時間:2023-07-09 08:33:11
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一、民辦高校影像藝術類專業的現狀
1.目前民辦高校影像藝術類專業的教學計劃的總體情況
在民辦高校的培養目標中,培養學生的應用能力和提高學生的就業水平是重點。表現在教學計劃中即:專業課程的數量較少,理論課程比重小,實踐類課程比重較大。后者主要為三類:第一類是影像獲取技能的學習,例如攝影課程和攝像課程,第二類是軟件的學習(以電腦技術為主),第三類是綜合創作類課程。
2.民辦高校影像藝術類專業師資和學生的現狀
(1)師資力量較為缺乏,教學內容有一定隨意性
影像藝術從影視的專業應用到今天的“全民影像”僅僅是短短數十年的時間,該學科師資力量的儲備和整體水平都有待提高。民辦高校中影像藝術類專業的專業課教師有很大比例來自于外聘,其穩定性難以得到有力的保障,教學內容存在一定的隨意性。
(2) 教師的管理不夠科學
許多民辦高校內教師的課堂教學工作量大,收入相對較低。反觀國外影像類專業的教師,多數在高校教授課程的同時也保持在行業一線從事影像創作,這樣不僅能保障課程與社會實踐同步更新,還能從一定程度上保障教師的收入。
(3) 學生對專業不夠投入,學習效率較低,積極性較差
較大比例的學生對于學習有畏難情緒,學習不夠積極主動,抱著“學多少算多少”的心態,依賴親友解決就業的心理較為嚴重,學習興趣不高。
(4)學生的思維活躍,可塑性強
雖然民辦高校的學生存在一些問題,但是他們也有一些優勢,例如思維非常活躍,理解力和創造力都比較好,擁有較豐富的社會資源。如果他們在合理引導下能將活躍的思維和良好的創造力用在影像創作上,其爆發的能量是驚人的。例如,在北京城市學院開展的“城市新星計劃”中,多名影像藝術專業的學生在教師的輔導下進行影像作品的創作和影像設備的開發,取得了可喜的成績。
3.民辦高校影像藝術類專業教學硬件水平現狀
經過一定時間的發展和積累,民辦高校與公辦院校的辦學條件尤其是教學硬件水平上的差距越來越小,已經能夠基本滿足課堂教學的需求。今后,民辦高校在教學硬件方面需要向專業化、規范化看齊。例如以攝影和攝像為首的實踐課程在教學過程中對場地、前期攝影攝像設備以及相關的燈光等輔助設備要求比較高;對高清影像素材的后期處理、復雜場景的三維動畫渲染等都需要工作站的支撐才能完成。
·影視教育蔡明:淺析民辦高校影像藝術類專業的教學思路二、民辦高校影像藝術類專業教學思路的幾點體會和建議1.專業教學中,時刻保障理論聯系實際
影像藝術類專業的特質之一即實踐性非常強。國外影視專業教育也非常注重課程的實踐性。在專業教學過程中,教師不能將理論以”填鴨式“的方式灌輸給學生就了事,而必須與實際聯系起來。例如,在攝影課程中,EV值是一個相對抽象的概念,學生不易理解。但如果將EV值與相機上的快門、光圈的數值結合起來并進行簡單的曝光組合的計算,學生接受起來就容易多了。
2.擺正藝術與技術之間的關系,注重提高技術含量,認真研究軟件課
高校在教學計劃的制定之初就要將藝術和技術兩方面的內容進行融合并在教學過程中以恰當方式教授給學生,在提高學生的技術能力的同時提高學生的藝術修養。而前者是學生進入社會的關鍵素質。因此,如何上好軟件課是影像藝術類專業必須解決好的問題。首先,一定要結合具體情況更新軟件使用平臺,如安排有影視后期軟件課程的電腦的windows系統的版本都必須是64bit旗艦版。第二,教師在進行每一個知識點的講授前都要考慮幾個問題:這個知識點是否一定要講?如何引入這個知識點?如果使用案例,案例是否是最恰當的?如何考查這個知識點學生是否掌握等等。總的來說,一定要讓學生在輕松易學的氣氛中掌握枯燥的電腦軟件應用知識,提高學生專業技術能力。
3.抓好教師隊伍建設
中圖分類號:G642 文獻標識碼:B 文章編號:1671-489X(2012)33-0114-02
