新兵心得體會模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇新兵心得體會，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

國雖破，山河仍在。面對史無前例的踐踏與屠殺，中國各派軍人浴血奮戰，一致對外，用鋼鐵意志和血肉之軀撐起全民族救亡圖存的希望，一寸河山一寸血，最終堅持到了勝利來臨的最后一刻，為世界反法西斯戰爭做出重大貢獻。“義武奮揚，跳梁者，雖強必戮”，全世界都看到了中華民族面對危難時爆發出來的超能量。

因為這一場偉大的抗戰，我們的民族意識和民族精神也空前覺醒，猶如鳳凰涅盤重生，此后的民族史，完全是另一種風貌，可謂脫胎換骨，而中國也快速崛起于世界民族之林，直至今日。

往事回首多驚夢，誰人憐取丹青心?當年那些氣震山河的護國壯士們，無論是因功授勛者，還是卸甲歸田者，亦或是政見不合者，多已在時光里化作塵土，深藏功與名。撫今追昔，我們不禁慨嘆時間的無情，如今想要去當面致敬，卻斯人無蹤，徒留遺憾。幸而尚有那些健在的英雄及英烈家屬，仍能承載和延續那偉大的抗戰精神，讓我們民族借禮遇而緬懷致敬，弘揚愛國主義。這種洗禮，勝于任何形式的愛國教育!而其中所蘊含的國際主義精神也會得以彰顯，從推廣的意義上講，這又是一件收效不可估量的宣傳案例。

紀念之余，我們還要抵制和注意兩種現象。

篇2

1　臨床資料

男性10例，女性8例；年齡最小40歲，最大73歲；平均年齡58．5歲；冠心病史最長15年，最短1年，平均5．5年。

主要臨床表現：18例患者均經西醫確診為冠心病，均有胸悶、氣短、心悸、乏力，其中3例有心梗史；5例有心絞痛發作史；心動過速8例；心動過緩10例；18例均有早搏。查體發現在背部膀胱經有結節或條索，壓痛明顯，在上臂心包經所過處有痛點。本組病例辨證分型：氣滯血瘀型、心陽痹阻型。

2　治療方法

2．1　治療原則溫陽通絡、化瘀止痛。

2．2　穴位及部位肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肩井、膻中、中府、云門、內關、神門，頸項部及背脊柱兩側膀胱經，天泉至曲澤一段。

2．3　具體操作①患者俯臥位，醫者雙拇指按揉頸項部兩側肌肉，由上而下，往返數遍。②雙拇指按揉背部膀胱經，重點在肺俞、厥陰俞，心俞、膈俞，以酸脹為度，在觸及有結節或條索的穴位處須延長按揉時間，指揉以硬物變軟為度，指點以酸脹患者能承受為佳。③滾法施于頸項部兩側以及背部兩側膀胱經，由上而下往返數遍，以局部深層透熱為度。拿兩側肩井1分鐘。④患者仰臥位，指按揉中府、云門、膻中。⑤指按揉心包經天泉至曲澤一段，找到痛點延長按揉時間。按揉內關、神門，拿揉上肢緩解疼痛。

辨證加減：心陽痹阻型，掌橫擦肺俞、厥陰俞、心俞、命門，以透熱為度。氣滯血瘀型，搓兩肋脅部。

2．4　療程每天1次，15次為1個療程，每個患者治療1-2個療程。

3　結果

主觀癥狀的改變：在治療過程中及停藥后3個月內，18例均無心絞痛及心梗發作，胸悶、氣短、心悸、乏力均有不同程度的改善，心率和心律都恢復正常。

4　典型病例

劉某，女61歲，工人，患者胸悶、氣短、心悸3年余，心前區悶痛經常發作，心率95秈分，早搏5-6次／分，終日靠藥物慢心律、心得安維持，2006年3月來我處就診，推拿1周后，停服所用藥物，經兩個療程治療后，臨床癥狀明顯好轉，未發生心絞痛及心梗，元胸悶、氣短，心率73次，分，無早搏。

5　體會

5．1　推拿治療冠心病或類冠心病是以祖國醫學理論為基礎，并借鑒現代醫學研究腧穴的實驗。祖國醫學認為：“……實則心痛，虛則煩心，心惕惕不能動，失智，內關主之”。“厥陰俞……主胸膈中氣聚痛，好吐、心痛，留結胸悶……”。“……寒熱心痛，循循然與背相引而痛，胸中悒悒不得息……心俞主之……”。冠心病祖國醫學認為每因氣虛血瘀而發，故取氣會膻中，血會膈俞。搓兩脅，拿肩井可以疏肝、調暢一身之氣機。按揉天泉至曲澤一段之痛點，可通心包經之瘀滯。

5．2　筆者認為推拿治療本病，手法要輕柔，壓力不宜過重，以患者感到有酸脹即可。手法過重則可使患者癥狀加重，心臟缺血缺氧更嚴重。

篇3

“百病皆由心生 百病須由心解”的體會

通過學習心平健康學教材和聽王中平老師的錄音帶講座之后，我在思想認識上又上了一個新臺階，認識到了人類是大自然的產物，是全息宇宙的縮影，人的一切都是與自然息息相關的。自己以前由于不知道自然力和平衡論的規律，在喜、怒、哀、樂等情感方面的不自然觀點和不平靜的心情，給自己的身心都造成了災難，“百病皆由心生”是言之有理的。找到了得病的根源之后，再用心平健康學理論的第4條，在平靜的心態下，用合于自然的觀點反作用人體內的存留信息，可將存留信息(病)祛除掉。這就是要重新認識自己，改變舊的觀念，轉換看問題的角度，多理解他人，反參自己，多思己過，平靜地把事情想開，便可將體內存留信息(病)消除。

