時間:2023-03-06 16:04:06
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一、主要做法及取得成效
(一)認真開展精準核查,實施大病、慢病精準救治。依托河南省健康扶貧動態管理系統,以區扶貧辦提供的數據為基礎,采取數據對比,入戶確認等方式,共核實患有慢性病人員2097人,大病患者21人。所有患病人員均根據病因、病情分類建卡、建檔,實行一人一檔,一人一卡,分類救治,按照保證質量,方便患者,管理規范的原則,對于救治對象進行分類管理,定點救治。對于能夠一次性治愈,集中力量開展專項救治,對需要住院治療的,由縣級人民醫院實施救治;對于需要長期治療和康復的,由鄉鎮衛生院或村衛生室在上級醫院指導下,實施治療和康復管理,做到精準到人,精準到病,精準施策,并且結合基本公共衛生服務日常工作,建立上門隨訪制度,將因病致貧貧困人員納入醫療服務重點管理對象,按照健康檔案病種管理要求,開展有針對性的隨訪、指導、康復等個性化幫扶服務,使貧困患病得到更優質更滿意的醫療服務。
(二)著力提高醫療衛生服務能力,切實增強健康扶貧的深度。
1、夯實基層衛生網底,實施“基礎建設工程”。
加速推進貧困村衛生室建設,梁園區原有18個貧困村,已建設完成標準化村衛生室18所。疾控中心已投入使用,市婦幼保健院建設項目即將完工并進行內部裝修;梁園區中醫院建設項目已完工,正在進行內部裝修;梁園區所有鄉鎮衛生院全部改建結束,達到每個鄉鎮有一所標準化衛生院的要求。
2、加強人才隊伍建設,落實“369”人才工程。
通過落實醫學院校畢業生特招計劃、全科醫生特設崗位、369人才工程、基層骨干醫師培訓計劃、基層衛生人員在職學歷提升計劃等7項行動計劃。對全區鄉村醫生進行專業培訓,大大提升了鄉村醫生業務能力和服務水平。為貧困鄉醫療機構培養一批下得去,用得上,留得住的醫療衛生專業人才。各個醫療衛生單位利用“三項活動”契機,大力改善基層醫療機構基礎設施,提高服務質量和技術水平,加快中醫藥服務能力建設和人才培養力度,力爭基層中醫藥人員配備達到國家標準,截止目前特招醫學院畢業生314名,全科醫生轉崗培訓233名,住院(全科)醫生規范化培訓合格280名。
3、凝心聚力,持續推進幫扶力度。
區衛健局一直在實施二級醫療機構對口幫扶基層醫療機構業務幫扶、人才幫扶計劃,通過業務以上帶下,人才培訓、進修等措施,逐步提升基層醫療機構整體管理水平和業務水平,把多方面力量集中基層,讓群眾在家門口即可解決看病就醫問題,多方面推進健康扶貧工作,讓群眾看病就醫放心,安心。
(三)落實便民措施,打通健康扶貧“最后一公里”。
1、強力推進家庭醫生簽約服務。截止2018年度,全區家庭醫生簽約223267人,占總人口35.2%。貧困人口簽約7128人,簽約覆蓋率100%。自今年國家衛健委指導、組織、開發,運營的中國家庭醫生簽約服務網絡平臺,推動家庭醫生簽約服務智能化,截止目前通過“家庭醫生平臺”簽約25577人。
2、嚴格執行困難群眾先診療后付費和“一站式”即時結算服務。對貧困人員開展優質服務,在縣域內醫療機構住院的建檔立卡貧困人員,全部享受“一站式”即時結算和先診療后付費服務。保障貧困患者得到及時有效的醫療服務,也為貧困患者減少不必要的報銷程序,使貧困患者看病、就醫無壓力、無負擔。縣域內各醫療機構共設立貧困患者專用窗口33個、“愛心病房”專用床位50余張。截止目前“一站式”即時結算3468人次,享受先診療后付費 1826人次,免收押金金額522萬元。
3、充分發揮醫療救助托底保障作用,實施扶貧醫療救助。將農村貧困人口全部納入醫療救助范圍,實現應救盡救。區財政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購買住院醫療再補充保險,籌措200萬啟動資金為全區建檔立卡貧困人口實行兜底醫療救助 。
4、全面開展送醫下鄉,進行義診活動。 全區各醫療機構積極組織下鄉義診活動。在義診現場醫護人員熱情地為當地村民量血壓、測血糖、把脈問診、開具處方,耐心解答就診村民咨詢的健康問題,并根據病情及時制定出診療方案,發放了健康教育宣傳資料,對村民進行健康知識宣教,以提高他們的預防保健意識。讓廣大村民,特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應該享受的醫療保障救助各項政策。各鄉鎮衛生院開展“認門入戶”宣教咨詢,通過入戶走訪、電話隨訪等形式,為轄區內殘疾人、貧困戶等特殊人群主動服務。對行動不便的貧困、疾病患者進行入戶診查。
5、配置愛心保健箱,情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統一免費配備健康扶貧愛心保健箱,總計3048個,每個箱內配備價值80元左右的常用藥品。免費發放健康扶貧服務卡、就診卡、家庭醫生簽約服務卡。
