醫學生畢業總結模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫學生畢業總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

時間過得很快，轉眼間又一年過去了，這一年的培訓讓我受益匪淺。在這一年中，我把所學應用與實踐，并在實踐中不斷和其他同事學習，積累教學經驗，提高自己的教學素養和教學能力，盡快更好地為學校師生服務。我要求自己在工作的各個方面都盡自己的努力做到最好，以最佳的表現來回報學校對我的信任。

以下從個人的業務能力、工作態度表現兩個方面做一個總結。

第一，本人的業務知識與工作能力。在教學方面，我認真而謙虛地向有經驗的老師學習，取他們的長處，補自己的短處。這一年來，在領導和經驗豐富的老師們的帶領下，我已能上課時表達自如，能引導學生跟上我的思路，讓學生參與到教學中來；我懂得了上課時如何去掌控上課秩序，保持上課紀律；懂得了如何去發現學生在上課中的問題，并及時在課堂上解決；課堂外，我也能又快又好地批改學生的作業，并就作業問題即使解決，督促學生認真學習。

第二，本人的工作態度和工作表現。我熱愛這份工作，因此我很樂意去做這份工作，并且積極認真地做好工作的方方面面。在教學的備課、上課、批改作業和課后輔導等方面，我都能一絲不茍地去完成。課前我認真研讀課本，先構筑自己的教學框架。課堂上，我比較容易投入到教學中，面對一雙雙天真善良的眼睛，我努力將知識點環環相扣起來，用最簡單的語言，最富激情的姿態，把知識點講授給學生。往往一堂課后，我已經大汗淋漓了。每天，上課之余，更多的時間里，我都懷著好奇的心態去批改學生的作業，并在最短的時間里將作業發給學生。作業中發現的一些沒有認真完成的學生，我還會在休息時間讓學生把作業訂正好。每天放學后，我都會堅持在班級多待幾個小時，利用這幾個小時，我會對個別學習上習慣不大好或者學習比較困難的學生，進行個別輔導。

今后，我將加倍努力，不斷專研教學和提高業務水平。

篇2

驀然回首，清閑而略帶無聊的工作。7月2號離開校園，經過簡單的入職培訓后7月29號工業新區管委會黨工部組織科暫時落腳，8月1號到黨工部勞動保障科入職，10月中下旬調到經濟發展局，經過3周的經發局綜合科靜坐，11月中旬到統計中心入職至今。每天8:30上班，下午5點下班，一復一日重復性的工作，周末由以前的單休變成現在的雙休。長的空閑時間沒有，零碎的空閑時間有一大把，除了工作就是漫無目的在網上閑逛。工作雖然有些無聊，但是相對來說還是不錯的，沒用硬性工作任務，大部分靠自我約束工作，忙的時候偶爾加班，空閑的時候上班時間也可以整天網上閑逛，一半的時間處在邊工作邊玩的狀態。一起來的十多個小伙伴相處非常融洽，新認識的同事也各有特點，詼諧幽默的曉慶“姐姐”、不時來個冷幽默的隋大記者，一心想趕緊找個相愛的人結婚的老黃同志等等，保留一個玩心的科長，工作認真負責體并且貼下屬的幾個局長，輕松地工作氛圍，一切都是那么的自然。

生活似乎讓我過的有點糟。工作慢慢上手，業務慢慢練。空閑時間多了，每天晚上6點到11點、周末時間，除了在網上閑逛就是閑逛，看電視劇、看新聞，聊天、刷微信，整天抱怨自己過著不該屬于自己這個年紀該有的生活，期盼著充實有、有激情的生活，但是至今還未找到應該如何才能過得有意義，也許人就是這樣，清閑的時候就希望折騰，折騰的時候又期盼著清閑。

篇3

現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！

現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流；不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：

一，理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。

而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二，角色轉化問題。

實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

三，膽魄的鍛煉。

面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四，無菌觀念和規范化操作。

在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

篇4

[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents

伴隨快速發展的科學技術以及激烈的國際合作和競爭，是否具備創新思維及科研能力的高素質人才對一個國家綜合國力的提高顯得非常重要。新形勢下，大學生不但要熟悉和掌握一定的專業技術知識，而且同時也應當具備探索、發現、思考和解決問題的能力以及創新能力。“十二五”期間，教育部實施了國家級大學生創新創業訓練計劃，目的在于改革人才培養模式，強化科研能力訓練，促進高等院校轉變教育觀念，培養適應國家需要的創新性人才[1]。前蘇聯著名的教育家巴甫洛夫說過：“科學家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的價值。具備良好的科學方法和科學思想，假使是一個不具有很大才能的人也會為取得很大的成就。反之，縱使天才也會毫無成就[2]”。德國著名教育家洪堡指也出：“培養人才的基本手段和重要方法是科研，高校要應用科研給國家和社會培育出各個方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培養大學生的科學思維方法更具有長遠的意義。

在以往的教育體系中往往著重于總結性評價，評價學生學業質量的唯一標準通常是學生的考試成績[4]。這種過分強調考試成績的評價標準勢必造成學生死記硬背書本知識，導致高分低能的現象發生[5]。科研訓練是培養理論聯系實際及綜合運用能力的關鍵節點，也是培養人才的最后一個環節[6]。科研訓練是一個全面考察大學生對理論知識掌握程度的過程，也是一個全面提高大學生實踐技能的過程。目前許多高校致力于加強實驗環節設計，壓縮陳舊、重復的驗證性實驗，科學選取實驗項目，吸收學科新內容、新知識，注重新手段的引入、新方法和課程間有機銜接，基本形成基礎訓練性、研究性創新和綜合設計性等實驗，更大程度地應用實驗室現有技術條件和實驗設備[7]。在人才培養模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研課題開展研究性實驗，即將作為高校科研實驗探索的下一個目標。假如能夠探索出一個成功、完善的人才培養模式，那么目前高校大學生為了畢業才做一次畢業論文的現狀勢必會改變。在科研訓練過程中，大學生不再是被動地通過事先準備的實驗驗去證經典理論，而是主動地尋找相應的理論知識加以解決遇到的實際問題，使理論和實際相結合逐步轉化成大學生的自覺能力。通過問題的闡明與解決和系統性地剖析，大學生對所學的專業有了一個全方面的掌握，減少了專業選擇的盲目性，感性認識到將來所從事的工作性質和內容。科研訓練有利于培養大學生的科學思維方法，在科研訓練實驗過程中要始終貫穿著科學思維方法。實驗的方法、步驟除了要科學理論正確之外，更重要的是要必須能夠符合科學思維方法的要求，假如能夠實現這個目標，那么可以認為是一個成功的并且完整的實驗。