這是我實踐中得到的驗證和體悟，今年夏天最熱的那幾天，我的暑熱病又犯了，出現了頭暈、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、流淚及流鼻涕等不舒服感覺，好像感冒中暑的癥狀。我就把此病當鏡子，反思自己以前在熱天有過的不平心理，即導致疾病的根源。經查，想起在1972年的夏天，有一天，天氣特別炎熱，就像下火一樣，大地活像個大蒸籠，當時我是上山下鄉的知青，正和當地農民一起在鋤二遍秋，頭上頂著火辣辣的太陽，鉆進一人高的玉米地里干活，熱得透不過氣來，頭上的汗水流到了眼里、嘴里，難受得睜不開眼，身上的衣服都濕透了。中午12點了隊長也不說收工，1點了隊長還不說收工，我無法接受這殘酷的現實，又氣又恨認為隊長死心眼，非要把活干完，把人熱死才安生，就這樣我氣著、干著，好不容易等到中午1點半，那塊地鋤完了，隊長才叫收工回家。當我走出田埂時，只覺眼前發黑，什么也看不見了，天旋地轉，一下跌倒在路邊。鄉親們把我放到一個有水、有陰涼的地方，過了一陣我清醒多了，可我心里很難受，想哭，什么要遭這份罪？從此就落下了怕熱的毛病，一熱就犯病。

今年夏天雖然我的暑病又犯了，但我已學習了心平健康學理論，知道了“百病皆由心生，百病還須由心解”的道理。查到病因后，我反思自己得病的原因，發現是我和大伙的心情不同，所以結果就不一樣了。那次事情發生的2天后，我又和社員們一起干活，休息時我問一位70多歲的大嬸:“你真行，這么大歲數了，還那么結實，也不怕熱，比我這年輕人都強。”大嬸說:“習慣了，不熱莊稼怎么長呀。”現在，從她的話里我明白一個道理，她能坦然地面對現實，把夏天的熱看成是自然現象，是應該的，而且重要的是她知道，這炎熱的氣候對莊稼生長有好處，是農作物的需要，所以她不得病，心靜自然涼呀。而我對于熱卻怨天尤人，心存又急又氣這種不平的亢奮之情能不得病嗎？現在想起來覺得很慚愧，我一個有文化的青年人倒不如一個不識字的老農民懂得自然規律。我這么想著、回憶著、體悟著，不知不覺頭暈、惡心、心悸、胸悶等不適現象沒有了，反倒產生一種涼絲絲的非常舒服和清新的感覺，這便是病須心解的深刻含義吧。我已用此法消除了我體內許多陳舊疾病，給身心帶來了幸福和快樂，在我用心平健康學解除身心痛苦之時，我殷切地希望和我同病相連的患者朋友們，也能用心平健康學治病，你知道嗎？你消除病根的過程，也是你感悟人生、提高心性的過程，你會從心底產生出一種海闊天空般美好的感覺，健康的心態迎來的將是幸福和快樂。

是心平健康學理論幫我找到了得病的根源，又通過“心解”把疾病祛除了，在治好身病的同時，也治好了心理的創傷，改變了舊的思維觀點和治病邏輯，找到了身心并練的途徑。我已用心平健康學消除了體內的許多不健康的存留信息，我相信在它的幫助下一定能將體內所有不適之癥連根拔掉，一個身心都健康的美好生活在等待著我。

篇4

心肌梗塞的治療，用生脈散加復方丹參、川芎唪等靜滴，配合辨證施治，改善了心臟的循環機能和內環境，且對結代脈（心律失常）、喘證（心衰）、厥脫證（心源性性休克及低血壓狀態）等有防治作用，提出生脈散等靜滴代替傳統西醫用利多卡因防治結代脈，避免了利多卡因可能發生的副作用。用四七末等治疼痛，代替西藥度冷丁、嗎啡、避免度冷丁等引起嘔吐及重復使用有成癮的副作用。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病。傳統醫學沒有冠心病的病名，但有類似冠心病的證候記載，如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等證則很早便有記載。如在公元前五世紀.我國最早的醫學蓍作＜黃帝內經>就有較詳細的描述。＜素問、臟氣法時論云＞“心病者，胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩甲間痛、兩臂內痛。”＜靈樞、厥病篇＞指出：“真心痛，手足青至節、心痛甚、旦發夕死、夕發旦死。”＜素問、厥論＞云：“手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱、死不可治”等這些記載，描述了心絞痛、心肌梗塞的疼痛部位，放謝方向，預后估計，是傳統醫學對心絞痛、心肌梗塞的最早記載，也有可能是世界醫學史上最早描述。提出心臟性疼痛引起循環衰弱和預后嚴重性。

東漢張機在＜金匱要略＞談到胸痹心痛短氣病脈證治時，提出病機和脈象以“陽微陰弦”等，其證“喘息咳唾，胸背痛，短氣”，“心痛徹背”，并指出胸痹緩急,即心痛有時緩和，有時劇急的發病特點。在治療上，根據不同證候，制定了瓜萎薤白白酒湯等九張方劑，以取溫通散寒，宣痹化濕之效。

隋．巢元方在其＜諸病源候論＞中對本證的認識又有進一步發展。巢氏認為“心病”可有的痛證候，心痛又有虛實兩大類，并指出臨床上有“久心病”證侯，傷于正經者病重難治。該書記載“心痛者，風寒邪氣乘于心也，其痛發有死者，有不死者，有久成疹者”，＜久心痛候＞稱，“心為諸臟主，其正經不可傷，傷之而痛者，則朝發夕死，夕發朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡，為風邪冷熱所乘痛也，故成疹，不死，發作有時，經久不瘥。”在病機的闡發上，較仲景又有所提高。

宋朝時，嚴用和將心痛分為蟲心痛、疰心痛、風心痛、悸心痛、食心痛、飲心痛、寒心痛、熱心痛、去來心痛九種，包括心臟疾病、胃脘疾病及肺癰、肺癆、懸飲等引起的胸痛，但主要是對心痛,心絞痛的分類,可見早在宋朝時,已對心痛有了詳細的分類和全面的認識。

元朝朱丹溪在＜丹溪心法＞對心腹痛亦有詳細的描述，并提出“諸痛不可補氣”。“痛甚者脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參，不可用參、術。”的治法之忌。