6、積極開展全區健康扶貧大走訪活動。衛健局組織全區鄉衛生院院長進行健康扶貧大走訪活動。要求8個鄉鎮衛生院院長按照不漏一戶不落一人的要求,全面摸清貧困人員看病報銷等現實困難和具體問題,并根據個人實際情況,面對面與貧困人員進行溝通,做到了因戶而異、因人施策、對癥下藥。通過健康扶貧大走訪,全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況,精準制定"一人一策"健康幫扶計劃,切實解決每一個家庭看病難的問題,解決了實際難題,增進了群眾感情,為促進全民健康奠定堅實的基礎保障。
7、加大督導力度,確保“問題清零”。加強督導檢查,確保健康扶貧工作任務落實到位。制定了一年四次督導方案,衛健局分成四個督導組,分片包干負責健康扶貧工作督導,認真開展督導工作,及時發現并解決問題,確保措施落實到位,工作取得實效。針對在各單位存在的問題和薄弱環節,形成問題清單,在落實工作的過程中保持頭腦清醒,切實增強健康扶貧工作的責任感和緊迫感。要緊盯問題整改,針對督導發現薄弱環節和突出問題,分門別類,建立臺賬,整改銷號,全面做好“問題清零”工作。
8、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理,在全市率先開展“健康扶貧政策系統解讀”專題培訓,并印制了“一本通”小冊子10000本、印制宣傳海報10000張,宣傳單20000 份,在每個村委會和貧困戶家中進行張貼,動員全區衛生系統醫務人員進村入戶,走進田間地頭,開展健康知識宣傳、提供咨詢服務。目前,已開展義務巡診300余次,免費發送藥物價值約10萬元,免費發放健康知識手冊、政策解答手冊2萬冊。有效的提高群眾對扶貧政策的知曉率 。
(四)強力推進“三化建設”,提升健康扶貧工作水平和成效。
為統籌推進我區健康扶貧工作提質增效,加快建立科學規范、運轉高效、保障有力的健康扶貧長效工作機制。積極落實精準扶貧,積極探索精準健康扶貧新模式,對扶貧工作中存在的服務能力不足、制度不完善、標準不統一、服務不規范的提升。規范制作家庭簽約醫生聯系牌約3000個,健康扶貧政策和健康知識宣傳欄50多個。
(五)多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作,保障婦幼健康。
為做好婦幼民生實事,結合我區實際,采取多種舉措,保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實開展。截止12月底,我區彩超檢查4769人,完成比率45.45%;血清學篩查人數6454人,完成比率61.5%,新生兒兩病篩查人數10365人,完成比率為97.34%,新生兒聽力篩查人數10184人,完成比率為95.64%,乳腺癌篩查人數2015人,完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數5015人,完成比率100.3%。
二、存在的問題
(一)健康扶貧檔案管理不到位。個別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況,實際有多種慢性病,而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一,不能根據疾病有針對性的檢查。
(二)對患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時記錄和更新,沒有系統的管理隨訪記錄臺賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪,只有公共衛生管理的四種慢性病納入隨訪管理。
(三)貧困人員醫療保障措施落實困難,尤其是醫保由人社部門統一管理,溝通不暢、落實困難,雖然與區人社部門反映,但效果不好。
(四)健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點水”的現象,給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要,比如:老年群體對政策的了解不夠全面,部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。
三、下一步工作規劃
(一)規范醫療服務能力。嚴格落實區鄉村醫療衛生機構“五個一”標準化建設,在床位設置,診療服務建設,人員配備,醫療質量等方面進一步提升。
