意外等病人。普外科可施行腎切除、腎造瘺術(shù)、腎輸尿管取石+膀胱癌膀胱切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、甲亢甲狀腺全切除術(shù)、直腸腫瘤切除術(shù)等60多種手術(shù)。五官科可施行白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)、斜視矯正術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)、重瞼美容術(shù)等20多種手術(shù)。形成了“院有???、科有專病、病有專藥、人有專長”的格局。
二、具體做法和措施
(一)認真貫徹農(nóng)村中醫(yī)藥工作各項政策,積極發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)工作中的作用。
中醫(yī)藥作為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有著悠久的文化精髓和獨特的醫(yī)療效果。“**”期間,我院按照上級要求認真進行了“龍頭”單位組建工作,加強了“二甲”中醫(yī)院的硬軟件建設(shè),投入了大量資金建設(shè)了住院大樓,拓展了醫(yī)院規(guī)模,擴大了服務(wù)范圍,添置了大批醫(yī)療設(shè)備,完成了各項中醫(yī)醫(yī)療指標,規(guī)范了醫(yī)院管理,強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。于20年分別被評為省及全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市“龍頭”單位。使我院成為市中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復(fù)、教研中心,對推動和促進全市中醫(yī)工作發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。同時把農(nóng)村中醫(yī)工作納入了醫(yī)院的長期工作目標,各項工作進一步完善,收到了較好的經(jīng)濟效益和社會效益,積極發(fā)揮了中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)工作中的作用。
(二)加強中醫(yī)特色專科建設(shè),發(fā)揮“龍頭”帶動作用。
為進一步鞏固我院“二甲”成果,發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村中醫(yī)工作中的作用,我院制定了建設(shè)中醫(yī)特色??频陌l(fā)展綱要,圍繞“院有專科、科有專病、人有專長”的要求,大力發(fā)展中醫(yī)專科(專?。?。加強了醫(yī)院急診科建設(shè),設(shè)立了急救電話和各科室的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),設(shè)置了電腦服務(wù)系統(tǒng)配備急診設(shè)備、藥物和救護車,投入資金建設(shè)了中藥制劑室、中藥標本室。積極發(fā)揮了“中西醫(yī)結(jié)合腦血管病防治中心”和“中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷急救中心”等兩個中醫(yī)特色重點??频淖饔?,中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷急救中心”新開展了股骨頸骨折切開復(fù)位鈦空心螺釘內(nèi)固定+帶旋髂深動脈的髂骨瓣移植術(shù)和慢性骨髓炎病灶清除+腓腸肌皮瓣填充術(shù)取得了良好的手術(shù)效果,此項技術(shù)在全市處于領(lǐng)先地位,全年開展各種手術(shù)2**多例;“中西醫(yī)結(jié)合腦血管病防治中心”開展應(yīng)用肝素治療急性心肌梗死,療效滿意。充分發(fā)揮了“龍頭科室”的作用。不斷完善專科(專病)、中藥制劑、中藥標本室、“放心病房”的建設(shè)。同時加強了病歷書寫規(guī)范,甲級病歷率達93%以上,中醫(yī)治療診斷率為95%以上,急危重疑難病中醫(yī)參與治療率85%,病房中醫(yī)治療率78%以上,治愈好轉(zhuǎn)率為99.5%,搶救成功率為88%以上,病歷歸檔率1**%,病人滿意度98%以上,醫(yī)務(wù)人員撰寫和發(fā)表醫(yī)學(xué)論文159篇,向省、市申報科研項目10項,其中獲省級進步二等獎2項,市科技三等獎5項,已立項的項目3項,應(yīng)用和開展技術(shù)協(xié)作項目7項,確定了副主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人,負責(zé)學(xué)術(shù)工作,為我市的農(nóng)村中醫(yī)工作發(fā)揮了重要的“龍頭”作用。
(三)加強協(xié)作,全面推動鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥工作的發(fā)展。
為全面推動我市農(nóng)村中醫(yī)工作的發(fā)展,我院經(jīng)市衛(wèi)生局批準,成立了“中醫(yī)基層指導(dǎo)科”,由院長分管并擔(dān)任中醫(yī)基層指導(dǎo)科科長,分別定期或不定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站實施實地指導(dǎo)和檢查工作,投入10多萬元扶持衛(wèi)生院作為中醫(yī)科建設(shè),指導(dǎo)基層單位建立中醫(yī)??疲▽2。┕?1個,贈送了大批針灸模型、針具、火罐、針灸掛圖等傳統(tǒng)設(shè)施給衛(wèi)生院和衛(wèi)生站,使基層單位得到了進一步的發(fā)展。作為中醫(yī)、教研中心,我院還積極為基層培訓(xùn)中醫(yī)藥人員。2**0年以來舉辦5期中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)班和8期推廣適宜技術(shù)班,每年下派主治以上技術(shù)專業(yè)人員多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛鉤進行業(yè)務(wù)技術(shù)扶持。接收基層進修人員2**多人次,接收各醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生3**多人次,大大推動了鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)藥工作的發(fā)展。
(四)以點帶面,逐步發(fā)揮中醫(yī)專科專病在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中的作用。
我院中醫(yī)藥工作的發(fā)展是立足于建設(shè)有中醫(yī)特色的??疲▽2。┗A(chǔ)上,通過借助專科(專病)起到以點帶面的作用。因此,我院大力發(fā)揮了兩個重點專科優(yōu)勢。創(chuàng)建成立了骨傷??坪湍X血管病??埔詠?,在社會各界享有較好的聲譽,使廣大群眾認識到中醫(yī)藥的作用和效果,擴大了社會效應(yīng),從而帶動了其他科室的發(fā)展。在基層的農(nóng)村中醫(yī)工作指導(dǎo)過程中,我院也用以點帶面的方式為基層衛(wèi)生院開展、創(chuàng)建中醫(yī)??疲鶕?jù)各地不同又相對集中的病種來為其建設(shè)中醫(yī)??疲槠涮峁2≈嗅t(yī)處方,在取得一定成效后再帶動全院的中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。通過此種做法,為基層單位的中醫(yī)建設(shè)起到了較大的促進作用。
(五)注重培養(yǎng)人才,引進人才,不斷加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
人才是發(fā)展生產(chǎn)力的第一要素,人才是單位發(fā)展的基石。在歷年的發(fā)展中,我院非常重視人才的培養(yǎng)和引進,以縱向培養(yǎng)人才的方式,每年規(guī)劃選派人員到省級醫(yī)院進修或培訓(xùn),并以優(yōu)惠的條件和寬松的環(huán)境引進了高、中級職稱專業(yè)人才,并招聘高層次專業(yè)畢業(yè)生,減少低學(xué)歷人員,提高整體素質(zhì)和整體實力。全院人才結(jié)構(gòu)相對合理,進一步提高了技術(shù)力量,為山區(qū)的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了人才保
(六)加大對中醫(yī)藥工作的宣傳力度。
對于山區(qū)群眾來講,對中醫(yī)藥的相關(guān)知識了解甚少,對發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)工作的目的理解更少,加上村一級的中醫(yī)生沒完全普及,對中醫(yī)藥的宣傳和使用為數(shù)不多,故此,我院每年組織4次“健康直通車”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,加大中醫(yī)藥健教宣傳力度,擴大媒體宣傳效應(yīng),積極宣傳農(nóng)村中醫(yī)工作,促使農(nóng)村中醫(yī)工作得到了加強。