明朝時期，對心痛的辨證更為細膩。并對心痛與胃脘痛、厥心痛與真心痛等，有了明確的鑒別，并對心痛、真心痛等的成因和治療有了進一步論述。

以上是歷代先賢對本病的部份論述，通過復習前賢典籍和筆者的臨床觀察，本病的發病及病機與下列因素有關：

（一） 六犯心，但主要為風寒。通過臨床觀察，部份病例有淋雨、感風寒病史，可能是淋雨感寒后，風寒濕之邪客于心絡，受內因，外因作用而發心痛（心絞痛）。至于酷暑火邪炎熱，耗傷心氣，亦可致血液運行失暢而成心絞痛、心梗。另有濕邪，感而客于心絡，濕性凝滯、阻遏氣機，損傷陽氣，久則亦可成心痛（心絞痛），甚則成真心痛，另燥邪常傷陰，若心陰受損，心脈失養而成的心痛。

（二） 七情內傷，七情除喜外，皆令心氣郁結而發心痛。長期七情內七情過傷，憂思惱怒，心肝之血郁滯，血脈運行不暢，久則可致心痛。又激，是誘發心痛、真心痛的主要原因之一。

（三） 飲食不節，膏糧煙酒刺激，日久損傷脾胃，聚濕生痰，上犯心胸經絡，清陽不展，氣機不暢，心脈閉阻，遂致心痛、真心痛發作，這與現代醫學飲食高膽固醇致動脈硬化的機理似乎相同。

（四） 久病、大手術、失血、厥脫證之后，勞倦內傷，傷及元氣、心氣;心氣虛，鼓動乏力，血行滯阻而成心痛。在搶救重病時，常可見誘發心痛，即心絞痛、心肌梗塞致循環衰竭而成惡性循環。

失血、思慮暗傷心血，可致心臟陰血虧損，心脈失于濡養而成心痛。

（五） 年老體弱，臟器虛損致心陰、心陽不足，心脈瘀滯而成病。如腎陽不足，不能鼓舞、溫煦心陽，心腎陽虛，陰寒痰飲乘于陽位，阻滯心脈而成心痛，即是張機“陽徽陰弦”之謂,亦是心痛的重要痛機之一。

總之冠心病（心絞痛、心肌梗塞）的病因，歸納起來有本虛，可分為陰、陽、氣、血虛；實邪為痰、瘀、氣滯、寒凝、濕阻。

亦即心臟陰陽氣血虧損，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝、濕阻于心經或心絡而發病。部份為七情、寒冷，各種原因引起的氣血喪失，臟器虧損的影響而發生心絞痛，心肌梗塞。部份在無誘因安靜休息時發作心痛，筆者認為是心經、心絡的內環境已很差，即氣虛、氣滯、痰瘀重，不待誘因即可發痛，臨床為難治。

一、心絞痛的辨治體會

證候．

一、 癥憂：心絞痛的部位常在膻中和胸膺，膻中部位相當于胸骨中下段， 胸膺則包括了心前區，這與現代醫學關于冠心病心絞痛“以胸骨的下段或中段之后最常見~和”少數胸骨的下段或上腹部”認識基本上是一致的。

心痛的性質，傳統醫學有記述及悶痛、刺痛、絞痛、灼痛之別。

疼痛位于不典型部位（如劍突下、下腹部、咽喉部等），這些部位與心無直接關系，但是通過經絡與手少陰心經，手厥心包經相連，向背部放射則是手少陰心經與足少陰腎經的流注。足少陰腎經“其支者，以肺出，絡心，即腎氣從背而上治于心的緣故。

（二）舌脈

脈象：＜金匱要略＞指出“陽微陰弦，即胸痹而痛”“陽微”指正氣虛，上焦心陽氣不足，指寸口脈微或浮取微弱，“陰弦”指邪氣實，為不通，不通則痛，指尺脈弦或沉取見弦脈，指下焦陰盛。臨床上脈象多見弦脈（且弦脈部位多在寸尺脈），徽脈、沉細、滑數、結代、澀脈等。

舌象：氣滯血瘀者多見淡暗或紫暗舌、或有瘀斑，舌下脈絡迂曲紫暗，痰濁濕濁中阻者見淡胖，舌邊有齒印，化熱者舌紅苔薄黃膩。寒邪為犯、胸陽不宣或由氣血不足，心脈失養所致者，舌多淡、苔白或白膩。

（三）辨胸痛的性質

悶痛：為臨床最常見，悶重于痛，多與氣滯，痰濁和心氣不足有關，痰濁者可由陰雨霧濕重而誘發。

刺痛：固定不移，多為瘀血引起。

絞痛：疼痛如絞，遇寒則了，得冷則劇，常為陰寒內盛，乘于陽位。

灼痛：由火熱所致，有火邪犯心，陰虛內熱和濕郁化熱之別。

根據病史、疼痛的性質，察色按脈， 分清陰陽、虛實、寒熱、表理。是本臟自病或他臟病累及，是自身病變或外邪七情等誘發，經筆者多年臨床觀察，本病以虛實挾雜者多，且虛多于實。在“扶正祛邪”原則指導下，先切除誘發、加重的因素，根治本身的病患。