然而，目前大學生解決、獨立分析、科研能力普遍較低[8]。為培養大學生創新精神，創造性學習能力和實踐能力，本文主要依托于牡丹江醫學院醫藥研究中心科研課題，開展醫學生創新能力訓練，對培養創新型人才進行探索及實踐，現報道如下。

1 醫學生科研訓練的意義

1.1 體現學生為主體、教師為主導的教育理念

在科研訓練的全過程中以醫學生為主體，指導教師作為輔助。醫學生親自完成實驗，而指導教師的作用主要是給予適時的指導。在科研訓練過程中醫學生會遇見或者發現不同的問題，那么在解決這些問題的同時會不斷積累科研經驗。同時，也會對在科研訓練中有關于醫學，藥學以及生物學等相關領域的知識融會貫通，溫故而知新。

1.2 科研訓練是連接醫學生本科教育和研究生教育的紐帶

經過一段時間的基礎知識的學習，本科教育的最后的一個階段就是畢業實習。畢業實習還具有承上啟下的作用，是本科教育和研究生教育的過渡階段。進一步深化開展科研訓練，除了能夠更好的鍛煉醫學生科研能力，而且更重要的是能夠大大增強畢業實習的質量[9]。科研訓練在很大程度上縮短了醫學生在課堂和實驗室之間的距離，同時也使本科教育和研究生培養之間的距離更加接近。因此，通過科研訓練過程可以逐步摸索出一套研究生培養的最新模式。將畢業實習與本科生導師制有機的銜接到一起，勢必會使本科教育和研究生深造相輔相成，更加有利于學生科研素質培養的連貫統一。

1.3 科研訓練可以鍛煉醫學生多學科技能

醫學是多種學科同一的綜合學科。所以說，醫學生的科研訓練是訓練多種學科知識和技能的經過[10]。科研課題不是獨立的，而是涉及到多個學科門類，如醫學、藥學以及生物學等。因此，只有將前期所學專業基礎知識舉一反三，融會貫通，全面掌握多個學科知識才能完成整個本科科研訓練過程。

1.4 科研訓練使醫學生可以接觸到課題組其他項目

科研課題不是一個人所能完成的，而是由一個團隊共同努力的結果。如果一個醫學生獨立完成了自己的實驗部分，并不意味著科研訓練的結束，因為其同時還要參與醫學生的科研訓練，進行協作工作。所以，在這個科研訓練過程中將使醫學生有更多的機會參與并學習到醫學科研的前沿技術，同時團隊精神和科研創新能力也肯定得到非常大的鍛煉。

1.5 科研訓練過程是一個全面訓練過程

科研訓練過程是一個全面訓練過程，在這個過程中，醫學生能做到“以我為主”，進行調查研究、查閱文獻、分析論證、制定方案、設計或實驗、分析總結等方面的獨立能力訓練，指導教師則發揮其主導作用[11]。但是由于時間所限，指導教師在不影響科研訓練完整性的前提下，在選題時往往會選擇大型課題中相對獨立的部分或者小型課題。因此，醫學生通過科研訓練，在指導教師的悉心教導下了解，熟悉并掌握科研工作的一般過程，而且將會親自學習科研工作的大體過程。

1.6 指導教師可以從多方面考量學生的能力

科研訓練有利于縮短指導教師和醫學生的距離，通過科研訓練，以往一貫的教師講、學生聽的單向的課堂傳授轉變為以醫學生為主體、指導教師作為輔助的雙向互動的師生討論，從而大幅度的展現醫學生的創新能力，與此同時指導教師可以從各方面更加全面立體地考量學生，更加公正、客觀地評價學生。

2 主要方法

2.1學生與指導教師之間進行雙向選擇

指導教師可以將自己所從事的專業和研究方向通過媒介（比如網站）通知醫學生。醫學生在得到指導教師的通知后，按照自己的專業以及興趣愛好選擇自己的研究方向和指導教師，進行報名。指導教師對所有報名進入課題組的醫學生根據學生學習目的的不同，進行遴選，然后分為助研型和科研型。最后反饋雙向選擇結果，建立指導教師和學生的指導關系。

2.2 進行前期資料收集工作和確定研究課題

醫學生可以通過書店、圖書館、網絡等方式查閱資料文獻，也可以按照指導教師所推薦的資料文獻，收集整理和課題相關的信息，使醫學生深入了解及認識科研工作的工作方法和基本思想，體驗和感悟科學研究精神，激發科研能力和科研素養的培養，大大提高其創新能力[12]。需要重點強調的是在前期資料收集的過程中，必須要求醫學生要對已收集的資料一定要批判的研究。指導教師協助學生從所得資料文獻中分析，總結與課題有關的知識、理論、經驗和前人的研究成果。在指導教師的指導點撥下，由學生自己考慮斟酌，最終確定研究課題和方向。

2.3 實施課題研究

在指導教師的指導下，醫學生從始至終完成一小型科研課題或較大科研項目的一部分。期間，指導教師定期或不定期組織召開座談會，了解每個醫學生的課題進展情況，如果發現或者提出的問題，要及時幫助解決，并把醫學生的意見和建議收集整理，不斷改善并且完備課題方案。

2.4 得出結論

實驗結束后，要求每個醫學生對自己所得的實驗數據和資料進行整理、分析和計算。對于可以總結、分析、提煉出結論的大部分醫學生，要討論論點的價值和正確性。而對于沒有概括和總結出結論的少部分醫學生，要及時進行引導和啟發，使其盡快準確的得出相應結論。

2.5 撰寫論文（課題研究報告）

每一個科研課題呈現結果的主要形式是論文和課題研究報告。指導教師要指導醫學生論文（研究報告）撰寫的一般格式，組織好結構。論文（研究報告）長短不是重點，但是要做好反復修改的思想準備，在撰寫過程中一定要多多征求指導教師和同學的意見，精雕細琢，保證其學術價值。

3 效果評價

醫藥研究中心從多個角度進行改革與創新，鼓勵他們自己分析問題、解決問題，激發醫學生的積極性，使醫學生在實驗中真正能從學習的被動型變為主動型，訓練他們的動手能力和創新能力。2013年我們從大三的本科生中選擇了8名學生參與醫藥研究中心的科研工作，他們參加活動的積極性很高，反應良好。2014年暑期，5名10級制藥工程學生，成功申報“靈芝多糖的提取工藝創新的研究”大學生暑假實踐活動科研課題，同時開展實驗，并且取得了良好的效果。2014年，5名10級藥學專業畢業生進行了咳爾康口服液相關研究實驗，均圓滿的順利完成了畢業論文，這種科研與教學相結合的模式為學生今后進一步深造和實際工作打下良好的基礎。2015年，2名學生在本中心完成的畢業論文《轉化生長因子β多抗制備及其生物活性檢測》和《截短型轉化生長因子β-Ⅱ型受體tTGF-βRⅡ的制備及生物學活性檢測》獲得校優秀畢業論文，在省級期刊3篇。結果表明，參與課題的醫學生興趣濃厚，全部按時完成了畢業論文的撰寫和答辯，通過科研訓練醫學生學到了許多書本上沒有的知識和實驗技能，使他們受益匪淺。這種科研與教學相結合的模式即為醫學生今后工作和科研打下扎實的基礎，又協助指導教師做好科研工作，而且有利于醫藥研究中心實驗室的平臺建設，取得了一舉三得的結果。