“十七大”醫改方案推出后,全面醫保成為是國內衛生醫療系統未來很長一段時間內的工作目標。隨著覆蓋人群不斷擴大,政府支出增加,藥品的市場需求將持續快速增長,對市場營銷人才的需求也會進一步擴大。比起其他專業,市場營銷專業學生就業率高是醫藥院校的普遍現象,但是畢業生從事的大多是低水平、低層次的一般銷售,而且“就業易,發展難”。企業需要的能從事市場策劃、市場管理以及具有市場洞察力和快速市場反應能力的中高端營銷人才還是十分稀缺的[1]。高校培養與企業需求之間存在“剪刀差”,就業質量是目前醫藥類院校市場營銷專業學生就業最主要的矛盾[2]。
隨著競爭的不斷加劇,醫藥市場對市場營銷專業的人才質量提出更高的要求,這也與醫藥院校不斷調整的培養目標是吻合的。醫藥類院校市場營銷專業的培養目標是能從事市場營銷及相關管理工作的復合型、應用型人才,專業涉及醫學、藥學、經濟學、管理學、統計學、心理學等多門學科。要求學生熟悉醫藥衛生基本知識,掌握現代市場營銷學的基本理論、基本知識,具有較強的營銷創新能力和發現問題、分析問題、獨立解決營銷實際問題的能力;良好的職業素質和人際溝通能力;能夠適應市場營銷科學技術和社會發展需要。醫藥市場的發展態勢和市場營銷專業內在的學科發展特性,要求對醫藥市場營銷專業的教學質量提升做進一步思考。
筆者分別對濰坊醫學院、山東中醫藥大學、泰山醫學院三所醫藥院校的市場營銷專業師生進行訪談,結果發現從就業需求角度來看,影響教學質量最突出的因素為師資、實踐教學和考核方式。
1 教師授課要實現與企業營銷實踐活動的有效對接
作為整個教學活動的策劃者和指導者,醫藥類院校的市場營銷專業教師不但需要完整前沿的專業知識,更重要的是能夠清楚了解醫藥市場現狀,對市場現在存在的問題和發展趨勢進行深入思考。
目前醫藥類高校的市場營銷專業師資主要是來自相關專業的研究生、本科生,與企業缺乏必要的交流與溝通,對教學質量造成很大的影響。既具備專業知識又有市場實踐經驗的雙素質人才在教學中一般以外聘的形式出現,但其本職工作占據了絕大部分時間,投入到教學工作中的精力和時間比較少,對教學質量的提升只能是杯水車薪。究其原因,這類人才是社會的稀缺資源,市場工作所給予的高薪、職業生涯前景和工作環境是醫藥類本科院校難以比擬的;另有一小部分師資由市場營銷人員轉型而來,但往往缺乏系統的專業知識,而且隨著時間的推移,對企業營銷管理的現狀及運作中的重點、難點問題的把握也不再精準。
醫藥市場營銷專業學科交叉性強,應用性強,師資要求必然高。目前專業教師最欠缺的,是理論指導實踐后,實踐對理論知識的進一步豐富。專業教師如果同時具備理論和實踐兩方面的素質,座談中所反映的課程設計滯后、課堂形式單一乏味、教學內容與實踐脫節等問題都可以在教師備課過程中的課堂設計環節得到相應解決。
提升專業教師實踐能力有三項具體措施。1)學校用專業教師掛職鍛煉、跟班式學習等方式聯合企業,提升教師的實踐能力。實現校企合作是解決醫藥類院校市場營銷專業復合型師資問題至關重要的途徑。一方面,教師在實踐過程中直接深入市場,參與產品市場運作,了解消費者特征,掌握醫藥市場實際狀況,專業理論得到實踐的驗證與豐富;另一方面,企業可以借助高校師資,進行有針對性的員工培訓,提升職工素質。醫藥企業和學校甚至可以在營銷活動設計和科研創新中實現共贏。2)改革學校的人才評價體系、職稱晉升制度、福利待遇等,吸引既有豐富實踐背景又有深厚理論積淀的營銷人才向高校流動。3)學校與培訓公司聯合,實現師資共享。另外,可以充分利用網絡資源以及各種教學媒介,如國內外專家學者對某一專題的講解視頻、各種媒體教學包等。
2 營銷實踐教育是提升學生綜合能力的平臺
醫藥院校市場營銷專業人才培養的關鍵環節是實踐教學和訓練。合格的市場營銷人才培養必須搭建實踐平臺,讓學生了解醫藥市場營銷的實際操作流程,在實踐中加深對理論基礎知識的理解[3]。在訪談過程中發現,三所學校都在一定程度上重理論教學輕實踐教學。這將直接影響畢業生的就業競爭力。加強營銷實踐教育工作,可以從課堂實踐設計、課余實踐調查、模擬實驗室和實習基地建設4個方面入手。