(二)強化貧困人口兜底醫療保障。依據梁園區脫貧攻堅小組實施方案,對城鄉居民基本醫療保險和大病保險報銷后個人自付住院醫療費用通過兜底保險和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題,將農村貧困門診大病,長期慢性病醫療費用個人自付比例控制在全省標準之內。
(三)規范家庭醫生簽約,強化履約,確保高質量服務。
2016年我縣扶貧開發工作的總體思路是:以實現扶貧對象“兩不愁三保障”為目標,抓住云南橋頭堡及滇中產業新區建設的重大機遇,按照“做大蛋糕、找準平臺、創新機制、突出重點、合力推進”的工作思路,進一步解放思想,更新觀念,突出片區開發重點,積極整合各類資源,加大投入力度,把穩定解決扶貧對象溫飽、盡快實現脫貧致富作為首要任務,以改善民生為根本,以專項扶貧、行業扶貧、社會扶貧為支撐,加強基礎設施建設,加大產業扶持力度,不斷改善貧困山區生產生活條件,提高人民群眾的生活水平和質量,促進易門革命老區經濟社會和諧發展。
(二)目標任務
全年爭取投入財政扶貧資金1000萬元以上,實施整村推進、安居工程、產業扶貧、老區開發等扶貧開發項目10個以上,基本解決1620戶6000人貧困人口的溫飽問題。
(三)主要措施
1、抓好項目爭取。在縣委、政府的高度重視下,進一步增強使命感、責任感,千方百計爭取各類扶貧項目,為貧困地區群眾多辦好事實事:一是進一步深化縣情認識,認真把好項目的審查、立項關,積極儲備建設項目,建立和完善各類扶貧項目庫;二是做好項目規劃,把爭取十街彝族鄉整鄉推進扶貧開發項目作為重點工作,加大力度,積極爭取,力爭在2015年—2016年度實施;三是多方協調,積極爭取安居工程、老區建設等項目;四是加大產業扶貧力度,擴大扶貧到戶貸款規模,積極扶持農產品加工龍頭企業;五是增強大局意識、服務意識,統籌政策,整合資金,不斷提高扶貧開發成效。
二、裝置范圍及任務分解
(一)裝置范圍
1.各鄉鎮黨、政機關。
2.事關國計民生的糧、油、水、電、氣等重點部位。
3.鄉村主要交通道口。
4.金融單位及其營業網點。
5.醫療、科研、體育場館、文化娛樂場所。
6.全縣各類學校、幼兒園。
7.集貿市場、商場、超市等較大商業網點。
8.廠礦企事業單位的重點要害部位。
9.居民住宅小區。
10.公眾聚集場所及其它易發生違法犯罪案件部位。
11全縣重點單位、要害部位。
(二)任務分解
根據市政府下達的任務指標, 縣新安裝監控探頭230個。
三、實施方法
全縣監控系統建設工作從 月 日啟動到 月 日結束,分為三個階段實施。
(一)準備階段
搞好規劃和設計,認真調研的基礎上。制定目標明確、重點突出、任務分解、措施有力的工作方案,召開動員部署會議,簽訂《責任狀》落實任務和責任,統一選購科技含量較高的監控器材。
(二)實施階段
認真組織開展施工,本著“先重點、后一般”原則。要依照規劃設計的場所、部位,精心組織裝置。縣綜治辦要選調一批技術骨干,跟蹤進行技術指導和施工監督檢查,確保工程建設質量。
(三)驗收階段
深入各單位進行逐個驗收,縣綜治辦將組成驗收組。對未完成任務指標、質量不合格的實施問責;對完成或超額完成任務且質量優良的給予懲處。驗收結果將納入本年度綜治考評和縣直機關績效考評體系,作為綜治獎懲的重要依據,并在全縣范圍內進行通報,對于存在嚴重問題的實施一票否決。
四、具體要求
(一)加強領導,精心組織。成立由綜治辦牽頭,公安、財政、住建、聯通、電力等相關職能部門共同參與的領導小組,對視頻監控系統建設進行統一指導和調度,為按時保質保量完成建設任務提供組織保證。要結合我縣經濟發展狀況和違法犯罪活動的規律及特點,開展需求調研,做到因地制宜、科學布局,尤其對涉及國家平安、國計民生、社會公共平安的場所和部位,要保證實現全面覆蓋。
1、村組道路建設:在XX縣老建扶貧辦撥付的20萬元的扶貧資金幫助下,我村預計在2015年11月在東崗2組馬嶺上自然村(進坊道至冬芳屋路段)實現通組道路硬化,長約1200m,方便附近24戶村民生產生活之便;在XX自然村至水西糧站,修建一天長約1000m的水泥路,為烏雞養殖基地打開便利的交通大門,同時也方便附近25戶農戶生活出行,該工程預算資金30萬元,初定在2015年年底實施完工;在東崗3、4組修建一條長約650米的通村道路,解決附近26戶農戶下雨天出行難的問題,該工程預算資金20萬,預計在2016年啟動實施;另外,垇上至坊務連路段(長約1100m)以及山霞9組,合仁屋至泰瑞屋路段(長約350m)的兩條通組路計劃在三年內(2015年至2017年)建設完工。
2、自來水收尾工程建設:目前XX村自來水工程已完成鋪設PEC主體管道3800米,解決安全飲水98戶,但還有還有部分自然村(1、2、3、4、9、10、11、12組)沒有通自來水,村民的生活飲用水沒有保障,直接影響該村群眾的生產生活。今年我村將繼續落實完善好自來水后續工程,爭取在今年年底實現自來水村村通,戶戶通,解決XX村核心區安全飲水260戶。
