時間:2023-05-29 16:17:33
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理教學方式,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
理念作為一個哲學名詞,具體指指理性領域中的概念,是觀念和看法的集合體,是人們進行思維思想活動的重要成果,而教育理念則是在實際教育和思維活動當中教育者所形成的一種對于理想的追求和教育價值取向。近年來,隨著社會衛生需求的不斷提高,出于對國家職業教育發展的考慮,職業教育需要在服務宗旨和就業導向的辦學方針下,實現對護理教育理念的不斷更顯,將一批優秀的專業技能型、實用型護理人才培養起來。因此,我們必須結合實際情況,將護生當做培養的主要對象,以此實現對護生人文素養、敬業精神以及問題分析、解決能力的有效培養,促使護士能夠從傳統的以疾病為中心的護理轉到系統化整體護理,全面護理病人的心理的、身體和社會環境,以此針對社會方面的要求都能夠極大的滿足。
2做好護理課程的相關設計,促進學生綜合素質的顯著提高
課程設計要根據行業標準對本課程應培養的職業能力作全面分析,設計本課程所函蓋的工作任務,以實際的臨床護理工作任務為引領,以基本護理理念及技術體系構成為主線,以護士應具備的職業能力和綜合素養為依據,課程設計要求在教育中力求貼近學生、貼近社會、貼近崗位,使課程設計更充分地體現職業針對性、教育開放性和實踐操作性等培養要求[1],課程設計要不斷引入新的護理理念、知識和技能,教學上強調實踐能力和創新意識的培養,提高學生發現問題、解決問題以及運用護理程序對護理對象實施整體護理的能力。
3綜合運用多種教育方法,提高護理教學質量
3.1激發學生的學習興趣,提高課堂教學效果。現在的護理教育的課堂教學較為傳統,教師往往是課堂教學的主體,學生僅僅只是被動的接受,這種單一的教學模式使得學生自學討論較少,學習熱情和積極性不夠,學習能力欠缺,限制學生思維能力的發展,違背素質教育要求,因此如何激發學生的學習興趣,提高學生的學習熱情,是很多老師研究的課題,為了解決傳統教學方式不能滿足現代護理教育需求,通過改變課堂教學方法來提高課堂教學質量,拓寬知識面,創造良好的學習氛圍,從教師鼓勵學生進行大膽的質疑開始來幫助學生實現對問題的創新性解決,通過極具挑戰性問題的設計,最大限度的實現對學生思維的啟迪[2]。3.2從“教為中心”轉向“學為中心”。將課堂教學中的經典案例與臨床情境充分有效的利用起來,在案例教學中有機的融合書本上所學的相關理論知識,教師在進行講解的過程中做到融會貫通、舉一反三,在整個教學模式當中將“理論導入、案例貫穿、實踐體驗、崗位主體”充分的融入進去促使學生能夠對知識進行積極主動的探索[3],以提高護士臨床思維能力。3.3癥狀護理課程有助于提高教學質量。癥狀護理課程是以臨床常見癥狀為主,以臨床實際護理工作過程為載體,對教學內容進行重整,在基礎理論與臨床護理實踐過渡中起到橋梁和引導作用[4],使教學更接近臨床,這樣理論聯系實際,重視能力培養,即知識轉化能力、臨床判斷能力、解決問題能力,提高學生學習的主觀能動性,學生對教學方式感到滿意,從而提升了教學質量。
總之,現階段的高等教育應該提高對教學質量和人才素質的重視程度,尤其是在現階段,全面推行整體護理的背景下,更需要及時的更新觀念、普及相關的理論知識,以此促進教學質量的顯著有效提高。同時,為了能夠成為一名深受學生愛戴的教師,除了專業知識異常豐富以外,教學能力還應該格外精湛,以此將一名教師的職責充分肩負起來,即傳道、授業、解惑[5]。醫學院校更應該需要站最自身發展的情況下將當下學院的情況有機的整合到一起,以此將學院自身的特色充分有效的展示出來,并且通過對優勢的不斷發揮,不斷的開拓進取和創新,將護理教學的本身所具備的特點充分的展示出來,以此有助于促進教學針對性的顯著提高,為我國護理事業的發展培養出更多的優秀人才。
作者:孟憲輝 單位:內蒙古民族大學附屬醫院
參考文獻
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[2]于丹.更新護理教育理念創新教學方法《醫藥前沿》.2013年第10期.
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0857-01
開放式護理是一門綜合性非常強的實踐科目,而我們所說的開放式護理實驗室教學與 管理模式作為近幾年最為流行教學方法,其培養的學生具有更高的實踐能力與創新能力。開 放式護理實驗室是護理教學改革的一個重要途徑。因此,如何合理正確的在護理實驗課題施 展開放式的教學與管理就顯得尤為重要了。
1 開放式護理實驗室的教學與管理模式的意義
開放式護理教學中所謂的開放式護理實驗室教學與管理是指,根據現今學生具體學習的情況 ,然后對學生學習內容進行合理安排 ,它是一種全新的護理教學改革方法 ,其作用就是讓學生對學習產生更濃厚的興趣以及激發學生的學習潛力[2]。另外,開放式護理實驗室還能更好地讓學生進行系統的學習護理知識與實踐能力。所以加強改革傳統的實驗室管理, 不斷的適當增強的開放式實驗室管理教學不僅僅是開創教學新理念的先河, 更加的為我國的護理事業的改革做出了偉大貢獻 。
2 開放式護理實驗室的教學與管理模式的背景與方法
2.1開放式護理實驗室的教學與管理模式的背景。開放式護理實驗室是最近幾年在醫療教學中十分流行的一種教學與實踐互相結合的教學手段。該教學方法是模仿醫院的普通病區 的基礎上開展的 ,其設有:護士站、 病房 、病床護士呼叫系統 、治療室、藥物配發室 等等不同的具體實踐教室 ;另外 ,開放式護理實驗室更加配置了護理的模型與護理常用的器材與物品。
2.2開放式護理實驗室的教學與管理模式的方法 。
2.2.1 開放式護理實驗室教學模式的內容與方法。開放式護理教學模式的目的在于全力培養護理人員的綜合實踐素質。其主要包涵了三個大方面內容:護理知識基礎技能訓練、護理綜合實踐技能訓練以及護理設計技能訓練。其中護理知識基礎技能訓練主要是考察學生對護理學基 礎教學與基本操作以及一些相對簡單的專科護理操作,例如:更換水封瓶等;而對于護理綜合實踐技能訓練來說,其主要內容是合理的運用護理知識,進一步分析患者的身體問題,從而滿足患者的護理需求;而作為護理技能訓練來講,它是開放式實驗室教學與管理模式中最 為重要的, 它不僅僅鍛煉了學生的主動思考能力,更培養了學生的思考、發現問題與解決問題的能力。我們要根據不同的教學內容與要求 ,采用小組組合的方法,讓每個護理的學生都在這種開放式實驗室中學到應有的教學知識 。