2.1 課堂實踐設計
市場營銷專業實踐性、應用性強,在課堂教學中建議盡量設計案例教學、專題研討等教學方式,使學生了解市場實際,培養其創新思維。在案例教學中,要緊扣市場實際,對所用案例謹慎甄選。小案例可以給學生以指導,幫助學生加深對理論的某一環節或某一層次的認識;大案例可以給學生以啟發,培養學生解決實際問題的能力,加強理論與實踐的緊密結合。在專題研討教學中,教師要結合行業現狀,科學遴選和設計選題,這種教學方式能夠調動學生的主觀能動性,有助于學生學習如何掌握和獲取知識,鍛煉其分析問題和解決問題的能力,有利于學生團隊合作精神的培養。
2.2 課余實踐調查
市場調查是整個市場營銷活動的起點,是企業市場營銷決策科學化的前提。調查能力是學生實踐能力的重要方面。建議教師課余準備調查專題,帶領學生深入市場開展調查并對調查數據統計分析,做好理論與實踐的銜接,使學生專業知識和思想更加牢固。同時,調查得出的結論可以幫助醫藥企業了解消費者特性和偏好,指導市場營銷活動。參與教師科研課題也是提升學生實踐調查能力,加深學生學科思考的有效方式。
2.3 模擬實驗室
市場營銷模擬實驗室的建立和使用有利于學生體會和理解營銷活動的整個流程,把握和體會營銷過程中的各環節。實驗軟件具有較強的可操作性和通用性,能較好地彌補案例教學中動態決策能力培養的不足。利用市場營銷學、電子商務、國際貿易、物流等教學軟件,模擬醫藥市場情境,提升學生在市場經濟條件下處理現實企業經營活動中各種復雜問題的素質,減少學生在工作中的適應期。建議在教師的引導和控制下,開展模擬實驗室中角色模擬的實戰演練。實驗前階段可以訓練學生收集信息、分析數據的能力,實驗過程會加深學生對理論的理解,提高其專業素質。實驗演練還可以作為教學效果的反饋,幫助教師調整教學設計。不單是市場部、企劃部、綜合辦公室、接待室等各個部門的角色模擬,模擬藥房、藥品陳列室等形式的模擬教學也是實驗室實踐教學的重要內容。
2.4 實習基地
就醫藥類院校市場營銷專業的培養目標來看,實習是教學過程的必要環節,醫藥企業對市場營銷人才普遍要求馬上適應工作及有相關工作經驗。醫藥市場營銷理論知識實踐性很強,實習基地作為市場營銷專業的教學支撐點,無論是對于教師的教學水平還是學生的實踐能力,都是一個強有力的推動[4]。實習進行的是真實市場環境中的綜合性教育與訓練,在學生實踐能力培養上的作用是教師教學和模擬實驗室無法比擬的。在訪談中也發現,三所醫藥類院校都非常重視市場營銷學生的實習,實習基地模式作為一種創新性模式在各個高校也得到普遍接受。但實際運作中在激烈的競爭環境下,由于商業秘密問題的存在,比較多的學生反映在醫藥企業對核心事務無法接觸。在這個問題上,建議學校在實習期間選擇固定的實習基地,與醫藥企業形成長久的合作關系,或者聯系有招聘意向的企業,在對學生加強教育的基礎上,學校、學生與醫藥企業簽訂協議,明確雙方義務、權益、責任,使學生真正深入市場營銷工作中。依托學校專業,開辦特色企業也是拓寬加深學生實習渠道的方式,如山東中醫藥大學的中藥廠。
3 有效科學的考核機制才能端正學生學習態度,提升實踐教學質量
考核方式是否合理直接影響學生的積極性和學習效果。目前,面對醫藥市場發展和學生就業現狀,三所醫藥類院校的大多數課程都設置了實踐成績的計分部分,但仍以期末閉卷理論知識考核為主,實踐成績所占比例不高,基本都在30%以下,以20%居多。這種成績計算方式在一定程度上造成學生對實踐教學環節的輕視,影響了教學效果。學校應改革創新本專業考核方式,在強調主干課程理論知識重要性的前提下,提高實踐教學成績比重。鼓勵任課教師根據課程性質選擇考核方式,如果學科特性允許,實踐環節設計科學合理,甚至可以直接以本次實踐活動的成績作為某一課程的最終成績。
參考文獻
[1]文衛.基于就業能力培養的高校市場營銷專業教學創新設計探索[J].教育科學,2010(11):129-131.