4 體會

4.1 促進指導教師教學思想的轉變

在知識大爆炸的當代，盲目一味的追求知識的量是不可取的。故此，采用“研究性學習”的模式構建課程型課題勢在必行，使醫學生從傳統的熟練技能的學習向發展運用科學知識解決實際問題的能力的方向轉化，實現教師教學思想觀念和教學能力的全面轉變。

4.2 有利于醫學生科研能力的提高

我國教育界一直視學校教育對人的發展具有主導作用的主張為經典論斷。然而伴隨教育科學和心理學的陸續進步，有些學者開始覺察到該論斷過分夸大了外在因素的元素，卻忽略了人的主管能動性對人發展的所起到的不可忽視的作用[13]。在科研訓練工作中，我們發現，醫學學生科研意識和能力弱，動手能力不夠，不能滿足崗位需求而造成的。科研訓練將針對性的在實驗室對醫學生提升其科研能力進行探討，既有較強的針對性，同時還具有實用性。

4.3 激發醫學生的學習興趣

篇5

國內學者對大學生心理壓力來源提出不同的見解，朱逢九（2001）指出，當今大學生的心理壓力主要有三種：大學生活壓力、個人成長壓力和社會大環境壓力。其中生活壓力包括適應的壓力、學業的壓力和集體生活的壓力；個人成長壓力包括人際成長的壓力、自我完善的壓力、與性和愛情有關的成長壓力；社會大環境壓力包括就業壓力、社會對人才的高要求壓力和經濟壓力。李虹等（2002）的研究識別出15種主要的校園壓力源，順序為：學習、就業、人際關系、生活、戀愛關系、經濟、社會、考試、家庭、生活及學習環境、未來、能力、人（成長、外表、自信）、健康、競爭[5]。相對于醫學生而言，以就業壓力、學習壓力和經濟壓力三方面尤為突出。

（一）學習壓力

學習壓力一直是國內學生的主要壓力源之一，醫學生的學習壓力尤為突出，普遍把學習壓力放在諸多壓力源的首位。醫學生的學習壓力主要表現為客觀和主觀兩個方面，客觀方面包括課程多、科目難度大、要求掌握和識記的內容多、學制長等，在人才培養方案中對于授予醫學學士學位的專業較非醫學學士學位的專業從基本培育要求、學制、學時、學分、畢業條件等都提出了更高的要求。如，廣州醫科大學授予醫學學士學位的專業學制為五年，必修課和限選課的門數為45-50門，學時3081-3554，學分181-210分，授予非醫學學士學位的專業學制為四年，必修課和限選課的門數為39-43門，學時2493-2772學時，學分233-261分。為了通過相應科目的考試，以達到畢業條件，爭取優異的成績，為就業增加砝碼，實現更高質量的就業，醫學生要花更多的時間和精力在學習上，在學業上面臨更大的壓力。壓力的主觀方面表現為醫學生為了保持自己在學習中處于不敗之地的一種緊張心態，他們一方面害怕掛科，另一方面又害怕因為成績不好而找不到理想的工作，辜負父母的期望，更害怕不能牢固掌握專業知識而為以后的工作埋下禍根。

在性別方面，醫學院校女學生在學習上的壓力要高于男生，從傳統的角度分析，可能由于醫學院校大部分專業均屬于理科，男生在理科的學習上有相對的優勢；獨生子女方面，非獨生子女由于家庭經濟負擔會導致比獨生子女有更高的學業壓力；生源地方面，來自農村的醫學生同樣可能由于經濟以及自卑等原因，比來自城鎮學生付出更大的努力來爭取獎學金等，心中難免感受到更多學習上帶來的壓力。

（二）就業壓力

就業問題也是醫學生壓力的一個重要來源，主要由于區域經濟發展不平衡與醫學生扎堆就業而引起的區域性矛盾，醫學生就業期望值與用人單位實際需求不相適應，造成醫學生就業競爭激烈，從而給醫學生的就業帶來較大的壓力。現階段不斷出現“醫鬧”事件、醫患關系緊張等對整個社會的沖擊，醫學生在選擇就業的時候心理不僅僅承受競爭帶來的壓力，身心也受到外界輿論的壓力。

在2013年4月對廣州醫科大學2013年醫學類應屆畢業生進行就業意向調查，隨機抽查了428名學生，調查結果顯示65%的畢業生希望留在珠三角地區的三甲醫院工作；25%的畢業生希望在珠三角地區以外的三甲醫院工作；只有10%的畢業生愿意到鄉鎮基層醫療衛生機構工作。大部分的醫學生希望到大城市或沿海發達城市工作，希望到條件好、待遇高的地方工作，希望到經濟效益好的單位去工作；即使待業也不愿意到國家需要的基層、艱苦地區就業。與他們大部分人的意愿相矛盾的現實是，經濟發達地區人才需求旺盛，就業渠道通暢，就業環境好，吸引了很多高素質的人才，國家部屬重點院校和‘211工程’院校的畢業生、高學歷畢業生、“海龜”都涌入經濟發達地區就業，且經濟發達地區產業結構穩定，人才市場趨于飽和，本科醫學畢業生在該地區就業時處于劣勢。2013年12月對2013屆廣州醫科大學1084名醫學類畢業生的就業去向進行跟蹤調查，調查結果顯示30.63%的畢業生在三甲醫院就業，7.10%畢業生在社區基層醫院就業，19%的畢業生繼續深造。社會對醫學畢業生需求的客觀情況與畢業生的主觀愿望相矛盾這一實際情況，往往是構成醫學生心理壓力的又一個重要原因。

（三）經濟壓力

目前，我國高等院校中困難學生約占學生總數的 10%-20%不等，其中家庭經濟特別困難學生占 5%-10%。雖然高校建立了完善的資助體系，保證沒有一位學生因為經濟困難而輟學，但是這并不能完全解決這部分學生的經濟壓力。作為醫學生，課程多，任務重，為了可以順利畢業，醫學生的學習時間較其他專業長，因此，醫學生較少時間進行勤工助學。值得一提的是，醫學生在畢業前需要有長達一年的醫院實習經歷，在醫院實習這段時間中，他們幾乎沒有任何收入，生活支出也比在學校多，這樣一來讓他們本來就已經捉襟見肘的經濟壓力更加雪上加霜。大部分三甲醫院會招收住院醫師，但是收入較低，這對于來自農村的醫學生來講他們的心理壓力更大，收入很難維持在大城市的基本生活開支，這讓他們在就業時面臨的挑戰更大。