2.2.2 開放式護理實驗室管理模式的內容與方法。在開放式護理實驗室中, 主要有護理主講教師、學生與管理這三種人員,所有適當構建一套完善的規章制度是開放式護理實驗室必不可缺的重要保證之一。一套完善的規章制度不僅僅可以使開放式護理實驗室的順利進行,而且還保障了實驗室環境與教學環境的安全和清幽[3]。另外作為護理主講教,一定要做到以下三點 :第一,教學過程中一定要做好保障患者與學生安全的防護工作。樹立一切以安全為中心的教學思想,要做到防患于未然。第二 ,一定要做好患者氧氣筒、藥物等等使用設施與器材的安全。實驗室使用的易燃、 易爆的裝置一定要遠離明火,尤其是患者的氧氣筒更要遠離易燃物,電器設施在使用過后一定要注意關閉。第三,開放式護理教學實驗室中需要進行無菌操作的器材與器具,一定要進行嚴格的無菌消毒操作,對于已經污染的物品與器材一定要努力清除。第四,要注意保持實驗室每天的通風狀況與事后鎖好門窗等相關事宜。
3 開放式護理實驗室的教學與管理模式的優點探討
3.l 開放式護理實驗室的教學與管理模式的大幅度應用,提高了護理實驗室的利用率。隨著服務行業質量的不斷上升,近些年來,護理教學的規模與管理在不斷的進行改革與擴大。伴隨我國每年實習學生人數的不斷增加 , 原來的護理教學的方法 已經不能滿足護理行業學生 與患者的要求, 再加上患者對健康意識不斷的提高下,勢必使得實習生在臨床實習的操作實踐相對減少。所以,護理學生的實習部門勢必要為實習學生提供新的實習訓練場所。而開放式的護理實驗室以培養學生的實踐能力為主線,采用多種教學與實踐相結合的方法,為學生護理臨床應用提供了良好的保證。開放式實驗室不僅可以最大限度地挖掘學生潛力,還能適當的緩解教師與實驗室技術人員的工作壓力,進而提高實驗室利用率與學生的學習能力 。
3.2 開放式實驗室的教學與管理模式有助于提高學生的護理技能。實際上,對于每個專業來說,都不能夠僅僅學習專業知識,還要不斷的在生活中去理解知識、運用知識。而且一項技能的掌握,光靠教學與普通實驗課上的有限時間是遠遠不夠的,它需要你用更多的時間去自練或者是互教互練,只有這樣才能保證使學生可以不斷的發現自己薄弱的技能項目,把被動學習變為主動學習[4]。
開放式護理實驗室教學由于沒有常規教學中教師的指導,學生不得不放棄對教師的依賴思想,只能憑借個人或小組的力量解決學習中遇到的問題,同時,通過小組合作,也有利于培養協作精神 。
綜上所述,建立一個完善的開放式實驗室方便護理教學改變現行護理實驗室的管理體制,使得人們可以更加靈活控制護理教學方式,使得實驗室的有限資源可以得到充分的利用。開放式護理實驗室教學與管理模式不僅僅增強、教學管理的開放,還增加了學生實踐技能鍛煉的機會,加深了學生對基礎知識的理解,提高了學生的學習積極性和理論與實踐的結合能力。
參考文獻:
[1] 王文霞,雷玉.開放護理實驗室管理模式的探討 [ J ] ,大理學院學報,2 0 0 8 , ( 0 2 ).
兒科護理學是護理專業的重要課程,因兒科病房收治的對象是心理、語言及行為等發育未完全的小兒,兒科護理具有護理技術要求高、工作繁重等特點,易引發差錯乃至醫療事故,這對我們兒科護理學教學提出了高要求[1]。為了探索有效的兒科護理學教學方法,我院于2013年通過對兒科護理學教學內容及方法采用新型開放式教學法,依據臨床兒科護理要求,創造性的模擬真實臨床病例情景,以學生自身為出發點,引導學生發揮其主觀能動性,讓學生“真實”、“獨立”、積極的學習并運用兒科護理知識,從而既激發學生興趣又推動學生全面素質的提升,有效的提高了教學效率,現報告如下,以供參考。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2011級三年制高級護理專業2個班,年齡19~23歲;其中男生8名,女生86名;所有學生系入學時隨機分班,每班47人,入校后第四學期開展兒科護理學教程。
在征得我院教務處及學生知情同意后,于2013年2月~4月開展了兒科護理學傳統教學方法與開放式教學法對比研究。
1.2教學方法
1.2.1傳統對照班 按照教學大綱要求,按常規教學方法教學,即先課堂上教師以多媒體教學方式講授相關課程,再通過實驗室教師演示學生模仿以教導學生操作技能。
1.2.2 開放式教學實驗班 采用開放式教學方法,改變以往單純的“灌注”方式,注重培養學生學習興趣、參與教學意愿及自我學習教育意識,圍繞學生為中心,將課程知識與臨床實踐、角色扮演模擬案例相結合,將傳統的“理論學習-教師操作實驗演示-學生練習”轉變為“理論學習與臨床病例操作結合-教學錄像-學生分組討論總結要點及操作要領-模擬案例練習操作-學生比賽及考核-師生總結-學生課后實踐及總結”的開放式教學模式。
1.3評定方法及標準
1.3.1調查問卷 自制調查問卷包括學習興趣、教學效果、臨床應用與實踐、評判性思維能力、臨床應用與實踐、溝通與服務意識6個條目,每項以能、不能作答。
1.3.2考試成績 考試分為理論考試和技能考試兩部分,理論考試采用統一閉卷,技能考試由同一老師按兒科護理操作要領評分,兩門考試成績以滿分100分計算,90分(含)及以上為優秀,80(含)~90分為良,60分(含)~80分為中等,60分以下為差。
1.3.3 CCTST評分 根據CCTST2000量表(加利福尼亞批判性思維氣質測試),于課程結束由兩班學生分別填寫,對學生的學習興趣、服務意識等進行評定。
1.4統計學方法 運用SPSS18.0 統計軟件進行統計分析
2 結果與分析
所有調查問卷、考試試卷均有效回收,兩班學生考試成績如表1所示,開放式教學實驗班學生成績在理論、技能考試成績上均優于傳統對照班,經方差分析,P
CCTST評分如表2所示,在提升學習興趣等6項目上,開放式教學亦明顯優于傳統教學方法,這兩者實驗結果均顯示開放式教學優于傳統教學方法。
3 討論
在我們傳統教學模式中,教師在整個教學中處于主導地位,通常為教師先行在課堂依據教材教綱講解課本理論知識,課后開展實驗教學模式,教師處于主動,大多處于“灌注”作用,掌握整個教學活動的進度;學生作為教學的對象,在整個教學活動中處于被動接受,往往缺乏學習的意愿及積極性[2]。這導致教師與學生之間處于某種“對立”狀態,即教師的“灌注”不樂于或不易于為學生接受,而學生亦缺乏或理解教學意愿與意義。而兒科護理教學一方面需要學生學習乃至掌握大量的基礎理論,另一方面亦需要學生掌握臨床護理操作技能,這使得在實際教學中教師與學生“對立”狀態比較突出,在課堂理論學習階段因學生學習興趣的缺乏、課程知識的乏味等原因導致學習意愿降低、課程知識掌握不足,而進入技能教學實驗階段學生則又因基礎知識的不足而難以理解乃至掌握臨床技能,僅僅是單純的“模擬”老師,這顯然不足以滿足臨床需要。這種教師與學生的“對立”、理論與實踐的隔離無疑是傳統教學中急需打破的籬墻[3]。開放式教學方法使用各種教學方式,圍繞學生開展教學,通過一系列的技術手段及組織活動,通過理論聯系實踐、分組激勵與情境模擬等方式有目的有導向地激發學生學習興趣與意愿[4]。在本次研究中,對開放式教學實驗班學生我們在基礎知識學習中利用多媒體技術,在課程學習開始時演示病例,以激發學生學習興趣與意愿;通過小段電影或動畫將理論知識與臨床技能操作予以聯系,教師的講解不僅僅只是“灌注”,更在于通過講解基礎知識來分析病例,引導學生主動的思考“為什么”;針對病例,學生分組討論所應采取的護理措施及其原理,并將各組討論開展互評,最后再予以歸納總結,查漏補缺;在技能操作學習中,鼓勵學生開展情境模擬,通過角色扮演演示病例及其護理處理措施,分組討論所應采取的護理措施及操作規范,并將各組討論開展互評,最后再對操作進行評比、歸納總結。