祛邪以活血化瘀，溫通心陽，豁痰通絡，理氣寬胸，化濕通絡，清除痰熱為主。

活血化瘀有血府逐瘀湯，藥物有田七、丹參、紅花、川芎等。

溫通心陽有附子苡米散，藥物有石菖、桂枝、附子、蘇子、霍香等。

豁痰通絡有栝萎薤白半夏湯等。藥物有橘絡、法夏、川貝、蒼術等。

理氣寬胸有四逆散等，藥物有香附、瓜萎、枳殼等。

化濕通絡可用平胃散或二陳湯加霍香、佩蘭等。

清除痰熱，方用小陷胸湯，黃連溫膽湯等。

補虛主要是補陰、補陽（補腎）、補氣、補血、補肝腎。

經多年臨床觀察和辨治，心絞痛以虛為主，虛多實少，且以氣虛，陽虛為主，氣虛貫穿整個心病的任何證型，因血運行賴氣的推動，任何血液、氣機的停滯不通，雖有自身的病變，但與心氣、元氣的推動無力有關。筆者通過臨床，將參用于各種癥型，收到滿意的效果，氣虛者重用補氣藥，無氣虛癥者，輕用補氣藥。補氣藥中，參勝于北芪、參尤的長白山野山參、高麗參、美國野山花旗參為佳，次者為移山參，再者為邊參、紅參、曬參。野山參有大補元氣作用，故效最佳。這改變的朱丹溪于＜丹溪心法＞中言：“痛甚者脈必伏，用附子之類，不可用參術”“諸痛不可補氣”的治法之忌。參照臨床及中山醫科大學附屬一醫院丘瑞香等報告＜人參對老年冠心病腎虛患者性激素雙向調節的研究＞，經幾十例心絞痛患者治療的臨床觀察，用了人參，生脈散未見加重了病情，反而見癥狀有所好轉，這可能是冠心病引起痛者，為經氣絡脈不通，人參有補益元氣、心氣的作用，使氣血的運行增力，部份痰濁瘀滯在氣運行有力推動下得到暢通。故提出改變傳統諸痛不可補氣，痛甚者脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參、術的治法之忌為心痛亦可補氣，用參、術。中醫認為陽統于陰，心本于腎，腎又為脈之根，氣之根，所以補法以補腎入手。補陰常用生脈散、杞菊地黃丸，藥物可選用龜板、熟地等；補陽可選用灸甘草湯，右歸飲，同時要做到“補陰顧陽，補陽護陰”，陰陽兼顧的藥物如山萸肉，菟絲子、羊霍、五味子等。補陽護陰的藥物如當歸、熟地、杞子、龍眼肉等。龍骨牡蠣攝納精氣有陰陽兩補的作用。補腎陽以鹿茸尤佳，肉桂亦可，溫陽以附子、桂枝。在補腎時，筆者常據心腎陰陽相互關系的情況，選用交泰丸交通心腎，并調節肉桂與川連的藥量，以其使心腎的陰陽得已交通而達到平衡。合并血虛者，可用八珍湯加澤蘭、益母草。虛則補其母，說明補養肝臟在心絞痛中有較重要的作用。藥物選用生姜、艾葉、吳茱萸、地黃、首烏、女貞子。清．李瀠＜身經通考＞“凡心臟得病，必先調肝腎二臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，故心病先求于肝，是澄其源也。五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳于心，故先制其腎，逐其邪，不能腎邪于心”，說明了補肝腎對心病所起的重要作用。至于出現厥脫證，陽脫時要回陽固脫，用四逆或參附龍牡湯、獨參湯。喘證不能勝任體力勞動，多為氣虛，宜重用人參。

附：姚╳╳，女，47歲，已婚，96年3月初診，訴胸前區悶痛，感冷，伴見頭暈，偶有四肢震顫，曾查心電圖；竇性心律，心肌損害。詢問病史，該患者為工人，每天晨起需露天作業，常淋雨露，感寒仍繼續工作，查舌淡脈細弱，舌無瘀點瘀斑。前經醫診治，用溫里散寒的仲景方附子苡米散加味癥狀反復，久而未愈。余考虛寒凝心絡，在附子苡米散方基礎上加入人參等藥，處方附子5g、薏米15g、人參12g、桂枝8g、白芍12g、肉桂4g、麥冬10g、全瓜萎12g、地龍10g、鹿茸12g、龜板24g、川連2g，雖違前賢“諸痛不可補氣”“痛甚者脈必伏、用溫藥附子之類，不可用參術”之訓，但用藥后癥狀好轉，經服二十余劑，癥狀明顯好轉，發作次數顯著減少，這可能是寒凝心絡，氣機阻滯，溫里后寒雖散，但氣滯未通，需用人參補氣，推動血肪運行，即痛不可補但心痛亦可，這是補氣法在心絞痛治療中起作用的一個例子。

二、 心肌梗塞的辨治體會

證候：臨床表現多種多樣，有合并癥者更復雜，主要表現如下：

（一） 癥狀：膻中或胸膺部劇痛、悶痛或壓榨性疼痛，典型的約80%，不典型的約13％，個別可以不痛，個別可以表現為偏頭痛、頸項痛或腹部疼痛。多數伴有喘證（心力衰竭），咳嗽（肺炎），中風（腦血管意外），結代脈（心律失常）等，因此無痛性心肌梗塞常被合并癥掩蓋，須提高警惕以防漏診。如無痛又不伴并發癥，僅表現胃腸道癥狀者如腹型心肌梗塞更須注意，大約1/3以上的病人伴有胃腸道癥狀，嚴重者可大汗淋漓，四肢厥冷。

（二） 舌脈：根據臨床觀察，常以弦脈（包括弦細、弦滑）為多，尤以“陽微陰弦”多見，其次為澀、結代脈，脫證出現脈徽欲絕，有合并證時，如竇緩、傳導阻滯，可出現屋漏、蝦游、雀啄脈等八絕脈。舌象：多淡暗、紫暗或有瘀斑，據統計紫暗、瘀斑者占84%。舌苔多以白苔為底，上罩薄黃苔而濕潤，是由濁陰上擾清陽之府，苔本白色，若呈黃色，一是因邪踞陽位，表面陽化；二因陰濁逼胸陽上騰，也是表面陽化，所以上罩滋潤之苔或膩苔，若病情好轉，舌質舌苔也可逐漸恢復正常。

（三） 辨治體會：辨證論治強調個體化，要體現局部與整體相結合的思想，辨證辨病相結合的原則，弄清虛實挾雜主次。

1． 以邪實為主，主要是氣滯血瘀和痰濁閉胸。治療以祛邪為主。可按心絞痛的祛邪方法。治療時要注意去除誘因，即由七情或疾病引起氣滯血瘀、痰濁閉胸的原因。消除對疾病的憂慮，活血用田七末沖服，具有止痛作用，改變了西醫傳統用度冷丁、嗎啡治療，避免了用度冷丁等引起嘔吐和重復使用成癮的副作用。減輕了疼痛的發作，減少了痛性休克的發生。

2． 以正虛為主，常表現為無痛或痛輕的心梗或發病即出現并發癥。治療以扶正為主，補氣血陰陽，補肝腎。血液的運行靠氣的推動，心脈血運靠心氣、元氣的推動，若氣推動有力，則輕、中度的氣滯、血瘀及痰濁中阻不致形成心梗，至于重度者，形成了心梗，固護元氣亦相當重要。＜內經＞云：“心痹者脈不通”，“百痛皆生于氣，氣行則血行，氣滯則血瘀，血瘀則脈絕”，可見心氣盛衰與本病關系密切，氣滯、血瘀、痰濁中阻均是在此基礎上發展而來。在治療時我注意補益心氣元氣，“正氣存內，邪不可與干”減少了死亡率。