王道陽（2004）的研究表明，壓力源構成成分隨著年級增長有顯著變化，經濟壓力增長明顯。醫學準畢業生經濟壓力相對于低年級醫學生同樣呈現增加的趨勢。目前，各級政府和高校建立了完善的資助體系，保證沒有一名學生因為經濟困難而輟學，這雖然解決他們學習和生活的基本費用，但是也可能會增加他們的自卑感。所以，經濟壓力之于醫學生來說是一種不可忽視的壓力源。

除上述討論的幾項突出壓力源，醫學生還包括生活方面的壓力，醫學專業作為一個特殊的專業，它會讓非該專業的人認為醫學生會治所有基本的疾病，如一些臨床專業的學生曾經和輔導員說他們在與家里通電話時，恰好碰到家里有人生病了，家人問他們應該怎樣治，當他們建議家人去看醫生時，往往會受到家人的質疑“你是學醫的，這些小病應該會處理”。這種日常生活的情況屢見不鮮，而且會讓醫學生產生一種內疚感和由于家人對自己不理解的憤怒感。醫學生還有比較嚴峻的社交壓力。這種社交壓力的主要表現除了同學之間或師生之間的交往壓力外，還表現為醫患之間的溝通交往壓力。醫學生在進入醫院見習或者實習的時候，對于患者而言他們就是醫生，他們每一句話都代表專業權威，因此，醫學生此時說的每一句話都要慎之又慎。

二、醫學生壓力應對的教育策略及措施

（一）加強心理健康教育，培養積極的壓力應對方式

作為一名醫學生，其心理健康水平直接影響到其對醫學專業的學習態度，乃至影響對將來工作的態度以及生活的質量。學校要加強醫學生的心理健康教育，點面結合，把《大學生心理健康教育》課程納入醫學生的人才培養體系中，通過講授大學生心理適應、心身健康、需要與動機、學習心理、人際關系、自我意識、人格發展、情緒與情感、性心理、心理危機問題、網絡心理與行為問題、等內容，提高學生的心理健康意識，增強心理素質，培養學生心理調適、應對挫折和環境壓力的能力。在《大學生心理健康教育》課程滿足學生共性需求的基礎上，注重學生的個體差異，為學生提供一對一的心理咨詢服務，幫助學生解決大學生活、學習、成長中遇到的困惑，疏導不良情緒，改變不合理認知，形成積極的壓力應對方式，緩解心理壓力，幫助醫學生順利地完成學業。

（二）加強綜合素質培養，提升壓力應對的能力

篇6

“職業生涯規劃”概念由著名管理學家諾斯威爾提出，是指根據個人和組織的發展，分析在職業生涯中起決定性作用的主客觀因素，并進行總結測試，最后根據確立的事業目標選擇職業，并通過制定并執行相應計劃來完成這一目標。對大學生的職業生涯規劃教育旨在幫助學生建立正確的擇業觀和發展觀，確立職業目標，走向成功。20世紀80年代全科醫學在我國興起，全科醫生隊伍日益壯大，在2020年將基本實現城鄉每萬名居民有2～3名合格的全科醫生［1］。全科醫學生作為全科醫生的后備軍和中堅力量，未來要長期扎根于基層衛生事業，任重道遠，全科醫學生可通過職業生涯規劃思考自己未來的職業發展，如何在基層衛生事業中實現事業目標，因此，職業生涯規劃教育融入全科醫學教育有重要意義。

1我國全科醫學生職業生涯規劃教育現狀

職業生涯規劃教育起源于20世紀的歐美國家［2］，這些國家教育體系成熟，對學生升學與就業指導經驗豐富。而我國職業生涯規劃教育起步較晚，在課程體系建設等方面還處于探索階段，現行教育多借鑒國外的理論和經驗。我國全科醫學教育起步也很晚［3］，全科醫學生（即農村定向免費醫學生）2010年才開始招收。對于全科醫學生的職業規劃教育起步則更晚，尚未形成完善體系。

1．1對職業生涯規劃教育重要性認識不足

全科醫學生（即農村定向免費醫學生）入學前已簽訂定向協議，畢業后將直接進入基層服務。有觀點認為全科醫學生畢業后直接就業，無需職業生涯規劃，對全科醫學生進行職業生涯規劃教育是浪費時間，浪費教育資源。

1．2職業生涯規劃教育課程體系不完善

多數醫學院校僅在就業指導課或就業指導講座中將職業生涯規劃教育作為部分教學內容，未將職業生涯規劃課作為一門專門課程納入全科醫學教學體系中。還有部分院校將職業生涯規劃課設為公共課，只針對畢業年級開設，未將職業生涯規劃教育貫穿全科醫學整個教育過程。

1．3職業生涯規劃教育師資不足

我國職業生涯規劃教育起步晚，專業教師不足，且水平參差不齊，以輔導員、學生就業指導服務部門的教師等為主，多數未接受過專業系統學習，職業生涯規劃教育專業知識欠缺，全科醫學生因其專業的特殊性更加需要專業教師隊伍負責職業生涯規劃教育。

2全科醫學生職業生涯規劃教育的重要意義

2．1符合我國全科醫學的發展需求

中國產業信息網對我國醫學院校學生畢業選擇的一項調查顯示，78．9％的醫學生選擇成為專科醫生，僅有4．6％的醫學生選擇成為全科醫生，我國全科醫生僅占全國醫生的6％，這與醫學生對全科醫生職業認知不清有很大關系。隨著我國“保基本、強基層”醫改理念的提出，特別是2014年國家衛生計生委《全國醫療衛生服務體系規劃綱要2015—2020年》（公開征求意見稿）［4］的，從政策上向基層衛生技術人員傾斜。2015年教育部等六部門聯合出臺《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，明確提出了要加強醫學生職業素質培養［5］。因此，幫助全科醫學生建立并制定職業目標，對全科醫學生開展職業生涯規劃教育符合我國全科醫學發展的需求。

2．2促進全科醫學教育體系的完善

目前，我國初步建立了高等醫學院校學歷教育、畢業后醫學教育和在職繼續醫學教育三個階段的全科醫學教育體系［6］，這三個階段學習的主要內容都是臨床理論和實踐相關知識。全科醫學生因其未來職業的特殊性，只具備臨床理論和實踐相關知識是遠遠不夠的，更應注重職業素養培育，將職業生涯規劃教育納入全科醫學教育體系，培養學生與人溝通的能力，制定職業規劃、人生規劃，在基層工作中獲得成就與成功，更好地實現自我價值。