對比傳統教學方法,筆者在本次研究中發現開放式教學有著明顯優點。①學生學習的意愿與興趣顯著提高。在開放式教學中,我們先舉出病例,引導學生發出自己的疑問怎么辦?這無疑是讓學生了解了學習的目的及用途。通過小電影或動畫演示等多媒體技術,將原本抽象、復雜的知識進行具體化、形象化,避免了枯燥的理論知識講解,添加了趣味性以吸引學生的注意及熱情,并通過豐富的案例情境、角色扮演等給出了學生交流、討論的話題。②開放式教學有效的提升學生評判性思維能力。在對各個病例分組討論總結的過程中,學生分析、總結了各病例癥狀及其特征,學習相應的兒科護理措施,并在討論中歸納總結了各護理措施的應用范圍及優劣,真正做到了“知其然”并“知其所以然”。③開放式教學改善了學生臨床應用與實踐能力,增加了學生發現問題、解決問題的能力,在實踐中培養學生團隊合作精神及服務意識。開放式教學一改以往傳統教學“大鍋飯”的作風,通過分組討論等讓每一位學生參與進來。在病例討論中,學生通過設計、模擬各種病例,讓學生深深明白兒科護理不同于其他護理,有其自身的特點及難點,兒童起病急,變化快,而且因兒童語言表達與理解能力差,在護理中往往不會主動表達或表達不清楚,這對兒科護理人員提出更高的要求,需要更加細心、細致的對待[5]。在角色扮演中,學生通過飾演不同的角色如患兒、家屬、兒科護士及醫生等,模擬出各種不同的護理情境,如遭遇小兒突發抽搐搶救,在缺乏開口器的緊急情況下通過發散思維隨機應變提出可以用牙墊、毛巾乃至棉簽等應急;分飾患兒父母,體驗為人父母面對患兒時的焦慮情緒,提升了學生面對工作時高度的責任心和同情心,也讓學生體會到兒科護理對護士技術要求比其他科目更難、更高;通過模擬護患沖突,如不能一針見血遭遇患兒親屬責罵等情境,培養學生自身素質和對突發事件的能力,提高自身與患兒及家屬的溝通技巧,從而有效的減少醫療糾紛。同時,開放式教學亦對教師與學生都提出了新的要求。在實踐中我們發現,開放式教學中教師承擔更多角色,在“教”同時更加注重主持與引導,與學生也更加平等,需要真心平等地與學生交流、參與,才能獲得學生信任與支持;而學生亦需轉變觀念,不再抱有“應試”心態,需積極、主動參與各項活動。
總之,兒科護理教育是護理學中重要學科,引用開放式教學法來培養護理學員的學習意愿與興趣,增加護理學生職業素質,從而培養專業、高素質、創新型護理人員以有效滿足新時期兒科護理的需要,是我們兒科護理教育的重要方向。
參考文獻:
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摘要目的:探討分析多媒體教學查房在護理專業教學查房中的作用。方法:選取2012年6月~2013年4月在我院實習的護理專業實習生160名,隨機分為觀察組和對照組各80名,觀察組采取以護生為主導方式進行教學查房,查房結束后由護生自主制作幻燈片并進行演示教學;對照組采取傳統教學方式查房。對兩組護生出科成績、護生對教學工作的滿意度以及患者對護士滿意度進行分析評價。結果:觀察組平均出科成績高于對照組,護生對科室帶教總體滿意率以及護生對帶教老師的教學滿意率高于對照組(P<0.05)。結論:以護生為主導,結合多媒體進行教學查房可明顯提高護生的綜合能力和護生對帶教工作的滿意度,并有助于提高患者對護生的滿意度。
關鍵詞 護理教學;護生;查房;多媒體;效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.061
查房是臨床護理教學中的重要一環,也是護理專業學生學習專業技能和專業知識的主要渠道之一[1]。隨著社會的發展和科技的進步,傳統單調枯燥的教學查房不能激發護生學習的興趣,已不能完全滿足臨床教學的需要[2]。我院采取以護生為主導,結合多媒體進行演示教學的方式進行帶教,取得了滿意的教學效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年6月~2013年4月在我院實習的護理專業實習生160名,其中男22名,女138名。年齡21~23歲。均為本科學歷。按照隨機方法將護生分為觀察組
作者單位:215001蘇州市蘇州大學附屬兒童醫院急診室
俞珍:女,本科,主管護師
和對照組各80名,兩組護生在性別、年齡以及在校成績等方面比較無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2帶教老師帶教老師均為女性,共16名。年齡25~36歲,平均(30.62±2.36)歲。大專學歷10名,本科學歷6名。工作時間均大于5年。職稱均為護師以上,臨床帶教時間大于3年。
1.3教學方法將兩組護生均分為8小組,每小組10人,推選出1名護生為組長負責協調護生與科室關系。每小組護生配帶教老師1名。實習期間共輪轉10個科室,每個科室實習4周,兩組護生輪轉科室相同。
1.3.1觀察組
1.3.1.1典型病例查房帶教護士首先講解所在科室的疾病特點和患者的主要臨床特征,指導護生查找資料,了解相關疾病的發病原因、相關特點并列出護理方案。由帶教護士選出數名典型病例,指導護生采集病史,了解病情,然后帶領護生進行查房,查房時由護生對具體病例的相關護理措施進行講解,帶教老師可做相應補充。
1.3.1.2制作多媒體課件查房結束后,由護生針對查房所遇到的病例制作多媒體課件,主要內容包括患者的病情、主要癥狀和體征、具體護理措施以及護理中應注意的問題等[3]。制作課件時要求全組護生均參與,但帶教護士不參與多媒體課件的制作。
1.3.1.3課件講解每小組護生選出1名代表進行多媒體課件的講解,其余護生和帶教老師旁聽,講解過程中帶教老師或護生可對相關問題進行提問。講解結束后全小組人員對相關問題進行討論,帶教護士可進行相關解答。
1.3.1.4歸納總結講解結束,帶教護士指導護生進行病例護理總結,并指導護生進行護理相關技能訓練。
1.3.2對照組對照組護生采取傳統方式帶教。帶教護士帶領護生進行典型病例的查房,并于查房過程中講解相關病例的發病原因、疾病特征以及相關護理措施,查房結束后指導護生進行相關護理操作。
1.4考核指標出科成績:每4周對護生進行出科考核,考核成績采取百分制。考核內容包括理論知識和護理技能,各占50%。教學滿意度包括對科室帶教總體滿意度以及對帶教老師的教學滿意度,患者對護生的滿意度。