3、農業水利工程建設:我鎮將投資50萬元實施XX水庫除險加固工程,增加1000畝標準農田灌溉面積。在農業局的大力幫扶下,我村將在2015年年底完成XX山塘水庫的建設,項目預算資金10萬元,目前該工程已完成勘察測繪。
二、切實強化產業扶貧
1、對每一戶家庭建立扶貧檔案,落實一項產業扶持措施,做到一戶一策。加快推進特色產業發展,重點發展井岡蜜柚、水產養殖、烏雞養殖三大產業,促進貧困群眾就地就業。突出抓好XX村井岡蜜柚基地二期建設,計劃三年內擴展種植規模2000畝以上,在2015年完成下家山路270畝的土地流轉和協議的簽訂。
2、依托當地養雞大戶經驗豐富的優勢,通過無息貸款3萬元帶動十余戶以上農戶發展養雞業,培育一批養雞1000只以上的養雞大戶,引導村民成立專業合作組織,逐步培育主導產業。根據該村從事泥水、木匠人員較多的現狀,組建一支建筑業隊伍,大力發展勞務輸出。通過特色產業拉動、勞務輸出帶動、產業基地套種經濟作物、土地流轉租金、水利基礎設施改善后水稻增產增收等舉措,預計到2017年村民人均可增加收入650元以上,進一步有效帶動村民脫貧致富。
3、XX村將利用井岡山機場航站樓擴建的契機,在機場進村300米大道處,預計投資3千萬,在3年內建一個300畝的集現代化種植有機蔬菜、綠色水果、生態養殖、旅游觀光休閑等為一體的生態科技示范園。目前,該項目已進入到租地流轉階段,并與投資方簽訂了投資意向書,預計在2015年完成300畝的租地任務并與農戶簽訂租地協議。
三、切實加強教育扶貧
一、致貧原因分析
主要存在于一部分農戶因災、因病、因殘、因學、缺資金、缺技術、缺勞動力、自身發展力不足等。
二、幫扶計劃
我局緊緊圍繞縣委、縣政府幫扶措施總要求,通過對了解貧困村及貧困戶基本情況,深挖貧困原因,研究制定幫扶工作計劃。為盡快解決貧困戶脫貧特制定以下幫扶措施:
(一)強化組織領導,建立結對幫扶機構。建立結對幫扶工作領導小組,形成主要領導負總責、分管領導主要抓、具體人員負責抓的工作格局。
一、對口幫扶目標
按“扶貧先扶志,扶貧必扶智”和“教育援助是最好的造血”理念,根據全域結對幫扶政策,合理利用XX優質教育資源,通過選派教師到XX支教、舉辦XX縣干部教師XX培訓班、搭建教育信息化網絡平臺等多種方式,幫助XX不斷提升學校辦學水平、教育教學質量,大力推動XX教育事業發展。通過教育發展為XX縣經濟社會發展,提供智力支持和人才支撐。
二、對口幫扶舉措
一是加大XX教師培養力度。選派11~14名教師到色達支教。利用XX支教教師資源,開展“XX支教教師送教下鄉”活動,深入XXX、XXX等自然條件艱苦和教學質量較差的地區,開展賽課、評課、學科教研等活動。有效利用XXX名優校長、教師資源,結合XXX縣在學校管理、教育教學和教師業務提升的實際需求,選派不少于7名XXX名優校長、教師為主體的專家團隊赴XXX開展講教講學活動。
二是全面深化全域結對。加大對XXX區?所中小學和幼兒園的目標考核,深化XX 區結對學校與XX學校、幼兒園的校對校幫扶工作,按“XX教育缺什么?為XX教育做什么”的思路,統計梳理需求,實現精準幫扶。大力開展結對學校“同課異構”教研活動,利用“成都市中小學繼續教育網”、“成都市校本研修網”和XX區中小學教育資源庫,建立“XX——XX遠程教育信息互動平臺”,發揮XX區學校優秀資源和骨干教師的示范、帶頭、輻射作用,為XX廣大教師拓寬多渠道學習途徑,實現兩地教育資源共享互通,推進XX教育的信息化進程。
三是努力開創學前教育新局面。根據對XX學前教育現狀的分析、研究,優化XX縣學前教育三級管理機制,制定學前教育發展規劃,提高XX地區學前教育辦學水平,推進XX學前教育整體發展。
四是開辦XX干部教師溫江培訓班。將根據XX教師培訓需求,在XX舉辦各種類型干部教師培訓班,接納12-14名XX干部教師到XX跟崗學習兩周,接納1名XX縣選派的干部到XX掛職鍛煉3-4個月。通過校際結對,接納20~30名XX干部教師到XX結對學校開展學習、跟崗鍛煉,感受體驗XX教育理念和文化,開拓視野、更新觀念、解放思想,交流經驗。
五是實施藏區學生“雛鷹”培育工程。接納藏區學生來XX就讀,并給予他們相應的支持和幫忙,讓他們在XX愉快學習,快樂生活。實施藏區“9+3”免費職業教育計劃,制定培養方案,注重學生文化素養、職業技能、創新創業能力培養,為藏區經濟社會發展提供高素質勞動者和技能型人才。