篇5

此類患者應特別注意觀察胸悶、胸痛的部位、性質、持續時間、舌下含化硝酸甘油是否緩解等。同時注意觀察有無繼發低血糖，以防因低血糖引起心動過速、心律失常、心臟供血重新分布，造成心肌更大面積的梗死而加重心臟損害。此時，血糖宜維持11.0mmol/L左右，不宜降得太低。同時注意由于糖尿病引起的自主神經損害，易發生無痛性心肌梗死，應及時檢測心肌酶，觀察心電圖的變化，為搶救治療爭取時間。

2糖尿病合并心力衰竭的護理

護理此類患者以控制輸液速度及嚴格掌握輸入液體的種類為主。糖尿病患者輸液一般多忌糖而選用0.9%氯化鈉溶液，但血鈉高又可加重tL，臟負擔而誘發心力衰竭；輸液過多、過少均可導致腎功能低下，發生水電解質紊亂。

3糖尿病合并心律失常的護理

對出現tL律失常的患者除進行心電監護外，需囑患者絕對臥床休息。同時給患者創造安靜的休息環境，嚴格控制探視。低流量持續吸氧。應用強心藥時需嚴防毒性反應。

4藥物治療的護理

4.1口服藥物治療的護理

采用門頭和書面相結合的形式向患者交代用藥的具體方法，說明藥物的作用、機制和副作用，滿足患者的治療信息需求，從而主動配合服藥，提高用藥的依從性。

4.2胰島素治療的護理

要做到規范、準確、有效，護士在為患者測量血糖和注射胰島素的同時，向患者講解準確測量血糖和準確注射胰島素的重要性以及低血糖反應的癥狀，如何預防和處理低血糖。

對出院后有自測血糖、尿糖或自我注射胰島素的患者，在出院前有計劃地教會其掌握測量血糖、尿糖的方法，注射胰島素的方法。

4.3其他藥物治療的護理

乙醇、水楊酸制劑、磺胺藥及四環素類等藥物可以使m糖下降，所以，糖尿病的患者盡量不使用對血糖有影響的藥物，如確實要使用，要與降糖藥分開服用，并間隔一定的時間，嚴密監測血糖的變化。

5飲食護理

飲食治療是糖尿病綜合治療方案中的重要組成部分，是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施，它需要患者的密切配合。講解飲食在控制冠心病合并糖尿病病情、防止并發癥中具有重要的意義，提格和長期執行規范飲食管理的自覺性。定量進餐，在熱量分配上按早、巾、晚1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的三餐分配比例，也可按1/7、2/7、2/7、2/7的四餐分配比例。強調飲食原則遵循低脂、低鹽、低碳水化合物、高蛋白質、高纖維素食物的原則；少食多餐，忌甜食、飽食、煙、酒及刺激性食物。飲食治療對冠心病合并糖尿病患者的重要性，應通過口頭宣教、書面宣教資料和宣傳片等多種教育形式反復強化，提高患者的自覺性，使之能持之以恒地按飲食處方進餐。

6生活護理

6.1洗澡指導

指導患者洗澡時水溫不宜太高或太低，以35～40℃為宜，溫度太高容易引起全身血管擴張，導致冠狀動脈和腦部供血不足，引起胸悶、頭暈等癥狀；水溫太低會引起冠狀動脈痙攣導致心肌缺血，引起心絞痛。洗澡時間不宜太，使用抽風機保持空氣流通，以免誘發胸悶等不適。

6.2排便指導

糖尿病患者因為高濃度的血糖，對植物神經有損害作用，致胃腸蠕動無力，大便不易排出；另外，由于代謂紊亂，蛋白質呈負平衡，以致腹肌和會陰肌張力不足，排便無力引起糖尿病性便秘。

所以我們向患者解釋便秘的發生與糖尿病的發病是同步的，隨著血糖的逐漸控制，便秘癥狀也將得到改善，控制血糖是改善便秘癥狀的關鍵。指導患者盡量使用坐便器而避免采用蹲廁，以減少腹壓和跌倒的發生。對年紀較大、行動不便、視力低下的患者，采取床邊或床上排便或有專人扶持。

7運動護理

患者病情穩定，指導他們進行康復運動。康復運動過程應該是一個循序漸進的過程，患者只有根據運動處方進行持之以恒的運動，才能達到治療和預防并發癥的效果。

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中圖分類號：R473.74文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-180-01

我科通過對2009年1月至2010年12月收治的31名合并冠心病的老年精神病人入院調查及查體結果分析，發現患者及家屬對所患疾病的病因病理、臨床表現、診斷治療及護理知識了解很少，加上精神病人在精神癥狀發作期間因受精神癥狀支配,不配合飲食，且拒絕藥物治療，極易導致原有癥狀加重和并發癥的發生。因此，精神病合并冠心病人的護理非常重要。現報告如下：

本組病例31例均為近2年來住院病人，均符合冠心病的診斷標準[1]。病例中男12例，女19例；年齡60～73歲；無癥狀性心肌缺血型24例，心絞痛型7型，其中包括陳舊性心肌梗塞2例。

1 收集患者健康問題，確定健康教育方式

評估患者的身體狀況、心理狀態、社會背景、文化程度、生活習慣、并查閱門診病歷，對照本次體檢結果，有針對性地制定個性化的心理護理和健康教育計劃。盡量符合個體化患者的需要采用多種方式進行指導，如書面、卡片與口頭講解、提問、討論、自學等。

2 加強心理護理

冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者處于精神疾病發作期及對自己所患疾病相知甚少，特別當心律失常頻繁發作時，患者常表現為煩躁不安，心神不定，易怒，睡眠明顯減少，情緒低落等，容易使原有病情加重，尤其是老年患者，常有著恐慌心理,非常擔憂自己的冠心病復發，擔心突然病情發作時得不到醫護人員的及時治療和照顧。有的對醫生的治療措施形成依賴性，不相信其他醫生的治療方案。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關預防本病的知識，給予耐心的心理疏導，以主動熱情、誠摯溫和的態度穩定其情緒，使其正確理解治療、護理、飲食方面的相關要求，不但有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發展，預防并發癥的發生，而且還能促進其功能恢復和心理健康，提高患者的生活生存質量。