1.5統計學處理采用PEMS 3.1統計學軟件,兩組護生考核成績比較采用兩獨立樣本t檢驗,滿意率比較采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組護士出科成績比較(表1)
2.2兩組護生對科室帶教及帶教老師的滿意率比較(表2)
3討論
結果顯示,采取以護生為主導的多媒體教學查房的帶教方法提高了護生的理論和操作能力,提高了護生對科室帶教的總體滿意率和對帶教老師的教學滿意率,并隨之提高了患者對護生的滿意率。與采取傳統帶教方法的對照組相比,觀察組在以上各方面與對照組存在明顯差異,充分表明以護生為主導的多媒體教學查房方式是行之有效的。
3.1激發學習興趣,提高教學效果以護生為主導,改變傳統以帶教老師為主導的教學方法,調動實習護生的積極性,激發護生學習的興趣[4],而興趣是推動護生進行獲取知識、提高能力的主要動力之一。一旦護生產生了學習興趣,便可自覺主動地去深入臨床采集病史,查找資料了解疾病的相關知識。另外,本研究讓護生自主制作多媒體課件,并自主講解。利用計算機綜合處理技術,可將單調枯燥的理論知識轉化為直觀、形象、生動活潑的畫面[5],并且配以音頻、動畫等多種媒體信息,極大地激發了護生的學習興趣,同時也給護生帶來感官刺激,形成一種教學相關的教學環境,自主講解也讓護生產生強烈的參與感和責任感。
3.2提高了學生對教學的滿意度醫學是一門實踐性很強的學科[4]。傳統的帶教實習只是讓學生被動地接受知識,而這種被動獲取知識記憶的時間很短,很快將被遺忘,學習效率不高[6]。以護生為主導的多媒體教學查房調動了護生的學習積極性,使其主動查找相關資料并動手操作,在較短的時間內熟悉并掌握了相關疾病的病因以及轉歸過程,了解了相關治療方法和護理要點,使理論很好地與實踐相聯系。因此,護生對教學方法比較滿意。
參考文獻
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【關鍵詞】開放式;護理實驗室;教學模式;管理模式
開放式護理是一門綜合性非常強的實踐科目,而我們所說的開放式護理實驗室教學與管理模式作為近幾年最為流行教學方法,其培養的學生具有更高的實踐能力與創新能力。開放式護理實驗室是護理教學改革的一個重要途徑。因此,如何合理正確的的在護理實驗課題施展開放式的教學與管理模式就顯得尤為重要了。
一 開放式護理實驗室的教學與管理模式的意義
開放式護理教學中所謂的開放式護理實驗室教學與管理是指,根據現今學生具體學習的情況,然后對學生學習內容進行合理安排,它是一種全新的護理教學改革方法,其作用就是讓學生對學習產生更濃厚的興趣以及激發學生的學習潛力。另外,開放式護理實驗室還能更好地讓學生進行系統的學習護理知識與實踐能力。所以加強改革傳統的實驗室管理,不斷的適當增強的開放式實驗室管理教學不僅僅是開創了教學新理念的先河,更加的為我國的護理事業的改革做出了偉大貢獻。
二 開放式護理實驗室的教學與管理模式的背景與方法
(一)開放式護理實驗室的教學與管理模式的背景。 開放式護理實驗室是最近幾年在醫療教學中十分流行的一種教學與實踐互相結合的教學手段。該教學方法是模仿醫院的普通病區的基礎上開展的,其設有:護士站、病房、病床護士呼叫系統、治療室、藥物配發室等等不同的具體實踐教室;另外,開放式護理實驗室更加配置了護理的模型與護理常用的器材與物品。
(二)開放式護理實驗室的教學與管理模式的方法。
1 開放式護理實驗室教學模式的內容與方法。開放式護理教學模式的目的在于全力培養護理人員的綜合實踐素質,其主要包涵了三個大方面內容:護理知識基礎技能訓練、護理綜合實踐技能訓練以及護理設計技能訓練。其中護理知識基礎技能訓練主要是考察學生對護理學基礎教學與基本操作以及一些相對簡單的專科護理操作,例如:更換水封瓶等;而對于護理綜合實踐技能訓練來說,其主要內容是合理的運用護理知識,進一步分析患者的身體問題,從而滿足患者的護理需求;而作為護理技能訓練來講,它是開放式實驗室教學與管理模式中最為重要的,它不僅僅鍛煉了學生的主動思考能力,更培養了學生的思考、發現問題與解決問題的能力。我們要根據不同的教學內容與要求,采用小組組合的方法,讓每個護理的學生都在這種開放式實驗室中學到應有的教學知識。
2 開放式護理實驗室管理模式的內容與方法。在開放式護理實驗室中,主要有護理主講教師、學生與管理這三種人員,所有適當構建一套完善的規章制度是開放式護理實驗室必不可缺的重要保證之一。一套完善的規章制度不僅僅可以使開放式護理實驗室的順利進行,而且還保障了實驗室環境與教學環境的安全和清幽。另外作為護理主講教師,一定要做到以下三點:
第一,教學過程中一定要做好保障患者與學生安全的防護工作。樹立一切以安全為中心的教學思想,要做到防患于未然。
第二,一定要做好患者氧氣筒、藥物等等使用設施與器材的安全。實驗室使用的易燃、易爆的裝置一定要遠離明火,尤其是患者的氧氣筒更要遠離易燃物,電器設施在使用過后一定要注意關閉。
第三,開放式護理教學實驗室中需要進行無菌操作的器材與器具,一定要進行嚴格的無菌消毒操作,對于已經污染的物品與器材一定要努力清除。
第四,要注意保持實驗室每天的通風狀況與事后鎖好門窗等相關事宜。
三 開放式護理實驗室的教學與管理模式的優點探討
1 開放式護理實驗室的教學與管理模式的大幅度應用,提高了護理實驗室的利用率。隨著服務行業質量的不斷上升,近些年來,護理教學的規模與管理在不斷的進行改革與擴大。伴隨我國每年實習學生人數的不斷增加,原來的護理教學的方法已經不能滿足護理行業學生與患者的要求,再加上患者對健康意識不斷的提高下,勢必使得實習生在臨床實習的操作實踐相對減少。所以,護理學生的實習部門勢必要為實習學生提供新的實習訓練場所。而開放式的護理實驗室是以培養學生的實踐能力為主線,采用多種教學與實踐相結合的方法,為學生護理臨床應用提供了良好的保證。開放式實驗室不僅僅可以最大限度地挖掘學生潛力,還能適當的緩解教師與實驗室技術人員的工作壓力,進而提高實驗室的利用率與學生的學習能力。
2 開放式實驗室的教學與管理模式有助于提高學生的護理技能。實際上,對于每個專業來說,都不能夠僅僅學習專業知識,還要不斷的在生活中去理解知識、運用知識。而且一項技能的掌握,光靠教學與普通實驗課上的有限時間是遠遠不夠的,它需要你用更多的時間去自練或者是互教互練,只有這樣才能保證使學生可以不斷的發現自己薄弱的技能項目,把被動學習變為主動學習。開放式護理實驗室教學由于沒有常規教學中教師的指導,學生不得不放棄對教師的依賴思想,只能憑借個人或小組的力量解決學習中遇到的問題,同時,通過小組合作,也有利于培養協作精神。
結束語