六是廣泛開展教育關愛工作。充分利用各級、各類資源,根據色達貧困學生需求,持續開展“暖冬行動”,募集愛心資金,對貧困學生實施精準幫扶。同時,積極對接XX區中職高職等院校,接收藏區優秀學生到XX就讀學校,在就業創業能力提升培訓與指導服務上做文章,培育一批能為XX建設脫貧攻堅的學生,幫助他們利用所學所獲回饋藏區、回饋社會。
三、保障措施
(一)加強組織保障。XX區教育局援藏援彝工作領導小組,統籌協調援藏援彝工作。援藏援彝辦公室,負責結對幫扶日常工作。建立分工協作的工作機制,人事科、區教管中心、基礎教育科、綜改辦、研培中心等科室、直屬事業單位及各學校、幼兒園按職責開展結對幫扶相關工作。按照“一對一”常態化關心慰問機制,區教育局、學校幼兒園領導多渠道了解援藏援彝干部教師的在學習、工作、生活中的實際困難,并及時幫助解決。
根據湖南省衛生計生委、湖南省扶貧辦下發的《關于印發2017年度湖南省健康扶貧工作考核方案的通知》(湘衛財務發[2017]8號)文件要求,我局對照考核指標與評分細則,對2017年度健康扶貧工作進行自評,現報告如下:
一、工作成效
(一)精準識別
我局對省健康扶貧系統中因病致貧人員3248人進行了全面摸底核查,核查內容包括人員基本信息、疾病信息及救治信息,核準率達100%。之前我局還摸底核查了國家平臺的2024人及區扶貧辦交辦的1643人,共核定健康扶貧對象1358人(系統外60人),其中大病患者108人(四類9種疾病71人,已救治59人,未救治12人;五類公共衛生疾病37人,已救治36人,未救治1人),慢性病患者1250人。
(二)方便看病
1、自9月1日起,我區醫療機構均落實先診療后付費政策。參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者,憑相關身份證明在區內定點醫療機構住院享受“先診療后付費”服務,入院時只需簽訂《君山區貧困人員先診療后付費協議書》,無須交納住院押金則可直接住院治療。目前,共有163貧困住院患者享受“先診療后付費”政策。
2、參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者享受“一站式”結算補助。患者出院后不需要來回奔波,僅需將醫保證、身份證和個人銀行存折復印件送到鄉鎮衛生院,其大病保險補助、扶貧特惠保補助、醫療救助及區級健康扶貧專項補助均由我局健康扶貧辦公室按照區人民政府辦公室《關于印發君山區健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施細則的通知》(君政辦函[2017]號)要求核算后給予打卡發放。截止10月20日共有726名貧困患者符合該項政策補助,補助金額171.46萬元,均已打卡發放。10月20日以后的貧困住院患者費用正在進行核算。
3、我區貧困患者住院實行逐級轉診,定點醫院嚴格控制次均住院費用和可報比例,大病區內首診比例到達93%。
(三)群眾滿意度及政策知曉率
我局印刷了50*70cm規格的海報6000份,內容為健康扶貧對象、工作目標、行動措施、支付對策、貧困患者就診綠色通道流程圖。海報由鄉鎮衛生院工作人員逐戶上門張貼在貧困戶家中,同時在村部、鎮政府、醫院張貼宣傳。我區健康扶貧相關優惠政策有效地減輕了貧困患者看病住院的經濟負擔,通過多次下村宣傳,基層干部與貧困群眾對健康扶貧工作也有了很好的了解。我們還制作了健康扶貧政策要點卡片5000份,內容簡要,攜帶方便,隨時都能拿出來學習,有效地提高了他們的政策知曉率。我局電話調查群眾滿意度和政策知曉率均高達98%。
二、“三個一批”重點任務落實情況
(一)大病集中救治
1、9月11日,區衛計局、區扶貧辦聯合下發《關于印發君山區農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》(岳君衛發【2017】71號)。
2、我區農村貧困人口患4類9種大病共有71人,已救治59人,救治率達83.1%。未救治的12人中,終末期腎病11人均在接受透析治療,暫未到醫保中心報賬;兒童先心病(室間隔缺損)1人需擇期手術。
3、因君山區人民醫院暫不能開展4類9種大病救治工作,只能按規定轉診到岳陽市一人民醫院進行救治,醫院主動對接患者,聯系市一人民醫院,為他們治療開通綠色通道。
4、我區貧困人口五類公共衛生病患者37人,已救治36人,其中肺結核8人;晚期血吸蟲病1人;重癥精神病住院27人。未救治1人,系艾滋病患者,由區疾控中心免費發放美沙酮治療。
(二)慢病簽約服務管理
1、健康檔案建立及家庭醫生簽約服務:已為我區所有建檔立卡貧困人員建立了動態管理電子健康檔案及紙質檔案,共7805份,為4371名農村貧困人口開展了健康體檢(包括三大常規、肝腎功能、血糖、血脂、B超、心電圖),每個貧困家庭都有1名簽約家庭醫生,簽約服務率達100%。