3 確保治療及時到位

有的病人因為受精神疾病的影響，不承認自己有病，拒絕藥物治療，經常藏藥。護士必須嚴格執行醫囑，故做好服藥工作很重要，關系到他們病情的穩定。首先，按序服藥，請依從性好配合服藥者起表率作用，將服藥困難者留在最后服，服后檢查口腔、舌下，證明咽下后方可離開。其次，觀察用藥后的反應，出現不良反應立即報告醫生，如尿潴留、便秘、性低血壓等，我們要及時發現，及時解決，耐心解釋，不要影響他們的情緒加重對服藥的抗拒。對于不合作的病人應耐心細致的講解已取得配合，必要時給予強迫治療，以保持醫囑的順利執行，從而較好的控制病情。

4 加強飲食和運動的護理

冠心病人應進行適量鍛煉，堅持參加力所能及的體育活動，如散步、太極拳、氣功等。但遇天氣變化時，應在室內活動。運動因人而宜，量力而行，循序漸進，適可而止。持之以恒的運動可以改善心臟的功能，促進側枝循環的建立。合理搭配膳食，控制體重，因肥胖可以加重心臟的負擔，所以提倡少食多餐，七八成飽，粗細糧搭配。應堅持低鹽、低糖、低脂、低刺激飲食，過多攝入高脂飲食，對于冠心病是大忌，應避免進食過多動物性脂肪或富含膽固醇的食物。

5 睡眠及休息的護理

對患者講解合理的睡眠和休息對于疾病恢復的重要意義，滿足患者不違反原則的睡眠習慣必要時可給予鎮靜安眠類藥物。

6 加強衛生宣教

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孩子生病父母心得體會

在忙碌和磨練中度過了十多天（2012.9.9-9.21），這是女兒從出生到現在第一次這么長時間的發燒才愈，讓我很是的擔心了一回。女兒從周日下午開始發燒，去第二人民醫院經過大夫檢查，是病毒引起的，由于血象低不能用抗生素類藥物，只能用中成藥與退燒藥，醫生建議回家觀察，隨時聯系，因為醫院病床緊張，怕交叉感染，在開了一堆藥之后，我們懷著忐忑的心情回家了。JJ，現在長大了（快一歲五個月了），懂事了，對藥物也很敏感，喂藥基本上是硬灌的，看著她難受的想吐的模樣，我心如刀絞，女兒這次很難受，眼睛失去了神采，沒有了往日的活潑，只是躺在床上睡覺，但是又睡不著，一直鬧。到了晚上11點鐘睡了一小會二之后，便開始哭鬧，一邊哭一邊喊："媽媽，抱抱吧；媽媽，抱抱吧……"她的淚都浸濕了我的衣服，眼睛也不睜，我知道她肯定是難受，卻又說不出來具體是什么地方。當時只祈盼女兒能夠快點兒好起來，看著孩子受罪，心里真的很疼，

想代替她，卻又無能為力。這種無奈，無助的心情只有為人父母的人才能真切地體會到。孩子生病的時候，仿佛一切都變得不再重要，只想陪著她，看著她的臉，此時，我只是一個孩子的媽媽，想滿足她的一切愿望。正如歌中寫的那樣"我愿意為你，我愿意為你，付出我所有，失去世界也不可惜，什么都愿意，為你……"

醫院在十多天里跑了五趟，復診、開藥、化驗……經歷了女兒的這次生病，讓我想起了我的小時候，那個時候我的身體可以用糟糕來形容，是醫院的常客，小的時候基本上是住在姥姥家，不養兒不知父母恩，女兒的小小發燒就讓我如此牽腸掛肚。在我生病的時候，我的父母是怎樣度過的，不說也能想象得出來，沒有他們就沒有我的今天，正是有了他們才換來了我今天的健康身體。在這里我要說："爸爸，媽媽，您們辛苦了，感謝二老為我做的一切。"

"我愿意為你，我愿意為你，付出我所有，失去世界也不可惜，什么都愿意，為你……"這是每個父母心底深處對孩子最無私的呼喚……

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1 臨床資料

125例患者中男77例，女48例，年齡38~80歲，均符合冠心病的診斷標準。其中穩定型心絞痛6例，不穩定型心絞痛85例，心肌梗死8例，心律失常26例。

2 護理措施

2.1 解除疼痛 心絞痛發作時，立即讓患者停止活動，臥床休息，協助患者采取舒適的，揭開衣領，遵醫囑給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服，觀察用藥效果，患者入院后應立即吸氧，吸氧是急性心肌梗死治療與護理的基本措施之一，吸氧對減輕胸痛，焦慮，恐懼等有積極作用，兼有治療和心理護理雙重效果。心絞痛時給氧2~4 L/min，急性心肌梗死時以中等流量持續給氧。

2.2 病情觀察護理 評估疼痛的部位、性質、程度、持續時間，對于急性心肌梗死的患者，入院后立即描記心電圖。迅速為患者連接好心電監護儀的各個環節，連續監護72 h，必要時隨時記錄。24 h內每小時監測心率、心律、呼吸、血壓1次，3 d后酌情減少監測次數。

2.3 用藥護理

2.3.1 對于心絞痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫囑靜脈滴注硝酸甘油，檢測血壓及心率的變化，因為該藥的藥理性質及個體差異，有些患者正輸硝酸甘油時會立即出現頭痛、惡心、嘔吐、面潮紅、大汗、心動過速等，應立即減慢滴速，告訴患者不要隨意改動護士調好的滴速。第一次用藥時，患者宜平臥片刻。變換時動作應輕柔，輸完液后應酌情平躺休息10~30min，防止突然站立引起性低血壓。青光眼、低血壓時忌用。心肌梗死不足6 h的患者，可遵醫囑給予溶栓治療。