綜上所述,建立一個完善的開放式實驗室方便護理教學改變現行護理實驗室的管理體制,使得人們可以更加靈活控制護理教學方式,使得實驗室的有限資源可以得到充分的利用。開放式護理實驗室教學與管理模式不僅僅增強了教學管理的開放,還增加了學生實踐技能鍛煉的機會,加深了學生對基礎知識的理解,提高了學生的學習積極性和理論與實踐的結合能力。
參考文獻
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作者單位:410219 湖南長沙醫學院
(上接第422頁)
3 藥品管理:嚴格執行湖北省新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執行處方規定,一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量,品種和數量適當。
4 大型檢查等管理:能嚴格掌握入院、治療、手術、大型設備檢查、出院等指征和標準;大型設備檢查主要診斷陽性率為75%、一般疾病檢查檢驗費用占總醫療費用的比例等指標較合理。
五 加強軟件系統建設,完善信息化管理
有完善的醫院內部信息管理系統(HIS),實現了HIS與新農合信息管理系統的對接,即時結報;對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報,保證了上報資料、數據的準確、真實、完整;維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性,定期維護信息管理系統,做好數據安全備份工作。
近年《婦產科護理學》逐漸形成獨特的專業[1], 在教學過程中不僅要重視理論知識的傳授,更要注重學生操作能力和素質的培養。臨床實習由于涉及到患者的隱私和一些法規,有時無法全面深入的進入臨床教學,這些特點使婦產科臨床教學面對諸多困難和矛盾,為了提高學生對此學科的學習興趣,提高學生的婦產科臨床護理實踐水平,更好地完成教學任務,臨床教學中采了新的教學方法,用了多種教學方式輔助教學,我院對婦產科護理學臨床教學工作方法進行了改革取得了良好的效果。現介紹如下,以供同道參考其模式。
1 對象與方法
1.1 教學對象與師資 以2010級護理學專業108名學生,均為女生,年齡18~23歲,為大專和中專程度的護理學專業學生,學制3年,現進入臨床實習階段,已完成專業基礎課和臨床專業理論課的學習。將這些學生根據年齡、入校成績及在校成績平均分為兩組,兩組比較差異無統計學意義(均P>0.05)。一組學生作為對照組(采用傳統教學方法),一組學生作為觀察組(采用新教學方法)。授課老師9人,碩士1人,本科5人,大專3人。主任醫師1人,副主任醫師2人,副主任護師2人,主管護師4人。
1.2 方法
1.2.1 教學方法
1.2.1.1 教材內容分工 由代教護理老師負責對照組學生進行婦產科學生理解剖、疾病醫學知識和護理方面知識的講解,臨床護理操作實踐由代教護理老師示范。觀察組由醫生和代教護理老師集體備課,共同商討教學中的難點、疑點及必須掌握的知識點。醫學知識的教學任務由醫生承擔;而妊娠期、正常分娩、分娩期護理,婦產科疾病護理等知識的教學任務則由護理人員承擔。
1.2.1.2 理論教學模式 對照組護理教師以傳統帶教模式,即直接帶領學生下臨床,學習婦產科基本護理操作,遇到什么學什么,無針對性和系統性。觀察組每日先針對性地復習相關理論知識,廣泛運用直觀模型、圖像、文字、音響等手段,將生殖系統的解剖、生理、分娩機制,胎產式及胎方位等比較抽象的內容展示講解后,再進一步深入臨床實踐,提高學生的效果和興趣。
1.2.1.3 實習課程的安排 對照組一個月的實習期(約185學時)以護理代教老師帶領學生臨床護理實踐學習為主。觀察組實習期婦產科護理學理論課復習20學時,實習課165學時。對照組由護理老師根據每天的護理工作任務代教示范相關護理操作,完成近185課時。觀察組采取每日先針對性地復習相關理論知識2學時,余時間再進一步深入臨床實習,將觀察組學生分成若干小組,組與組之間根據實習內容進行循環輪轉,上午跟隨醫生查房、問診、查體,下午由護理人員進行婦產科疾病護理及技術操作帶教。
1.2.2 評價方法 ①考試成績。兩組學生理論考試采取教考分離,學生婦產科學理論考試試卷由科教科從題庫抽取。總分100分,≥90分為優, 80~89分為良, 70~79分為中,
1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件對數據進行處理分析。
2 結果
2.1 兩組學生理論考試成績比較,見表1。
2.2 觀察組學生對教學新方法的評價,見表2。
3 討論
婦產科護理學臨床實踐的傳統教學模式是護理代教老師帶領學生以臨床護理實踐為主,遇到什么學什么,無針對性和系統性的學習婦產科基本護理操作。這給學生的學習帶來理論與實踐相脫節的感覺,給老師的教學帶來相互重復,知識點不明確的不足。新教學方法經過實踐,使醫療護理互相滲透,溶于一體,醫生和護理老師相互理解,共同提高。同時通過對醫學知識的深入學習和護理理論的復習,使學生提高了對婦產科護理學專業的認識,增加了學習興趣。學生直接跟主管患者的醫生查房,醫生在查房過程中給學生講解病情,這樣既達到實習目的,又不必請醫院另外安排醫生專門帶教,不增加醫生的工作量。其次,主管醫生和主管護士帶教,不必擔心患者不配合。調查顯示,學生對教學內容中醫療護理知識融合程度的評價高,優良率達88.89%。學生普遍反映此教學模式效果好,不僅提高了學習興趣,教學質量也提高了。
臨床護理實踐教學是培養護生將理論知識融入臨床實踐,培養學生護理實踐能力和獨立工作的能力,也是護生社會化過程的關鍵時期。因此教與學的最佳效果臨床工作的重要課題[2]。實習活動的安排,不僅影響婦產科護理學的整體教學效果,而且直接影響護生綜合能力的培養和今后臨床實踐工作的質量[3]。婦產科護理學雖然是一門實踐性很強的臨床學科,在教學上會面臨許多困難,但只要勇于開拓,不斷創新,同樣能提高教學質量,培養出理論知識扎實、實踐技能規范、動手能力強、適應臨床工作需要的實用型護理人才。通過實踐,我們認為對婦產科護理的教學工作進行改革勢在必行而且完全可行。
參 考 文 獻
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0445-02
隨著社會發展的不斷發展,醫療環境也在不斷發生改變,越來越多的患者開始關注外課護理的作用。在臨床護理工作中,外課護理起著舉足輕重的作用,臨床對護理工作人員自身的素質和要求也在不斷提高。教育正在逐漸走向現代化,現代化的理念要求教師要以現代的教育方法與手段提升學生的素質。就目前來說,PBC教學方式在外課護理教學中的應用比較廣泛,而且取得了一定成效,具有傳統的教學模式所無法比擬的優點。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取兩個外課護理班級的90名大一學生,90名學生的學制均為3年,均是全國普招生。90例學生中,男15例,女75例,90例學生的年齡為18~21歲,平均年齡為19.4歲,在前期都已經完成了理論課的學習。采取簡單隨機的方法將90例學生分為對照組與實驗組各45名,對照組中,男7例,女38例,平均年齡為19.3歲,實驗組中,男8例,女37例,平均年齡為19.5歲。兩組學生在理論課成績、年齡、性別、智育成績、綜合能力等方面均沒有顯著性差異,P>0.05,且外課教師都相同,整體的護理知識水平較高[1]。