2、對慢病患者制定個性化慢病管理方案,根據病情不同,在服藥、定期醫院復查、飲食、鍛煉、并發防治癥等方面拿出方案,有效管理。
3、我區建檔立卡貧困患者高血壓、糖尿病、重癥精神病、結核病管理率均達70%以上。
(三)重病兜底保障
1、我區建檔立卡貧困人口城鄉居民醫保參保人數7805人,參保率100%;農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%;大病保險起付線降低50%。
2、農村特困人員參加城鄉居民醫療保險個人繳費部分,區財政予以全額負擔;其他建檔立卡貧困人口區財政給予50%的補貼。全區范圍內實行了門診統籌。
3、建立了大病兜底保障政策。區政府補助70%。
4、大病住院實際報銷比例:4類9種大病救治59人總費用219.73萬元,補助193.22萬元,實際報銷比例87.94 %。
(四)醫療衛生服務能力建設
1、我區有區級公立醫院3所,其中二級公立醫院2所;標準化鄉鎮衛生院7所,合格村衛生室126所。
2、落實鄉鎮衛生院在崗人員待遇,共218人,在區財力相當薄弱的情況下,年初預算按2.34萬元/人安排經費,年底實行預算追加590萬元。
三、組織領導與信息宣傳
(一)組織領導
我區將健康扶貧工作納入了區委、區政府脫貧攻堅考核范圍,并于11月27日組織開展健康扶貧考核工作。分別召開專題會議貫徹落實省健康扶貧電視電話會議和省健康扶貧現場推進會議精神。
緊扣穩定實現貧困群眾“兩不愁、三保障”目標,聚焦“三率一度(即貧困發生率、漏評率、錯退率和群眾滿意度)貧困退出指標,以更加有效的工作,推進脫貧攻堅工作再深入,確保與全國同步奔小康。
1.有序減貧。堅持時間服從質量,有序推進減貧。2017年村實現6戶貧困戶18人脫貧任務,穩定實現現行標準下貧困人口不愁吃、不愁穿、義務教育、基本醫療和住房安全有保障。
2.嚴防漏評。嚴格按照扶貧對象精準識別程序,堅持建檔立卡貧困戶新增規模不設上限,把最貧窮最困難或突然遭遇變故陷入貧困的農戶,一戶不漏地進一步全面排查一遍,做到符合條件的貧困戶全部納入建檔立卡系統管理,應進盡進,不落一人。
3.謹防錯退。對建檔立卡貧困戶要全面篩查一遍,進一步采取政策疊加和差異化扶持等幫扶措施進行補課,抓嚴抓細抓實兩表公開、兩表認定,綜合考慮貧困戶退出的家庭經濟收入與住房、醫療、教育等支出平衡情況,確保其穩定脫貧,順利通過省市第三方評估和國家驗收。
4.鞏固提升。已退出的貧困戶要進一步鞏固脫貧成果,繼續保持扶貧政策不變、提升脫貧質量,實現從脫貧走向致富、文明的新目標。對村已脫貧的14戶貧困戶繼續安排干部幫扶,全面扶持貧困戶持續增收,確保減貧成果經得起時間和歷史的檢驗。
二、時間安排
從2017年10月至12月底,分三個階段全面推進“百日行動”計劃。
1.第一階段(10月1日—10月31日)。政策落實。要全面排查存在的問題,模清底數,掌握真實情況,落實各項政策。
2.第二階段(11月1日—11月30日)。決勝攻堅。對任務完成情況,政策落實情況進行查漏補缺,確保落實到位。
3.第三階段(12月1日—12月31日)。考核評估。積極配合上級考核評估,以及脫貧攻堅工作成效考核工作。
三、主要任務
(一)做實產業扶貧這篇文章
1.引導扶持貧困戶發展富民產業,確保有勞動能力的貧困戶每戶至少有一項增收的脫貧主業。10月底之前完善好幫扶村產業扶貧實施方案。
2.推進產業扶貧到戶資金全覆蓋,確保已發展產業貧困戶產業幫扶到戶資金不少于5千元;推進“產業扶貧信貸通”、扶貧小額信貸等措施,確保發展了產業,有貸款需求的貧困戶都能獲貸5萬元。
(二)健康扶貧再提升
1.配合有關部門,為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案。
2.落實疾病商業補充保險全覆蓋。
3.全面落實建檔立卡貧困人口縣域內就醫“六免”,住院“先診療后付費”和醫療費用補充“一站式”即時結算政策。進一步筑牢“四道保障線”,所有貧困患者住院治療費用自負比例超過10%部分由財政兜底負擔。全面推進貧困人口重大疾病專項救治。
4.模清全村長期臥病在床,需要護理的失能貧困患者,登記造冊,報上級有關部門落實每人每年2000元照護補貼。
(三)教育扶貧再對接
與教育部門對接,全面落實教育扶貧助學政策,將《建檔立卡貧困家庭教育扶貧對象一冊通》發放到所有建檔立卡貧困戶家庭學生手中;并在10月底前兌現各學段的費用減免和各項資助補助政策。
(四)保障扶貧再銜接
進一步加強農村低保與扶貧開發兩項制度銜接,新增低保指標向建檔立卡貧困戶傾斜,并提高建檔立卡貧困戶低保按戶保障比例。
(五)社會扶貧再深化