基金項目:陜西省教育廳人文專項基金(13JK0014)。
經管專業校外實習是實踐教學的重要環節。在校外實習的效果評價方面,目前并無一套以學生為主體的科學全面的測量指標、測量方法及評價方法,而學生對教育教學質量的主觀評價對了解高等教育質量非常重要,研究教育教學質量,必須以學生為本,才能得出有價值和有意義的結論[1]。學生滿意度是學生參與教育過程并分享教育成果的必然結果和評價指標,通過學生滿意度評價、監測校外實習質量,有助于根據學生經歷的普遍性認識校外實習,提高校外實習的管理水平。
研究方法及樣本特征
本文采用實證研究的方法,通過對經管類專業學生的訪談和問卷調查及數據分析,獲得學生對校外實習(主要是畢業實習)滿意度的總體評價,并使用探索性因子分析對影響實習滿意度的因子進行歸納。在收集有關項目時,我們采用學生們易理解的語言,對經管類專業學生進行訪談并加以整理,抽取主要影響學生校外實習滿意度的因素,初步形成本研究的問卷題目。
本次調查共發放問卷2000份,收回問卷1860份,回收率93%、去除無效問卷后共計有效問卷1640份,有效率為 82%,使用SPSS16.0對問卷進行統計分析,樣本情況見表1。由表可見學生的性別比例基本平衡,70.7%的學生入校前來自農村,非獨生子女占到70%。實習崗位以基層服務或銷售及基層管理工作為主,兩者占到80%,實習時間以3-6個月、1-3個月為主,多數實習津貼從500元-1499元不等;實習組織方式以學校組織的帶薪實習和自己聯系的帶薪實習為主,兩者占到87%。
結果和分析
1.學生對校外實習的滿意度描述性分析
為檢驗調查結果的有效性和信度,利用SPSS16.0軟件檢驗克朗巴哈a信度系數和拆半信度系數, Cronbach's a=0.897,Guttman拆半系數為0.803,顯示變量相關性和內部信度良好,適合進一步分析。首先對陳述實習感受和總體滿意度的20個觀測量進行描述性分析,分析結果如圖1所示,其中橫坐標的數字“a1”代表“和指導教師相處融洽”,“a2”代表“與同事相處融洽”,“a3”代表“和其他實習生相處融洽”, “a4”代表“與顧客或前來辦事的人相處融洽”,“a5”代表“對工作環境感到滿意”,“a6”代表“實習崗位體現我的個人價值”,“a7”代表“實習生受到歧視,同工不同酬”,“a8”代表“我覺得自己的實習崗位充滿挑戰性”,“a9”代表“實習單位安全保障工作做得很好”,“a10”代表“學校重視實習,組織安排得力”,“a11”代表“對自己在實習單位的表現感到滿意”,“a12”代表“實習工作強度超出承受能力”, “a13”代表“實習讓我充分利用專業知識提高專業技能”,“a14”代表“實習生在單位付出高于回報”,“a15”代表“對單位的食宿和福利感到滿意”,“a16”代表“實習單位的業余生活安排很好”,“a17”代表“不喜歡實習單位的復雜人際關系”,“a18”代表“實習單位對員工過于苛刻”,“a19”代表“對實習津貼感到滿意”,“a20”代表“對本次實體滿意度很高”。由圖1可見,學生在絕大多數觀測量上的得分為3-3.9分,顯示學生對校外實習的總體滿意度為中等水平。在“對本次實體滿意度”題項上,均值M=3.51,標準差Std=1.353,說明學生基本認可校外實習,但尚未達到“很滿意或很認同”水平(均值為4以上表示很滿意)。對描述實體感受的題項進行排序,發現“與指導教師相處融洽、與同事相處融洽排在首位,而“與其他實習生相處融洽”“與顧客或前來辦事的人員的相處融洽”“對工作環境感到滿意”等題項排前,說明學生對與指導教師、同事、同學及顧客的相處和對工作環境較為滿意,但同時認為“實習生在單位受到歧視”或“實習單位對實習生過于苛刻”“實習生在單位的付出高于回報”“實習工作強度超出承受能力”,而“對實習津貼感到滿意”題項上得分最低(M=2.69,SD=1.252),可見學生對實習津貼有較高的期望。
2.學生滿意度的影響因素分析