2．3加強全科醫學生對未來職業的認識和定位

黃美娟等研究發現，全科醫學生對全科醫生職業現狀持消極態度，對職業收入水平、社會尊重、職業風險等方面態度消極［7］，對職業的認識和定位模糊。部分學生選擇全科醫學的志愿并非建立在對未來職業清楚認識的基礎上，多基于可直接就業或父母意愿，對職業的認知和定位迷茫。對全科醫學生進行職業規劃教育，幫助他們建立職業信心，明確其對未來職業的認知和定位，扎根基層，服務基層衛生事業，成為“干得好、下得去、留得住”的全科醫生，踐行“健康守門人”的重任，具有重要意義。

2．4有助于培養全科醫學生終身學習的品質

終身學習理念貫穿于全科醫學生整個職業生涯，他們在接受5年學校教育后，還有3年崗位培訓及繼續教育，且繼續教育將一直伴隨他們的職業生涯。職業生涯規劃教育可幫助他們計劃好職業生涯各階段，堅持參加學習和培訓，建立終身學習的習慣，更好地適應工作崗位。

3職業生涯規劃教育融入全科醫學教育體系的路徑

3．1理論學習

將職業生涯規劃理論作為一門必修課，并輔以相應的選修課，組織開展就業指導講座、職業規劃大賽等，從大一開始直至畢業。每個年級的理論知識側重點不同，大一注重教育學生對職業的認知，大二大三注重教育學生對職業的定位，大四大五注重指導學生對職業的規劃。構建職業認知、職業定位和職業規劃的課程體系。

3．2階段化學習

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中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）45-0039-02

2013年12月31日，國家衛生計生委等七部門聯合出臺了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，要求到2015年，各省（區、市）須全面啟動住院醫師規范化培訓工作；到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師全部接受住院醫師規范化培訓。《實施意見》根據各地區經濟社會發展水平和醫療衛生工作基礎，將全省劃分為3類地區（一類：昆明市，二類：玉溪市、曲靖市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州，三類：其余11個州市），按照不同地區分年分類實施，逐步建立統一規范的住院醫師規范化培訓制度。住院醫師是臨床醫師提高實踐能力的必要階段，是醫學鑒于的一個重要組成部分。目前“5+3”是我省住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

昆明醫科大學本科畢業生是我省醫學畢業生最主要組成部分，今年（2015年）起我校所有本科畢業生將逐步不再直接進入醫療單位工作，而是必須接受住院醫師規范化培訓。這種變化將對我校醫學畢業生在思想、生活、工作計劃、乃至人生目標等方面有巨大影響。

“住院醫師規范化培訓”新形勢下，前期非正式調查顯示目前我校即將畢業的醫學本科生普遍存在對畢業去向的迷茫和無助，這種情境下也就普遍出現思想負擔重，精神壓力大等種種負面影響，急需對醫學本科畢業生在“住院醫師規范化培訓”新形勢下的思想狀況進行全面細致的調查和了解。本文正是以醫學生為研究對象，分析醫學生的思想狀況。

一、調查結果分析

本次調查主要針對的是我校大一到大三各醫學專業的在校大學生。在自行設計的關于《“住院醫師規范化培訓”形勢下醫學本科生的思想狀況調查》的調查問卷下，本論文將調查結果進行分析。問卷調查對象是隨機抽取各年級300名學生。問卷包括20個單項選擇，20個多項選擇，1個開放性問答。回收問卷890份，有效問卷884份，符合統計學標準，并采用SPSS 17.0軟件進行數據錄入和統計分析。在對問卷調查的結果進行分析下，將醫學本科生的思想狀況分析和總結。

（一）對“住院醫師規范化培訓”的認識

我校開展住院醫師規范化培訓的時間較短，經驗不足，醫學生在校內僅僅是聽說過“5+3”模式住院醫師培訓規范化培養制度，對其意義和作用還不太理解。同時作為此制度的主體對象，醫學生對此制度的關注程度不太高。同時對該制度沒有正確、深入的理解。部分醫學生對該制度表示理解，也對“住院醫師規范化培訓”表示期待。

（二）對以后就業狀況的了解

近年來，醫院對于招聘學歷的要求越來越高，三甲醫院甚至二甲醫院都要求具有博士學位的醫學生，有些還要求985、211高校的學生。對于普通高校的本科生來說，本來面臨的就業選擇就比較窄。一般招收醫學本科畢業生的是縣級醫院和社區醫院。同時，醫學生相比其他專業付出的精力和時間相對較多。醫學生就業市場供大于求，用人單位在招聘時嚴格把關，醫療技術和臨床經驗等綜合素質也是用人單位考核的重點。因此，住院醫師規范化培訓制度對于醫學生的就業形勢來講，無疑是雪上加霜。

在調查結果中顯示，醫學本科生的心里對于付出過多的時間和精力有不平衡感，使得他們對于工作崗位和環境的期望較高。在對未來的就業情況比較迷茫，沒有規劃，在對未來能否找到滿意的工作較消極。僅有小部分醫學生對未來充滿信心，但是對職業規劃也是比較迷茫。

（三）“住院醫師規范化培訓”形勢下的醫學生心態

在調查中，大部分本科生會考慮到“5+3”模式帶來的家庭負擔和學醫時間成本，由此會產生一些消極的學習心態，負面情緒現象。分析其原因，可能有以下狀況：（1）醫學院校的大學生完成本科學業多用了1年的時間，所以基于這些原因，醫學院校的很大一部分學生會對今后工作的回報會有較高的期望；（2）醫學類學生的培養成本相對較高，根據一些相關數據調查，目前我國醫學院校中學生的學費與住宿費等每年將近有8000元。因此，對來自于農村的學生來講負擔較重，所以會對畢業后工作上的物質回報期望較高，他們的擇業心理也會從一入學開始就產生變化，對以后的學習持消極態度。

二、對醫學生進行教育對策研究

（一）樹立對“住院醫師規范化培訓”正確的認識觀

在對我校本科畢業生的思想狀況進行系統調查，客觀分析后，針對發現的問題，利用專題講座、主題班會等形式進行有效疏導。對“住院醫師規范化培訓”制度的宣傳下，幫助醫學生正確看待現有的制度、認識對該制度設立的意義、樹立明確的學習目標。加強對“住院醫師規范化培訓”的關注和了解，對以后的醫學生產生的負面情緒的疏導工作至關重要。