1.2 方法。對照組學生采取傳統的教學方法進行教學,教師應當根據大綱要求,按照事先所準備的多媒體資料、課件教學,同時利用圖片、錄像等方式進行演示,以便使學生更快的掌握所學知識、理論;實驗組學生采取PBC教學方法進行教學,教師按照教學大綱的要求與課堂講授的內容提出案例,讓學生們事先進行復習,了解有關病例所涉及的知識內容,加強學生的思考,調動其積極性,從而使學生更牢固的掌握課堂知識,并培養其綜合能力和思維能力[2]。
1.3 評價方法。課后對參與此次實驗的90例學生進行調查問卷評估,問卷的內容可以通過咨詢專家或查閱文獻自行設計,其中包括學生們對這兩種教學的評價以及其能力改善,其中發放問卷90分,回收90份,總有效率為100%。
1.4 數據處理。以SPSS12.0為統計學處理方法,檢驗水準為0.05,即當P
2 結果
兩組學生自學習能力以及綜合能力的提高詳情見表1。
表1 兩組學生自主學習能力和綜合能力的提高對比
組別例數提高不提高總提高率實驗組4542(93.33%)3(6.67%)42(93.33%)對照組4530(66.67%)15(33.33%)30(66.67%) 兩組學生對于教學方法評價詳情見表2。
表2 兩組學生對于教學方法評價比較
組別例數良好差總好評率實驗組4540(88.89%)5(11.11%)40(88.89%)對照組4525(55.56%)20(44.44%)25(55.56%) 注:從表中數據可以看出,實驗組所取得的教學效果明顯優于對照組,兩組差異具有顯著性,P
3 討論
作為實踐性比較強的一門綜合性學科,外課護理學的教學與實施涉及到多方面的因素。培養臨床護理人員的途徑有很多種,其中外課護理教學可以說是最為有效的途徑之一。對護理專業的學生開展外課護理教學,目的在于加強學生的專業知識及專業技能,使其更好的掌握各種外課護理知識,以便更好的適應臨床護理工作。
就目前來說,PBC教學方法在外課護理教學中具有廣泛的應用,而且所取得的效果還是比較不錯的。PBC教學方法可以激發學生學習的興趣與主動性,培養學生思考問題的能力。同傳統方法相比,PBC教學方法具有明顯的優勢,所取得的教學效果更好[4]。
本組實驗采取PBC教學方法與傳統教學方法對護理專業的學生進行教學,結果表明PBC教學方法所取得的效果更好,遠遠優于傳統的教學方法。PBC教學方法得到了絕大部分學生的肯定,有利促進了學生素質的發展[5]。PBC教學法體現了將學生作為主體的教學理念,加強了教學和實踐的循環互動、課程的優化配置,使學生綜合素質得到了有效提升,值得在外課護理教學中應用開來。
參考文獻
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護理是實踐性很強的專業,護士不僅需要扎實的專業理論知識,更要有很強的操作技能及臨床護理綜合能力,因此護理實驗尤為重要[1]。傳統的實驗教學模式,學生依賴心理明顯,學習興趣不濃,積極性不高,只是跟隨教師被動地學習[2]。為激發學生的求知欲和創造性,培養出適應時展需要的護理創新人才,本研究探索性嘗試將微課應用于護理開放性實驗教學。
1對象與方法
1.1對象
研究對象為13級高職護理班學生,隨機選取2個班作為試驗組,2個班作為對照組。兩組學生均為女生,統一招生考試入學,年齡隨機分班,學生的年齡、入學成績、醫學基礎課成績經統計學分析,無統計學差異。兩組學生使用的教材、課程標準、授課計劃均相同,均為同一位教師授課。
1.2方法
1.2.1教學內容:兩組的教學內容相同,主要為護理專業常見的實驗操作項目,主要包括鋪床、無菌技術、氧氣吸入、吸痰法、鼻飼、導尿、隔離技術、生命體征測量、皮內注射、肌內注射、靜脈輸液等。1.2.2教學方法:對照組采用傳統實驗教學方法,即“教師示教-學生分組練習-教師巡回指導”方式。試驗組采用基于微課的開放性實驗教學方法具體如下。(1)微課制作:結合教學中的重難點、操作過程中的注意事項和學生容易出現錯誤的動作和知識點制作微課,微課視頻時間為10min左右。(2)建立學習平臺:教師組建班級學習交流QQ群和微信朋友圈,將制作的微課、課件、標準實驗操作視頻和操作流程上傳并要求學生學習。(3)開放實驗:實驗室對學生實行全天開放,實驗室配備多媒體教學儀器。學生成立自我管理中心,對學生進行分組,每組10人左右,學生觀看學習微課和標準實驗操作視頻后到實驗室分組操作練習,也可以邊觀看視頻邊模擬操作。在操作過程中組內相互評價,反復練習,不斷改進、提高、熟練操作內容。學生不能自行解決的問題可以隨時詢問教師,在教師的啟發和指導下完善操作。(4)成績評定:每組選派代表進行操作并錄制視頻上傳學習平臺,各組學生及老師根據評分標準打分作為平時成績。
1.3效果評價
1.3.1問卷調查:實驗課程結束后,采用不記名的方式對試驗組的學生進行關于綜合能力和對基于微課的護理開放性實驗教學模式的認識、想法和意見的問卷調查,以了解學生對此教學模式的適應程度及此教學模式對培養學生綜合能力的作用。共發放問卷121份,回收問卷121份,有效問卷回收率100%。1.3.2操作考核:采用相同的評分標準和考核項目對兩組學生進行必考操作和綜合考核,綜合考核包括根據病例運用相關知識分析病人狀況,自行設計相應的護理措施,并給予實施。全方位考核學生的操作技能、分析問題及解決問題能力和創新精神。1.3.3統計學方法:采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析學分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較用單因素方差分析,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1試驗組學生對基于微課的開放性實驗教學效果評價的問卷調查結果
95%以上的學生愿意接受并適應在開放性實驗教學過程中應用微課教學,認為其可以激發學習興趣,提高學習的積極主動性和自學能力,因此學習效率提高;90%以上的學生在學習的過程中更容易掌握操作重點,拓展知識面,并提高了分析問題和解決問題能力。85%以上的學生認為能培養形成創新和臨床思維能力。
2.2兩組學生實驗操作考核成績比較
經方差分析,實驗組操作考核成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