因子分析是一種通過顯性變量測評潛在變量,通過具體指標測評抽象因子的統計分析方法,最早由心理學家Chales Spearman在1904年提出,它的基本思路是將實測的多個指標,用少數幾個潛在的指標(因子)的線性組合表示,主要應用于尋求基本結構,簡化觀測系統和對變量或樣本進行分類[2]。為了進一步了解影響學生實習滿意度的因素,使用SPSS16. 0軟件對39個描述實習感受、影響因素及滿意度的題項數據進行因子分析。首先采用KMO與Bartlett’s球形度檢驗對數據進行因子分析適宜性檢驗,其結果為:KMO檢驗值為0. 740,說明樣本量較為充分;近似卡方值為2282.03 ,自由度為231 ,顯著性系數為0. 000,說明樣本適合作因子分析。
采用主成分分析法,進行方差最大正交旋轉,根據特征根大于等于1的原則選取公因子,提取因子時以因子載荷0.4為基準,并根據如下標準進行指標剔除:第一,在所有因子的載荷小于0.4的指標;第二,只含有一個指標的因子及指標;第三,同時在兩個因子上載荷達到0.4的指標,對剔除后的問卷中的24個指標再次進行探索性因子分析,最終萃取出7個因子,它們累計可以解釋80.04%的方差,即萃取出的7個因子可以基本上代替原有的24個表述實習感受及可能的影響因素的題項,對這7個因子分別命名為實習單位管理及實習待遇、個人價值與專業技能提高、職業生涯發展、崗位吸引力、人際關系、對實習崗位要求以及學校組織管理。
結論與建議
第一,學生對校外實習的滿意度為中等水平,與學校及專業指導教師對實習效果較高的預期相比,學生只是基本認可實習,這一點應引起學校、院系及專業指導教師的高度重視,分析、思考影響實習滿意度的原因,以學生為本,認真進行實習設計、遴選實習基地及實習單位,加強對實習的組織和管理,采取有效措施提高學生的滿意度。
第二,影響學生實習滿意度的因素可歸結為實習單位管理及實習待遇、學生個人價值實現與專業技能提高、職業生涯發展、學校組織管理等7個方面,其中實習單位管理和實習待遇的影響作用最為顯著。
第三,在對實習單位的調研中我們發現,多數實習單位都強調,學校一方面要加強對學生的專業思想教育,樹立正確的價值觀,正確認識實習的意義和實習薪酬的關系,培養學生良好的職業精神和素養,做到愛崗敬業;另一方面反映出目前企業傾向于將實習生安排在基層崗位,補充基層勞動力的短缺,導致實習崗位與專業不一致,學生往往感到在實習階段無法很好地應用專業知識,提高專業技能,從而導致實習滿意度較低。學校要加強與實習單位的聯系和溝通,建立有效的校企合作機制,創造更為人性化的實習環境。
第四,研究青年學生的心理特點,尊重他們對個人價值的追求,關注學生的心理訴求和發展愿景。只有充分發揮學生的主觀能動性,讓他們以積極的心態、充分的知識儲備投入到實習中,在實習崗位上充分運用自己的聰明才智和專業知識,體現個人價值和潛能,才能真正起到培養學生的創新能力、創業能力的作用。
參考文獻:
工學類專業有生物醫學工程專業。
專業名稱
公共
科目
專業基礎課考試科目
招生人數
學費(元/學年)
備注
海南師范
大學
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
海南醫
學院
臨床醫學
英語
生理學、診斷學(物理診斷)
65
6000
招臨床醫學專業
藥學
英語
生理學、藥物分析
10
招藥學、醫藥營銷專業
醫學檢驗技術
英語
生理學、臨床檢驗學
10
招醫學檢驗技術專業
護理學
英語
生理學、護理學基礎
10
招護理、助產專業
醫學影像學
英語
生理學、病理學
10
招醫學影像技術專業
針灸推拿學
英語
生理學、中醫基礎理論
10
招針灸推拿專業
口腔醫學
英語
生理學、診斷學(物理診斷)
10
招口腔醫學專業
瓊州學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
50
4600
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