（二）樹立正確的就業觀

當前，就業形勢十分嚴峻，醫學生就業本身就面臨難境，現在住院醫師規范化培訓的全面啟動，就業難的問題更加凸顯。因此加強對醫學生職業生涯規劃的教育、引導顯得尤為重要。面對住院醫師規范化培訓制度，大部分醫學生心里都會產生措手不及的感覺，面對自己的未來顯得迷茫不知所措，甚至會產生憂慮。因此如何幫助他們解除疑慮，正確的面對問題顯得十分重要。首先，要及時了解他們的真實想法，幫助他們正確的認識自己。其次，要幫助學生分析當前社會的需求、用人單位的要求，和自己的能力進行對比。從社會的需求和用人單位的要求來說，確實大部分醫學生在理論和實踐技能方面還無法達到要求，所以需要通過住院醫師規范化培訓，獲得足夠的實踐經驗。我們對學生思想的啟發教育能夠促進學生的認識發生積極性的改變，學生的思想轉變了才能夠讓自己適應各種環境變化，將來更好的適應社會的發展。最后，為醫學生進行專業、有效的職業生涯規劃指導，才能有針對性地解決醫學生對未來職業的困惑。

（三）樹立正確的學習心態

負面的學習心態是與“住院醫師規范化培訓”政策相關，該政策在時間和收入兩方面的不平衡使得醫學本科生產生一系列的負面情緒。因此，在以后對其進行消極情緒的疏導和樹立正確的學習心態的開導工作有重要的作用。對就業情況的了解和正確的職業規劃，使醫學本科生增強了對未來發展的信心。醫學畢業生出現的諸多思想精神負擔等負面的影響會相應減少。

在進行思想疏導后，我們可以進行相應的多種形式的考核體系。其形式可以是在教學課堂上，讓醫學生講解“住院醫師規范化培訓”制度，加強對課堂知識的理解；也可以組織醫學生自發的專題講座，達到醫學生之間思想的交流，同時在交流過程對有消極心態的醫學生進行開導，或反饋給老師，以保證學習質量。

三、結束語

我校應當加強對醫學生的就業指導與幫助，盡早對學生進行職業生涯規劃指導。注重職業生涯規劃教師的配備和培養；對醫學生進行專業性的就業和職業生涯規劃指導。避免醫學生在生涯規劃中處于被動狀態，幫助醫學生盡早規劃職業生涯發展道路，提高醫學生的培養質量。在指導和幫助過程中，疏導學生的消極思想，讓醫學生對“住院醫師規范化培訓”有著主動的關注度。探索新形勢下適合我校醫學畢業生實際的思想輔導、教育和疏導的工作方法，為今后我校學生管理和教育提供新的思路和啟發。同時希望通過疏導工作等可以不斷完善醫學生教育體系，提高我校醫學生培養質量，培育出一批批專業素養高，視野開闊的年輕醫師隊伍。

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1 90后醫學生就業心理特征分析

1.1 高校擴招

自1999年開始的高校擴招，基于解決經濟和就業問題而擴大普通高校本專科院校招生人數的教育改革政策使高校招生人數不斷增加，錄取比例也不斷增加，造成每年畢業生的人數逐漸遞增。在這種情況下，一些企業或醫院對應聘者的學歷提高了要求，形成了高學歷求職者的不斷攀升，導致教育過度投資，增加了工作崗位的競爭度和醫學生的心理壓力。

1.2 醫學生自身條件

醫學生在面臨就業時的心理狀態，會因學生的自身條件而有所不同。一些學生在面臨就業時會產生依賴、焦慮、自卑、自傲、猶豫不決的心理障礙，有學者研究表明，在自卑的心理上臨床專業要弱于公共衛生專業；在性別方面，女生在焦慮、自卑等心理方面明顯高于男生；男生在猶豫不決和自傲等方面明顯高于女生。本科三表的學生在猶豫不決、自卑等心理方面要高于本科二表；同理，本科二表和本科一表也是如此。

1.3 醫學生就業選擇傾向

首先，三甲以上的大醫院的醫務人員待遇和醫療設施水平遠遠高于鄉鎮醫院，在大型綜合性醫院接觸的病例多，能夠增加自己的見識，提高自己的水平。其次，城鄉的經濟文化水平和社會經濟關系上的不同與差異，使得兩者在生產水平、經濟收入、文化水平和生活條件等方面產生了本質上的差別。因此，作為一名醫學畢業生大多數更愿意留在大醫院，很少有人愿意到鄉鎮醫院和社區醫療服務中心工作。[2]最后，偏遠山區的醫療設施簡陋、醫療資源匱乏、醫療人才缺乏、交通不便、治療體系不完善導致鄉村等不發達地區的就醫困難，而面對這種情況時，大多數醫學生們都不愿放棄舒適的大城市生活，去遠離自己家鄉的偏遠山區，當一名赤腳醫生。

1.4 住院醫師規范化培訓制度

截至2015年，各省市全面啟動住院醫師規范化培訓制度。培訓包括醫療道德作風、臨床實踐技能、專業理論知識、人際溝通交流、醫療政策法規等方面知識，使得步入鄉鎮工作者也能在大型綜合類醫院學習豐富臨床經驗，更好地提高醫療服務質量和水平。但這延緩了醫學畢業生參加工作的時間，醫學學習的年限進一步延長，從而增加了經濟條件差的學生的家庭負擔。

1.5 醫患關系的復雜化

醫療人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系本應是利益的共同體，可卻因為醫患溝通的不夠、造成醫療糾紛的增加，醫院的服務水平、醫術水平、醫療治療費用等因素導致了醫患關系的復雜化以及緊張化。[3]由于國家政策導致政府在衛生事業方面投入不夠，醫務人員人數與患者人數比例較懸殊，醫療資源緊張使得醫生不能更好地了解和掌握患者的病情，導致患者的不信任和不配合。同時由于醫療法制不夠健全，對醫務人員和患者的保護力度不足，雙方在產生矛盾的時候不能很好的通過法律的途徑來解決甚至產生傷醫事件。

2 90后醫學生就業心理特征的建議及對策

2.1 提高自身學歷與技能

面對現在醫療事業環境國家出臺了相應政策，90后醫學生應努力學習使得自己步入更好的醫學院校學習深造，提高自己的知識水平。而正在全面啟動的住院醫師規范化培訓，使醫學生可以在大醫院得到更加豐富的資源，充分地掌握臨床知識、技能。總結臨床經驗，提升自己的專業水平、擴展知識面，不斷地用臨床最新的知識充實自己。對于90后的在校醫學生，各種見習課、實驗課以及實習過程中，均有很多的機會來鍛煉自己的動手能力，把理論與實際相結合，為以后的臨床操作打下良好的基礎。隨著經濟的發展，鄉鎮醫院的發展會越來越好，社會保障制度和體系也會更加完善，城鄉差別過大問題也逐漸解決。即使現在偏遠地區的醫療環境相對較差，但90后醫學生應克服困難，鄉鎮、農村地區的人民更加需要專業的醫學生。