2.3.2 冠心病患者入院后應迅速建立靜脈輸液通道，必要時雙管道，以保證輸液通暢，遵醫囑應用藥物、囑患者按時服藥，告訴患者藥物的不良反應有哪些，以免引起患者不必要的驚慌，并注意觀察藥物療效。靜脈滴注硝酸甘油時，護士要向患者講解硝酸甘油的不良反應及注意事項。

2.3.3 配制好的硝酸甘油要做避光措施，用避光紙罩住瓶體，用一條膠布貼在避光紙的外面，上面寫上床號、姓名、藥名、劑量和滴速，以便各班護士查對，藥瓶嚴防陽光照射，確保療效。

2.3.4 嚴格控制滴速，一般每分鐘為5~10滴，因為該藥的藥理性質及個體差異，有些患者正輸硝酸甘油時會立即出現頭痛、惡心、嘔吐、面潮紅、大汗、心動過速等，應立即減慢滴速，告訴患者不要隨意改動護士調好的滴速。

2.3.5 患者正輸硝酸甘油時不要由平躺突然變換為坐位或直立，因為該藥有較強的擴張心腦腎等主要臟器血管功能，以防發生不測。變換時動作應輕柔，輸完液后應酌情平躺休息10~30min，防止突然站立引起性低血壓。

2.3.6 對于不穩定型心絞痛患者和心肌梗死患者應用低分子肝素抗凝治療的護理。低分子肝素具有快速和持續抗血栓形成作用，并能改變血流動力學，生物利用度高，半衰期明顯延長而出血的危險性較低，而被臨床上廣泛應用。但臨床嚴密觀察十分重要。

2.4 飲食與排便護理 冠心病患者飲食應少量多餐，食物要利于通便，宜清淡，給予低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維富含維生素的食物，切勿飽食［1］。因飽食后，胃部脹滿，可反射性引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血，誘發心肌梗死。指導患者采用均衡飲食，鼓勵患者進食含渣多的高纖維素、高維生素的蔬菜和水果，列如芹菜、韭菜、蘿卜、蘋果和香蕉等。指導患者規律排便，保持大便通暢，以免用力排便反射性影響心率和動脈血流量變化而發生意外。囑患者勿用力排便，并應隨時在旁觀察。

2.5 生活護理 注意患者的環境護理，良好的環境使患者精神愉快，增進食欲，促進病體恢復。另外，室內要空氣清新，溫濕度適宜，光線充足，清潔整劑；注意患者的睡眠護理。本病多于夜間發作，應加強夜間巡視，密切觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、口唇等變化。一旦發現異常應立即報告醫生。睡前可用溫水洗腳以消除疲勞，不要夜間工作，養成規律性睡眠；注意便秘的預防和護理。中老年患者易發生便秘，特別是老年心臟病患者的便秘發生率高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素有密切關系。如患者長期臥床進食少，消化功能減退，易引起便秘。也有患者不習慣使用便器，大便用力時且產生一種動作，深吸氣后屏氣，可誘發心律失常，尤其是心肌梗死患者大便時用力可促使心臟破裂。因此，重視患者的便秘護理是十分重要的。

3 健康指導

勞逸結合，養成良好的生活規律，保持樂觀情緒，遇事要冷靜，學會自我控制，自我調節，避免情緒波動。同時調整睡眠環境，提高睡眠質量，建立正常的睡眠-覺醒周期，提高身體素質。合理飲食，適當運動，注意保暖，減少寒冷刺激等誘發心絞痛因素。血壓高者指導患者堅持長期按時服用降壓藥物，不可隨意突然停服降壓藥，定期監測或學會自測血壓，以便適當用藥及時就醫。指導患者戒煙，吸咽對心血管的害處已廣泛宣傳，但收效不大，必須耐心反復宣傳，告訴患者吸煙是冠心病的一個獨立的危險因素，講解戒煙的必要性。戒煙要有毅力、要有效、要循序漸進。

4 病情發作時的應急處理

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[中圖分類號] R541.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-149-01

俗話說有病“三分看治，七分靠養”，特別對于心臟病這種慢性病來說，因此如何做好心臟病患者的護理工作就尤為重要。

l 心臟病患者的日常護理 每個人都離不開衣食住行，心臟病也不例外，但和健康人應有所區別。

1.1 從醫學角度論，心臟病人的衣著至少要注意以下兩點

1.1.1 首先要保暖，特別在寒冬臘月尤為重要，不少心臟病人病情之所以惡化，主要與衣著不當，受涼導致呼吸道感染有關。但是病人衣著也不宜過多、過暖，這樣會出汗，受冷風一吹也易受涼。

1.1.2 衣著要寬敞，不宜穿著緊身衣、尤其是上衣、內衫，把胸脯箍得緊緊的會妨礙胸廓和心臟的跳動，使病人呼吸時感到費力，影響肺臟的氣體交換，加重缺氧。

1.2 心臟病人一般應低鹽飲食，特別是心功能不好和下肢出現浮腫的病人。在食品烹調上盡量做到色香味俱全，以刺激病人食欲，在飲食上宜選用高蛋白和富含維生素易消化的食物，最好采取少食多餐。

1.3 心臟病人的住宿，應盡量創造條件，做到不要睡在潮濕、陰暗的地方，這對風濕性心臟病人尤為重要。病人最好睡硬板床，室內要保持安靜，空氣清新，為患者創造一個舒適的修養環境。

2 心臟病患者的家庭護理 做好家庭護理，配合醫生治療至關重要，在家庭護理中尤其要注意以下幾點：

2.1 家人應該經常勸慰病人，使病人樹立戰勝病魔的信心。要指導和督促病人按時按量服藥，尤其是洋地黃類強心藥和利尿藥，一定要按醫囑服用，不能任意加減劑量，以免影響療效。要熟悉洋地黃常見的毒性反應，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、黃視，以及出現各種心律失常，特別是室內過早搏動，一旦出現上述癥狀，應立即向醫生匯報，以便及時處理。

2.2 增強體質，避免受涼感冒，注意保暖，因地制宜做好防寒防濕工作。因為呼吸道感染不僅使心臟負擔加重，而且往往是風濕熱、病毒性心肌炎的前奏。也是引起感染性心內膜炎的禍根，一旦發生感染應盡快治療。