2008年由美國DavidPenrose首次提出微課,是以在線學習或移動學習為目的,圍繞某個簡要明確的教學主題或關鍵概念,通過音頻或視頻錄制約60s的課程[3]。國內學者認為其核心組成內容是課堂教學視頻,同時還包含相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試、學生反饋及教師點評等輔教學資源[4]。微課特點主要包括:時間控制在10min左右,內容要求精簡,主題突出;微課視頻格式能流暢地在線觀看,查閱教案、課件等輔助資源,也可將其下載保存到終端設備上實現移動學習。本研究將微課應用于護理專業開放性實驗教學,調查結果顯示95%以上的學生愿意接受并適應該教學方式。學生自行觀看微課教學視頻,學習不受時間地點限制方便靈活,可根據自身實際對實驗操作的理解和掌握情況,反復觀看學習易錯動作然后進行演練,更容易理解重難點,提高了實驗操作技能及分析解決問題能力。調查結果顯示,90%以上的學生認為將微課應用于開放性實驗教學有利于激發學生學習動機和積極主動性,提高自學能力和學習效率。開放性實驗教學充分體現了以學生為主體,以教師為主導的教學模式。從“以教為中心”轉向“以學為中心”,使學生從以往被動地接受知識轉變為主動獲取知識。護理專業學生需要進行大量的實踐,才能熟練掌握護理操作技能,以后在復雜的臨床工作環境中靈活運用。本研究結果顯示實驗組學生操作考核成績明顯高于對照組(P<0.05),這表明開放性實驗教學使學生可以利用課后大量的時間進行練習,提高了學生的操作能力,為學生臨床實習和就業奠定基礎。而且,開放性實驗開展綜合設計型實驗要求根據已學知識對臨床病例進行分析,不能解決的可以上網查閱資料,使以往機械、呆板、枯燥的技能練習轉變成積極應用護理及醫學理論知識熟練掌握操作技能,實現了技能操作實驗教學和臨床應用一體化,縮短了實驗教學與護理實踐之間的差距,提高了學生發現問題及分析、解決問題等綜合能力,培養了學生的臨床意識和創新精神。
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中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)44-0086-02
綜合設計性試驗是以護理學知識為基礎,與臨床實踐有機結合,以案例設計為基礎和以解決問題為特征,對學生實驗技能和方法進行綜合訓練的復合性教學模式[1]。目的在于鍛煉學生臨床綜合能力,培養學生分析和解決復雜問題的能力、處理問題和查閱文獻的能力及創新能力,是現代人才觀的具體體現[2]。為了探索在護理學基礎綜合設計性實驗實施的效果及學生綜合設計性試驗考評方式評價,為綜合設計性實驗教學在護理學基礎中的應用提供了依據。
一、對象與方法
1.對象。選取2010級學生護理本科生184名,其中女生175名,男生9名。年齡18~24歲,平均年齡20.33±1.054歲。
2.方法。選取112名學生為實驗組,每6~7人為一組,共18組。第一步:每組成員下臨床學習,收集臨床資料,根據臨床病例編寫案例。內容包括:護理問題、護理技術,其中護理技術涵蓋基礎護理技術和專科護理技術。第二步:指導教師提出意見或建議。第三步:組內討論、策劃、查閱文獻,按護理程序形成預方案。第四步:根據預方案進行預實驗練習,采用真人真做、角色扮演、場景對白等方法自主演練。第五步:考評。選取72名點評員,每組3名,共18組。觀摩后點評員對學生的表現、技能、知識程度、情境設計予以點評。最后,兩組進行問據調查和考評成績的比較。
3.考評方式。病例編寫的合理性、邏輯性,表演者角色適應程度,技術操作的正確性,實驗設計的合理性,觀察員的評判,最后得分。總分100分。
4.評委組合。護基教研室主任、參與護理學基礎技能課程的教師、實驗室主任、臨床教學教師、學生點評員。
5.點評。學生點評和評委組合一起點評
6.問卷調查。考評后對112名實驗組學生和72名觀察組學生進行問卷調查,共發放184份問卷,收回有效問卷184份,有效收回率為100%。
7.統計方法。所得數據經SPSS17.0軟件進行處理,數據以“均數±標準差”來表示。
二、結果
1.學生一般情況資料年齡為18~24歲,平均年齡為20.33±1.054歲,均無統計學差異(P0.05)。
2.兩組對護理學基礎技能綜合設計性實驗考評方式的比較
3.兩組對護理學基礎技能綜合設計性實驗總體評價比較。
4.兩組對護理學基礎技能綜合設計性實驗教學模式評價。
三、討論
護理學專業學生必須具備核心能力,包括分析和解決問題能力、自主學習能力、綜合運用知識能力、溝通能力及創新能力。[3]傳統護理實驗采取教師嚴格按操作流程演示,護生機械性模仿的“灌輸式”教學。[4]應用綜合設計性實驗教學,教師根據并按要求設置涵蓋相關操作技能的應用環境,使護生研究和查閱各種疾病的病案,提出疑難問題,評估實施操作。
1.從表1可以看出,學生在兩種考評方式中,還是喜歡綜合設計性實驗的考評方式,實驗組占55.4%,觀察組占93.05%。與傳統的模仿教師的動作標準進行演示的考評方式相比學生還是喜歡生動、靈活、豐富的綜合設計性考評方式。從設計病例、模擬情景、病人存在的問題、選擇最佳的護理方案和實際操作,培養學生溝通交流的能力、綜合分析的能力、解決問題的能力、應變能力以及學生用所學的知識進行重組、融會貫通的能力。綜合設計性實驗促進了操作技能的形成、保持、遷移,使學生知其然更知其所以然,有利于培養護生的綜合能力[5]。而傳統考核學生重復、單調的模仿和反復演練教師示范的動作會感覺枯燥無味。
2.從表2可以看出,學生對護理學基礎技能綜合設計性實驗總體評價中在專業情感評價方面具有顯著性差異(p0.05)。絕大多數學生認為綜合設計性實驗能夠激發學生的學習興趣,活躍課堂氣氛,提高學習的積極性和課堂主動參與意識。但在專業知識鞏固和提高綜合能力方面沒有差異性。分析原因:在病例準備、情景設計、操作演練等工作上,學生課程緊密,空閑時間少,與醫院作息時間不吻合,沒有太多時間準備和練習,以設計性實驗為例,只有短短4學時的時間,一個班的學生只有一半參與其中,實驗設計受到時間、場地、團隊的溝通和合作等方面的限制,準備倉促,模擬時間少,表演生硬并且不太熟練。
3.從表3可以看出,兩組學生期末考試成績(理論、技能)具有顯著性差異(p0.05)。實驗組期末考試成績明顯優于觀摩組。贊可夫曾說過:對所學知識內容的興趣,可能成為學習的動機[6]。學生根據已有的醫學知識設計病例,利用網絡查找相關資料,充分調動學生學習的積極性和主動性,從而提高自學能力,也鞏固了所學知識,所以參加綜合設計考核的學生成績比觀摩組學生的成績優異。這表明綜合教學方式對學生理論知識、操作技能的掌握不會造成影響,更體現在學習的同時培養學生學習的綜合能力。
四、結語