1.加大單位定點扶貧力度。確保行動期內,單位主要領導到點調研指導1次、分管領導到點4次以上,第一書記跟單位工作脫鉤,第一書記每月駐點時間20天以上,并按縣委要求做到2個月之內到位1萬元以上幫扶資金;結對幫扶干部加大向幫扶對象宣傳脫貧攻堅政策的力度,熟悉掌握幫扶對象致貧原因、家庭情況、扶貧政策措施、受益情況等信息。
2.大力推廣應用中國社會扶貧網。實現貧困戶、愛心人士注冊、發起貧困需求、愛心捐贈對接(成功率)工作全覆蓋并保質保量完成。
(六)宣傳落實就業扶貧政策
協助組織開展就業扶貧車間和扶貧就業專崗摸底調查,完善建檔立卡貧困人口就業臺帳,完成新增農村貧困勞動力信息核實和補充。對于有勞動能力的貧困戶,幫助解決家庭成員進園區務工,如進入新材料產業園項目企業就業,以增加了家庭收入,更好的實現就業幫扶。
(七)輿論宣傳再強化
1.要召開包村幫扶工作組動員會,結合在扶貧戰線開展的“學先進、做表率”活動,廣泛發動黨員、干部投身脫貧攻堅“百日行動”,營造“百日行動”的良好輿論氛圍。
__鎮認真貫徹落實省、市、區扶貧工作會議精神,今年以來,加強農村基層組織為核心,緊扣重點,科學制定幫扶規劃,積極爭取扶貧配套項目,多方籌措資金,全力實施“基礎、產業、新村、能力、民生”五項扶貧工程,取得初步成效。現將2015年前三季度工作推進情況總結如下。
__鎮在扶貧對象戶的確定上,堅持“三個”帶頭, 確保了貧困對象的精準識別。一是主要領導帶頭重視到位。將扶貧工作列入重要議事日程,多次召開專題會議研究部署扶貧工作,嚴明黨委、政府及村級組織在扶貧攻堅工作中的重要職責。組建以黨委書記為組長,鎮長為常務副組長,分管同志為副組長的鎮扶貧攻堅領導小組,將任務細化分解到每一位具體工作人員。各村亦組建了以支部書記為組長的村扶貧攻堅領導小組,聘請村里有威望的老黨員、老干部、有文化的年青人及關心公益事業的農戶參與扶貧開發、資金監督和項目實施。二是領導干部帶頭入戶調查。要求科級領導干部主動帶頭深入農戶調查摸底,宣講扶貧政策,了解農戶實際困難和需求,先后重點走訪特困戶和困難戶467戶,走訪率60%以上,駐村干部入戶率100%。三是帶頭創新舉措。在工作開展中,__鎮制定了“五個必須”(即:黨政主要負責人必須統攬牽頭負總責,分管同志必須統籌具體負責,黨委成員必須親自帶隊下村入戶核實,駐村干部必須全面了解掌握所駐村情況,村干部必須精準據實上報情況)和“三級督查”(即:表冊上報前,由黨委成員帶隊下村入戶核查;表冊上報后,鎮紀委分批次到村進行核查;表冊審定前,黨政主要負責人隨機走訪核查)制度,精準確定貧困戶建檔立卡710戶2164人,新增貧困戶137戶353人,確保了貧困戶無一戶不入冊,非貧困戶無一人鉆空。
為實現2018年全面脫貧的目標,__鎮堅持因村因戶施策,分輕重緩急扎實推進扶貧攻堅工作。一是詳細登記貧困戶基本情況。__鎮制作了貧困戶幫扶規劃卡,準確詳細登記每戶每人基本情況,家庭致貧原因,面臨的困難以及近期需求,共記錄710戶2164人近2萬條信息。二是入戶制定規劃。駐村干部、村干部深入每一戶貧困戶,根據農戶家庭實際情況,制定切實可行的脫貧計劃。聯片領導隨時到村督查,對制定措施不實際的,立即要求整改調整。村干部、駐村干部、聯片領導對幫扶規劃負第一責任,共同在幫扶規劃上簽字后,方可上報扶貧分管領導。三是“用活”第一書記。多次召集市區下派的4名村支部第一書記以及駐村干部、村組干部反復研究制定4個貧困村的扶貧規劃方案,做到減貧目標合理、措施科學有效。共制定出涵蓋助學、醫療、技術培訓、勞務輸出、養家禽、種果樹等11類2517條幫扶措施。
一是完善基礎建設。今年以來投入資金500多萬元,硬化村組及產業道路11.6公里,新建泥結碎石路16.4公里,投入300多萬元資金,修建了36處逐節堰等抗旱水利工程,維修小(二)型水庫1處,建石河堰5處,蓄水池20口,整治山坪塘6口,建__、呂家溝等村U型水渠3000米。既有效控制和儲存了水資源,又為老百姓的生命財產安全筑牢了防線,更為群眾增收提供了堅實保障。二是修建村級活動場所。新建了3個村級活動室,新建3個村級文化室、2個村級衛生室,維修了趙排溝村活動室。三是積極調整產業結構,發展特色產業。投入15萬元,引進“香鈴”優質核桃1萬余株,在趙排溝村集中規范栽植400畝,豐產后可實現核桃年均銷售200萬元左右。在__村、__村新栽優質油桃400畝,豐產后,可實現年均收入80—100萬元。投入資金280余萬元,在__建凍庫1座,提高了果品的凍藏能力,為果農增產增效增收奠定了基礎,更為群眾脫貧致富開辟了新的渠道。四是扎實推進精準扶貧村工作。新拱橋村減貧工作按照示范點打造要求快速推進,目前完成所有軟件及上墻工作,新建新道路6.2公里,連片栽植優質冬桃1.5萬株,發展蓮藕300畝,西瓜600畝,建蓄水池2處,整治山坪塘1處,貧困戶2戶新建房已完成主體工程,正在實施每戶口1000元采購工作。年底可超額完成減貧任務。五是積極組織勞務輸出,轉移富余勞動力。依托區級培訓機構,共舉辦各類貧困勞動力轉移培訓班3期,培訓貧困勞動力300人次,轉移就業220余人,勞務輸出5600余人,實現人均增收650元。同時,舉辦油桃冬防冬管、嫁接等實用培訓班3期,培訓學員1100人次,使50%以上在家務農農戶掌握了一至二項實用技術。六是貧困學生救助。積極發揮扶貧協會作用,實施貧困學生救助工作,近年以來共發放救助金及支持教育資金43.1萬元。七是加強對口幫