2.2 成立就業心理咨詢機構

相當一部分學生在即將畢業時仍迷茫彷徨、不知所措、對自我認知不準確，甚至產生焦躁、依賴、從眾、逃避、自卑和嫉妒等不良的心理狀態。[4]學校應該成立專門的專業咨詢機構，廣泛的了解各地方對醫學人才需求的最新變化，聘用具有職業生涯輔導能力和就業心理溝通能力的老師，有目的有意識的對這些學生給予指導和服務。應該幫助學生了解自己、識別自己的需求和特點，增強學生的心理韌性，打破學生心中傳統的就業觀，鼓勵學生嘗試參與與醫學相關的新興行業的工作，不要只局限于對口專業和醫院的臨床工作，以提高自身的就業滿意度。同時應重視家庭心理教育，在目前的就業形勢下要注意調整家長的心態，家長不應該過分強調就業層次，以免加重學生的心理負擔。

2.3 提高社會適應能力

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Abstract：medical students, a clinical practice are faced with the quality of employment of factors, medical care as an intern the legality of activities, pupils and patients communication skills.strengthen the exchange and communication between teachers and students, to strengthen law and human knowledge to learn, improve the medical students the ability to communicate with patients , can improve the quality and clinical practice.

Key words：medical students clinical practice quality

臨床實習的目的是完成醫學生向臨床醫生的轉變，是臨床專業醫學生教學的重要環節，是培養學生充分掌握基本理論、基本知識、基本技能，培養他們分析及解決問題的能力及臨床操作技能的最佳途徑，醫學生要在實習期間實現理論聯系實際，把所學知識進行全面的復習、鞏固、應用并升華，使之轉變為臨床工作能力，完成醫師從業前的最后訓練，為日后順利成為執業醫師奠定堅實的基礎。但隨著社會就業環境變化、人們法律意識的增強和思維方式的改變，在多種因素的影響下，醫學生臨床實習正面臨著一些挑戰和沖擊。

1常見的影響因素

1.1學生就業因素的影響隨著市場經濟體制改革的進一步深化，本科畢業生就業形勢十分嚴峻，對一部分人來說畢業就意味著失業。醫學畢業生供過于求的矛盾在短期內不會有大的改觀，用人單位主動或被動對人才招聘追求高學歷，使得大部分學生不管自己的實際情況盲目加入考研的行列，把實習的時間用于準備研究生考試，參加各種考研輔導班，脫崗復習等，對實習只限于應付。其余學生者疲于參加形形的各種供需見面會，而無心顧及對他們很重要的臨床實習。總之，就業因素可導致學生對實習不感興趣，被動應付，更談不上動手操作，嚴重影響學生參與實習的積極性和熱情。

1.2醫學實習生醫療活動的合法性問題根據《中華人民共和國執業醫師法》的規定，實習生不是執業醫師，當然也無醫師的權力。那醫學生的臨床實踐活動是非法行醫嗎?衛生部公開表示，嚴格意義上說，醫學生在醫療機構的臨床實踐活動是醫學教育中的臨床實踐活動，而非正式的行醫。對這種活動的管理，是有法可依、有章可循的，不屬于非法行醫范疇。根據衛生部、教育部兩部門聯合印發并于2009年1月1日正式實行的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，“醫學生在臨床帶教教師的監督、指導下，可以接觸觀察患者，詢問患者病史，檢查患者體征，查閱患者有關資料，參與分析討論患者病情，書寫病歷及住院患者病程記錄，填寫各類檢查和處置單、醫囑和處方，對患者實施有關診療操作，參加有關的手術”。隨著《侵權責任法》于2010年7月1日的實施和病人自我保護意識的增強，志愿作為教學資源的患者越來越少，這給臨床實習教學帶來很多困難。我國現行法律沒有明確賦予醫學實習生任何醫療活動的權力。因此見習、實習醫生并不具備獨立工作的權利，這一點在從學生進入臨床的第一天就應該明確。實習醫師所有的工作，包括書寫病歷、處方、下達醫囑以及進行相關操作都必須在帶教教師指導和監督下完成。若未經老師允許，擅自進行相關處置，都有造成醫患糾紛甚至觸犯法律的危險。

1.3學生醫患溝通能力的影響良好的溝通能充分獲知與疾病相關的信息，了解患者的所需所想，簡潔明了地解釋疾病的診斷情況、治療手段、重要檢查的目的、結果及預后，取得患者的信任和配合，有問題出現時協調解決[1]。我國的醫學生在進入臨床工作時，基本無社會接觸及人際交流經驗。實習中，學生常表現出與環境不協調，缺乏適應能力、競爭能力和人際溝通能力，加之對醫患關系認識不深，法律意識和風險意識不強，在醫患溝通上缺乏技巧和策略，與患者交往中普遍存在著自信心不足、緊張、焦慮等心理狀態。這使他們在今后在處理復雜的醫患矛盾中，極易處于被動狀態。

2相應的解決對策

2.1加強師生之間的交流與溝通臨床帶教是課堂教學的延伸和鞏固。帶教老師不但要有較高的理論知識、熟練正規的操作技術，而且還應有嫻熟的溝通技巧，要有把這些知識和技能傳授給學生的帶教能力。實習帶教比單純的課堂教學接觸學生的時間更多，了解更深入，通過加強師生之間的交流，更能了解學生的思想狀況，對知識的熟悉程度以及學生渴求哪些方面的知識，哪些地方存在缺陷，幫助學生學到書本上沒有的技能，從而總結教學經驗，對以往教學中的不足之處加以改進，運用多種方式使學生更容易接受醫學知識，從而不斷總結完善，提高教學水平和教學質量。

2.2加強法律知識和人文知識的學習隨著我國法制建設的逐步健全，醫療衛生事業正在走向法制化軌道。近幾年多部涉醫法律的頒布，一方面對醫務人員依法行醫提供了依據和更高要求；另一方面社會進步了，各種法律知識的普及使民眾的維權意識增強，處處以法律法規來衡量和要求醫療行為和醫療結果[2]。所以醫學生應該學習相關的法律知識如《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等，在醫療活動中必須依法行醫、知法、懂法、守法。例如在未取得執業資格證時，一切醫療活動都必須在老師的指導監督下完成，避免自己的行為引起不良的后果，引發醫療糾紛。醫生這一直接關系到生命安危的職業與法律之間有著密切的關系。患者這一特殊群體，對醫療服務過程中應享有的權益更加重視。醫學生要加強法律知識的學習，既要了解醫務人員應履行的職責和義務，又要了解患者所享有的權利。才能不侵犯病人應享有的合法權利，同時也為自己在行使醫療行為中樹立自我保護的觀念，減少未來醫療糾紛和醫療事故的發生[3]。