護理學基礎是一門護理基礎理論、技能的課程,內容枯燥、相對膚淺,不能調動學生學習的情緒,通過和臨床相似設計和舞臺表演相近的形式提升學生的學習興趣,提升他們的求知欲,提升感知性和活躍思維,學生的形體表演和表演語言能夠使記憶效果更好[7]。綜合設計性實驗也存在一些問題,由于學時和時間的限制,只有一部分學生參加,多數學生建議增加學時,這樣可以讓每個學生參與其中。另外在角色扮演方面,有學生不夠投入、情景布置受限等問題需要改進。綜合設計性實驗教學要求教師充分發揮主動作用,對學習過程中給予必要的監控與指導,以保證教與學的有效實施,提高學生主動參與意識、參與熱情和積極性,提高學生的動手和自學能力,最終掌握技能技巧和學習成績。
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目前,護理實訓教學信息化改革,已經成為培養護生核心素養的重要保障。為了進一步提高人才輸出能力,中職院校在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》指導下,正在加緊推進中職教育教學信息化建設。仿真模擬實訓系統的研發,無疑為中職護理專業實訓教學改革提供了全新思路和方向,有助于實現中職護理教學從外延發展向內涵發展的轉向,并進一步放信息技術的教育服務效能。因此,加強仿真模擬實訓在中職護理專業教學應用的研究,具有非常重要的現實意義和指導價值。
一、材料與方法
(一)一般資料
選取我校護理專業四個三年級班級260名學生作為研究對象,對其進行隨機分組,觀察組人數為兩個班級的126人,對照組為兩個班級的134人。兩組學生在年齡、性別、成績、興趣等基本資料方面不存在顯著差異,P0.05,具有可比性。
(二)基本方法
在2016年的兩個學期階段,觀察組采取仿真模擬實訓進行相關教學,而對照組依然沿用傳統實訓教學模式,然后對兩組的學生成績和教學效果進行對比分析。仿真模擬實訓可以廣泛應用于急救護理、內、外、婦幼等基礎課程的實驗教學中,所用的仿真實訓軟件系統是我校與天津天堰科技股份有限公司合作開發的,具有較強的實用性,具體操作如下。
1.教學演示
教學演示主要由知識梳理和操作演示兩部分構成。知識梳理就是對操作原理、護理要點、適用范圍和注意事項等進行概括介紹,以滿足不同層次學生的學習需求;而操作演示主要以視頻形式呈現,即相關專業教師進行現場操作視頻錄像,并邀請一線臨床護理專家錄播教材之外的拓展內容,以連續播放或選擇播放的方式供學生自主學習。
2.系統歸納
系統歸納是對教學演示的高度概括,并通過微視頻形式呈現,以幫助學生快速完成相關知識的內化遷移,加深對相關操作技巧的理解,并對模擬操作進行科學指導。
3.模擬實訓
模擬實訓就是在信息技術的全面支持下,以人機交互形式對操作流程展開仿真訓練,利用任務驅動、案例導入等教學方式,為學生提供臨床一線護理場景與物品,創設擬態化的臨床工作情境,然后將知識點融入操作流程中,全面增強護理專業實訓教學的逼真性。在整個模擬實訓中會靈活融入圖文影音等多媒體元素,為學生提供立體化感官體驗,以達到手腦并用的實訓效果。此外,在相關技術的支持下,虛擬實訓系統會對學生操作進行及時反饋,一旦出現操作失誤,系統將會予以及時指導和糾正。
4.結果考核
結果考核是對學生模擬實訓學習的檢驗性反饋,考核方式主要有選擇題、排序題和判斷題,主要對學生護理操作細節的把握程度進行考核,具有很強的趣味性、直觀性和針對性,在計算機量化評分、教師講評和學生自評互評的支撐下,能夠對學生護理技能的掌握程度進行公正、客觀、精準的評估,并為教學內容的調整提供可靠依據。
(三)評價指標
對觀察組和對照組學生的學習成績進行對比分析,并對觀察組仿真模擬實訓的教學效果加以評價。
(四)統計學處理
采用最新的統計學分析軟件,對所獲得的數據進行系統分析,計量數據采用標準差表示,組間對比采取t檢驗,計數數據采用方差檢驗。P0.05表示差異不明顯,無統計學意義;反之,P0.05表示差異顯著,具有統計學意義。
二、結果分析
(一)觀察組與對照組的學習成績對比
觀察組兩個班級的考試成績明顯高于對照組兩個班級,且存在顯著差異,P0.05,存在統計學意義,如表1所示:
(二)觀察組仿真模擬實訓教學效果評價
觀察組學生對仿真模擬實訓教學方法的支持率高達97%,證實了這種教學方法具有較強的可行性和高效性,如表2所示:
三、討論
(一)傳統中職護理專業教學的問題
在應試教育的思維束縛下,受教學條件的制約,傳統的中職護理專業教學在人才培養計劃中依然沿用學科本位的教學模式,并普遍存在重理論、輕實踐的問題,忽視了對學生核心技能特別是臨床應變能力的培養,造成學生應用能力和創新能力不強。
此外,傳統中職護理專業教學還存在教學內容陳舊、教學目標局限、教學方法單一、考核方式落后等問題。同時,現有的學校與醫院完全脫離的辦學模式,給專業教師的臨床實訓帶來了困難,導致專業教師的知識結構與臨床實際需要嚴重脫節。
虛擬仿真技術以現場實際為依托,再現真實的操作流程,拓展了教師學科視野,在新技術、新材料的虛擬呈現中,有效加深了教師對現場變化的認知程度。面對數字化時代現代教學發展新形勢,教師需要及時轉變教學理念,充分發揮信息技術的優勢,展開教學創新實踐,全面激發學生護理專業學習興趣,為學生提供全方位的指導。
(二)中職護理仿真模擬實訓教學的意義
虛擬仿真技術具有沉浸性、虛擬性、逼真性及交互性等特點,它以構建系統統一、完整的虛擬環境為典型特征,虛擬實體在虛擬環境中相互作用的同時,還可以作用于虛擬環境,以表現客觀世界的真實特征,充分滿足了現代仿真技術的發展需求。
仿真模擬實訓系統支撐下的中職護理教學考核,不僅要考核學生對專業基本知識與技能的掌握情況,而且要考核護理知識和技能的應用能力,以及面對不同情境下解決問題的思維和判斷能力。仿真模擬實訓考核采用自選綜合案例情景模擬考核模式,需要學生運用所學知識進行分析、判斷,確定采取措施并正確實施。如此一來,既考核了學生技能應用能力,又考核了學生分析問題、解決問題的能力與應變能力,能客觀綜合地評價學生的整體素質。
此外,虛擬仿真實訓系統在中職護理教學中的應用,能夠向學生提供獲取實踐經驗的途徑;能夠對學生的操作予以實時反饋;能夠加強實踐教學,提高學生的技能水平及綜合能力;能夠實現教育資源共享,增強教學的平等性;能夠有效利用教學資源,以達到激發學生學習興趣的目標。
四、結論
仿真模擬實訓在中職護理專業教學中的應用,不僅能夠激發學生學習興趣,提高實訓教學效果,而且能夠促進學生護理核心素養的養成與提升,具有非常重要的推廣意義。因此,廣大中職院校要根據護理專業教育改革創新方針,加強教學信息化建設,積極研發符合自身特點的仿真模擬實訓系統,使學生能盡快適應臨床工作環境,以培養大量符合社會需求的臨床實用型護理人才。
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