2.3 平時要注意勞逸結合，避免強體力勞動和劇烈運動，因為過度勞累會增加心臟負擔，甚至誘發心力衰竭。一些病情較輕的患者可適當做一些力所能及的活動和鍛煉，以不出現癥狀為度，借以改善和增強心功能。一旦出現心功能不全癥狀，則應臥床休息，直至癥狀改善。

2.4 飲食宜清淡，適當增加營養，有心功能不全、浮腫者應低鹽飲食，限制水分攝入。

2.5 對于有明顯心功能不全的青年女性，應勸其盡量不要懷孕，積極采取避孕措施。一旦妊娠，應盡早施行人工流產。對于心功能代償力強，病情較輕者仍可懷孕，但必須在內科和婦產科醫生共同配合下度過妊娠期，爭取順利分娩，以確保母嬰安全。

3 心臟病患者的心理護理 不同的心理健康狀態會影響不同時期的心臟病病情，所以，在心理護理過程中尤其要注意護患關系以及家庭關系，家庭社會環境對病人的病情是有一定影響的，要使其達到良好的氛圍，能夠細心的關心及尊重病人，使病人心情保持平靜，建立起信任和對生活積極的態度，激發病人戰勝疾病的信心，讓其主動參與到身心康復的過程中。對心血管疾病的心理護理主要在于調動其良好情緒，使之感到輕松愉快，這是保證健康的重要條件。

3.1 溝通

3.1.1 交談 通過交談了解患者年齡，文化層次背景，長期生活習慣等，從而為之安排環境適宜病室。

3.1.2 非言語性溝通 用表情，眼神，姿勢，動作等進行交流，會對病人造成較大影響，運用的好可收到事半功倍的效果。

3.2 理解

3.2.1 理解病人的所患得疾病是十分重要的不能掉以輕心，須采取有效的防治措施。

3.2.2 理解病人的痛苦，煩惱，顧慮以及焦慮、恐懼、期待等心情，盡可能的幫助支持患者，使其改善心境，提高信心，促進身心健康。

3.3 安撫 病人心理壓力大，我們可以因人而異，由淺入深耐心做好科普宣教，提供書面材料，主要了解病人感受，耐心傾聽病人所提出的各種問題，詳細做好解釋，解決病人不必要的顧慮。3.4 健康宣教 其目的使病人完全了解治療方法及注意事項，并讓已接受治療的病人安全有效利用自己的生命資源回報社會，制定書面宣傳材料，病區張貼彩圖，形象地展示治療過程，增強病人互相交流，給病人以信任安全感。

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我院內科2011年3月―2012年3月共收治肺心病患者36例，

其中男性22例，女性14例，年齡60―85歲；住院時間14―36天，平均25天。所有病例均有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、左心室肥大或右心功能不全等典型臨床表現，經治療和護理，效果滿意。現將護理體會總結如下：

2 護理體會

2.1心理護理：肺心病病程長、反復發作、難以根治，經濟負擔

重。因而病人思想壓力大，多數對治療失去信心。因此護理工作要因勢利導，積極宣傳黨和政府“新農合”政策，使其減輕心理焦慮和負擔，充分放松休息，有助于心肺功能恢復；協助病人了解疾病的發病過程，避免不良情緒刺激，使其保持良好心態；共同制定康復計劃；幫助病人熟悉醫院環境和生活方式，樹立戰勝疾病的信心，安心配合治療。

2.2 呼吸道護理

2.2.1 給予舒適，如抬高床頭、半坐位、端坐位，注意保暖。

2.2.2 清除痰液，保持呼吸道通暢。鼓勵患者咳嗽排痰，更換體

位；危重者可協助翻身、拍背、多飲水，必要時霧化吸入，濕化痰液，促進痰液排出。

2.2.3 吸氧 對輕、中度缺氧，可間斷吸氧，每次吸氧30―40分鐘，休息20分鐘；對重度缺氧者，需持續低濃度、低流量濕化吸氧，濃度25―30%，流量1―2L/min，每天15小時以上。指導患者用鼻呼吸；經導管或鼻塞給氧時，防止脫落或堵塞，鼻導管應每天更換。

2.2.4 鼓勵患者深呼吸，加強呼吸鍛煉，學會“橫膈式呼吸”及“縮唇呼氣”。

3 飲食護理

應攝入高蛋白、高維生素、易消化食物及新鮮蔬菜水果，少量多餐，均衡膳食，提供足夠的熱量和氮源。伴水腫者嚴格控制鹽的攝入量。忌食辛辣刺激性食物，保持大便通暢。

4 加強病情觀察，嚴格床頭交接班制度

4.1 病人煩躁不安時，要警惕呼吸衰竭、電解質紊亂。切勿輕易使用安眠、鎮靜劑，以免加重或誘發肺性腦病。

4.2 觀察咳嗽、咳痰，呼吸情況：注意痰液的顏色、性質和量。注意呼吸頻率、節律、深度與用力情況，記錄24小時出入量。正確記錄和掌握輸液量及滴速，以免加重心臟負擔，誘發心力衰竭。

4.3 遵醫囑應用強心、利尿劑，減輕心臟負擔，觀察用藥療效及反應。

4.4 連續監測心率、血壓、血氧飽和度的變化。

5 休息與活動：采用靜臥少動原則，向患者介紹適宜運動的必要性和正確方法，并幫助其進行。水腫患者，抬高下肢，訓練應在吸氧條件下進行，不可過度勞累，以免加重心臟負擔。

6 健康指導

6.1 指導病人掌握有效呼吸技巧

6.1.1 縮唇式呼吸：用鼻吸氣，呼氣時將嘴唇縮成吹“口哨”狀，氣體經縮窄的嘴唇緩慢呼出。每天2―4次，每次10―15分鐘。

6.1.2 橫膈式呼吸：護士將雙手放在病人腹部的肋弓下沿，囑病人吸氣時放松肩膀，通過鼻吸入氣體，腹部突起，頂著護士的雙手屏氣1秒，以保持肺泡張開；病人用口呼氣時護士雙手在病人肋弓下輕輕施壓。護士陪同練習數遍后，病人可自己把雙手放在肋下練習，直到學會為止。

6.2 適當全身運動，注意勞逸結合，避免勞累或致傷。