扶單位的聯系。全鎮4個市區幫扶單位,在基礎設施建設、陣地建設、技術培訓、產業發展等各方面積極開展扶貧工作,為幫扶村建起了村級活動場所,解決了修路的部分經費,組織技術人員修建水渠,累計投資達100萬余元,促進了扶貧村各項事業的發展,一是強化效能問責。出臺《關于加快做好扶貧攻堅工作的紀律規定》,明確鎮村干部職責,按月掛牌公示各村扶貧攻堅進展情況,對完不成任務并連續兩次排名后末位的村三職干部將誡勉談話,情節嚴重可按規定免(停)職,駐村干部調整工作崗位,并取消年度考核評優評先資格。二是強化“聯駐”職責。實行聯片領導全面指導聯系村扶貧工作,駐村干部全程參與所駐村扶貧工作,將村的扶貧工作與聯片領導、駐村干部的考核掛鉤,進一步增強了對扶貧工作的領導。三是強化周報制度。每周一例會上,駐村干部逐一匯報上周扶貧幫扶工作進展情況,工作推進遲緩的,將進行嚴厲批評;同時,匯報本周的工作計劃,對工作計劃未完成的,將記錄在案,年終考核時,扣減相應分值,進一步增強了干部的緊迫感和責任感。
貫徹落實《省人民政府辦公廳關于印發農村電商優化升級工作方案》文件精神,全縣組織各類電商專題培訓46余期,參訓人員2565人次,其中貧困戶1631人次,新增電商經營主體101個。培育省級電商示范鎮1個,電商示范村5個,電商示范網點6個,網銷超千萬電商企業1家,網銷超百萬電商品牌2個。截至10月,全縣電商交易額達24.95億元,同比增長17.57%,網銷額7.55億元,同比增長39.94%,其中農產品網銷額3.55億元,同比增長18.33%。
二、主要做法
(一)強化政策保障。縣委、縣政府高度重視電商扶貧工作,連續四年制定出臺有關電商扶貧政策文件。今年,結合中央脫貧攻堅專項巡視電商扶貧問題整改要求又制定出臺了《縣2019年電商及家政扶貧獎補資金實施辦法(試行)》,對電商扶貧給予獎補,進一步激發了電商扶貧工作活力。
(二)強化培訓孵化。制定了《縣2019年度電子商務培訓工作計劃》和《關于進一步強化全縣農村電商培訓工作的通知》,進一步細化培訓要求和培訓跟蹤服務,針對不同培訓對象開設不同培訓課程,提高培訓的精準性。聯合縣扶貧局、縣民生辦印發了《關于開展2019年縣電子商務進農村暨“農品上行助力扶貧”專題培訓的通知》(邱商務〔2019〕18號)。截至目前,已組織培訓各類電商專題培訓46期,人員2565余人次,其中貧困戶1631人次。培育新增電商經營主體101個。同時,積極發揮政策引領作用,培育壯大電商經營主體,背包客劉波、小萌寵黃健等本土新興電商企業不斷發展壯大,鼓勵電商企業回鄉創業,忠旭、百食軒等行業銷冠型企業回鄉發展。
(三)強化線上線下。縣積極對接企業,通過線上線下互動的方式暢通農副產品銷售渠道,助力貧困戶、貧困村產品銷售增收。1月10日-12日,我縣舉辦了“融e購2019年貨節”,全縣31個鄉鎮的200余家涉農企業、合作社、農戶參展,線上線下交易金額超3千萬元。9月份,鄉村開展電商產業扶貧(認領扶貧地塊)活動,當月籌得資金25余萬元。9月9日,鄉村民200畝水蜜桃滯銷,縣商務局第一時間對接商超,數萬斤水蜜桃一個星期銷售一空。9月11日-12日,我縣與肥東縣聯合舉辦中秋節電商扶貧結對展銷會,我縣參展的22家電商企業與個人的農特產品銷售一空,并與當地企業達成多項合作協議。
(四)強化民生服務。全縣“兩中心一站點”體系建成運行,并按照要求開展了優化升級。“工業品下鄉”和“農產品進城”雙向流通渠道逐步打通,實現了鄉村物流全通達、配送更便捷,村網點配送時限縮短近2個小時。同時,以中央巡視脫貧攻堅反饋的電商扶貧問題整改工作為契機,全面摸排梳理、優化升級農村電商服務網點,切實提升為民服務能力,不斷增強網點便民惠民、帶貧減貧功能。
(五)強化模式帶動。一是全面推廣“電商企業+合作社+基地+貧困戶”模式,鼓勵電商主體通過收購代銷、訂單生產、土地托管、股權合作、吸納就業、開發農特產品等方式帶動貧困戶增收脫貧,現已涌現出以邱米山、百食軒、背包客、忠旭等為代表的一批模式探索企業。二是發揮示范帶動作用,我縣鎮、鄉村、鄉村電商服務網點等為代表的電商示范鎮、示范村和示范網點,根據自身產業特點或發展優勢,積極主動參與電商扶貧,切實發揮示范帶動作用。
三、存在問題