2.3提高醫學生的醫患溝通能力目前醫學院校基本無系統的溝通能力課程，有些院校雖有相關講座，也僅以業余安排，學生自愿參加形式出現。而溝通能力的培養，僅依靠1、2次講座時不可能完成的，應根據各個教學階段的不同設立相關必修課，有計劃地進行培訓。可在醫學院采用書面教學、專題講座、專題討論、小組角色模擬和經驗交流相結合的方式。小組模擬活動包括學生分別扮演特定的角色或某種疾病“患者”與“醫生”進行交流，并和參考錄像帶對照，使學生有機會觀察他人和自己的行為，以利于改進交流方式和提高溝通能力。

醫學生從單純的學校課堂到相對復雜的醫院病房，學習內容和方式、生活環境、接觸的對象都發生了很大變化。這就導致了部分醫學生思想準備不足，不能很快適應實習生活，在臨床實習中欠缺主動學習、主動思考能力，不能很好處理與同學、帶教老師和患者的人際關系，造成醫學生思想上的困惑。只有端正臨床實習思想，解決好實習態度，保證有充分的實習時間，提高醫患溝通能力，提高醫療事故防范意識，才能取得良好的實習效果，完成醫師從業前的最后訓練，為日后順利成為執業醫師奠定堅實的基礎。

參考文獻：

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實習是醫學生畢業前的重要學習階段，專科醫學生的實習占學制的三分之一。因為學生在校時間短，理論學習知識內容有限，技能操作時間少，如不加強實習管理工作，學生在走向工作崗位后則會感到迷茫和不知所措。因此應加強對專科醫學生的實習管理工作，提高他們的服務技能，為社會培養高質量的醫護人員。近幾年，我們對專科醫學生的實習管理工作做了大膽的探索，實習醫院對我們的學生均非常滿意，得到了歷屆學生的好評。

一、嚴格選定實習醫院

1．每年在學生實習前的一個學期，我們都對所有的實習醫院進行考察，包括技術水平、醫院設置、醫德醫風、床位醫院等級等，進行全面考察。對省內外知名度較高、帶教認真的、學生實習反應好的醫院保留，學生反應差的淘汰。而且每年均對群眾反應好、信譽度好的醫院進行全面考察后認定為新的實習醫院。

2．選好定人員負責全程帶教。選定好實習醫院后，我們和醫院醫政科協調，由醫院醫政科提供高年資的、有責任心、醫德醫風好、中級職稱以上的臨床醫生和護理人員，承擔整個實習過程中的帶教任務，實習結束后有實習生對老師做出評定，以確定能否承擔以后的帶教工作。

二、加強實習前的技能培訓

在實習前的一學期，我們對各系部布置實習前的技能培訓工作，選定高年資、有臨床工作經驗的老師參加培訓，利用星期天和晚自習時間，分組進行。要求每一位學生對每一項操作都要認真操作，并要求完全達到臨床要求，并當場考核，記入畢業考試成績。因為我們要求嚴格，所有即將實習的學生均達到了要求指標。

三、實習前的準備

1．實習前的動員會。在即將實習前，我們把實習手冊發放給學生，進行認真學習、領會其內容，然后召開動員會，對學生進行全面培訓，布置實習中應注意的問題，例如醫德醫風的教育，團隊合作意識如何培養，怎樣協調人際關系等，作以全面布署。并讓剛剛實習過學生談實習體會，向師弟師妹介紹實習經驗，使他們不致于在實習過程中走彎路。

2．選好實。當實習醫院和實習生確定后，我們通過輔導員推薦和考察，指定有管理和有協調能力、工作認真負責的學生擔任實，負責整個實習過程中的全面工作。

3．親自送學生到每個醫院。每年我們都選派有責任心的老師，親自帶隊把學生送到目的地，安排好住宿，面對面地把學生交給實習醫院，并要求醫院對實習生進行嚴格管理，實習中發現問題及時與我們聯系，以便于更有效地對學生進行管理。

四、實習中的管理

1．嚴格遵守醫院規章制度。我們要求醫院對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫院的各項規章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫技實踐，醫德醫風的教育等，對違反醫院的制度的實習生要給予一定的懲罰，使實習生對自己有所約束，以確保實習任務的完成。

2．加強醫德醫風教育。我們要求醫院加強對實習生的醫德醫風教育，特別是要求帶教人員更要以身作則，對病人如親人，態度和藹，檢查病人認真，拒收紅包等，用良好的自身形象去影響實習生，并定期邀請醫學名人或醫院的知名醫生、先進模范醫務人員進行醫德醫風的專題講座，引導實習生樹立正確的道德觀、人生觀，以培養實習生的良好職業道德。

3．加強臨床知識、技能的掌握。在實習中，因每一個科室實習時間比較短，因此我們要求他們每到一個科室必須盡快了解本科疾病，爭取多參與實際技能操作，遇到問題多請教老師，多動手，勤動腦，把理論知識運用于臨床，加深其知識的理解和記憶。其次同學們在不同的科室實習，可互相介紹病例，并到病房檢查和詢問病人，疑難病例進行討論，以督促其理論學習和技能的掌握。同時我們定期去醫院檢查或通過電話和醫院負責人、實聯系，要求醫院對實習生定期考核，以督促實習生的學習。

在實習結束前，我們要求醫院對在實習中表現突出的學生，評選出優秀實習生，學校在畢業前給予表彰。

五、實習后的總結

學生實習結束后，及時召開總結大會，讓優秀實習生談體會，讓有經驗的醫院談工作的經驗，以利用開展以后的工作。由于我們對實習生加強管理，因此涌現了很多優秀的實習生。例如在2007年“8.29”三門峽煤礦透水事故中，我們有兩位實習生和醫院的工作人員勇于參加搶險救人，始終奮戰在第一線，不怕危險，勇敢救人，榮立二等功，得到當地群眾和醫院贊揚，醫院把喜報寄到了學校，我們也對這兩位學生給予大力宣傳和表彰。

經過多年的實踐和探索，學生對學校的實習管理工作非常滿意，認為在實習中掌握了醫學的基本知識，自己的整體素質得到了提高。實習醫院對我們的學生也非常認可，雖然醫院每年接收很多學校的實習生，但惟一滿意的是我們學校的學生。

雖然醫學生的實習時間比較短，只要我們加強對實習生的全面管理，專科生完全可以掌握基本的醫學知識，畢業后完全可以很快地勝任自己的工作，以高水平的醫學技能為廣大人民服務。

參考文獻

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