50
限招本專業或相近專業
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
50
不限專業
海口經濟學院
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
120
15400
不限專業
計算機科學與技術
英語
高等數學、數據庫
60
16100
限招計算機、電子電氣類專業
國際經濟與貿易
英語
國際貿易理論、微觀經濟學
60
15400
限招會計、財務管理、經濟貿易、工商管理類專業
財務管理
英語
財務會計、財務管理
60
英語
大學語文
專業基礎英語、英語寫作與翻譯
60
限招英語類專業
三亞學院
會計學
英語
財務會計、基礎會計
30
13000
招本專業及會計電算化等相近專業
旅游管理
英語
旅游學概論、管理學基礎
40
不限專業
工程管理
英語
工程材料、管理學基礎
30
醫學影像學自德國物理學家倫琴發現X線以來僅100余年的歷史,影像學發展卻相當迅速,尤其是近30年來,CT、MR、超聲、PET等新技術不斷涌現,使其在臨床應用的范圍不斷擴大,已成為醫學領域中發展最快的學科之一,而醫學影像學課程建設及有關影像學專業人才培養問題也日益受到重視。
傳統影像學專業的人才培養目標不是培養單純以影像技術為主的專業技術人才就是培養單純以臨床診斷為主的專業診斷人才。隨著影像技術及現代影像設備的飛速發展,尤其是介入治療的發展和普遍應用,現代醫學影像學已由原來的臨床輔助檢查技術轉變成為與內科、外科并列的第三大臨床治療技術。中國工程院院士劉玉清教授在報告中說,21世紀醫學影像學的發展方向是由以大體形態學為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此,現代醫學影像學專業人才要求既有影像學的專業知識和實踐能力也要有堅實的臨床理論及臨床思維能力。專業發展方向的轉型對影像專業人才的要求也有了改變。多年的臨床經驗告訴我們單純的技術人才和單純的診斷人才都是不能適應現代影像學發展的需求。我校根據現代醫學影像學發展的趨勢及目前醫院對影像專業人才的特殊要求,結合我校的實際情況進行調研及論證,在原來的四年制醫學影像學專業的基礎上增設了五年制臨床醫學(影像方向)專業,并研究制定出新的人才培養方案。此方案的培養目的是培養集影像技術與臨床診斷于一體的綜合性專業人才。
1 培養目標的改變 四年制醫學影像學專業的培養目標是:培養適應現代化建設需要的德、智、體、美全面發展,具有較扎實的專業基本理論和基本技能,較強的實踐能力和創新意識,面向基層醫療衛生單位,能從事醫學影像技術工作的高級應用型專門人才。
五年制臨床醫學(影像方向)專業培養目標是:培養適應現代化建設需要的德、智、體、美全面發展,具有基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學專業基本知識、基本理論和基本技能,較強實踐能力、科研能力和創新意識,面向基層醫療衛生單位,能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。
新專業的培養目標是培養面向基層醫療衛生單位,能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。是因為基層醫療衛生單位的影像科不像上級醫院有專門的影像診斷專業人才和影像技術人才,在基層醫院因為人員少,往往沒有區分,大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫學影像技術和臨床診斷知識是不受歡迎的。因此新的培養目標是適應基層醫療單位對醫學影像學人才的需求的。
2 課程設置的改變 在課程設置方面改變了原來的“公共基礎課專業基礎課臨床專業課影像專業課影像專業見習實習”的模式,采用的是“公共基礎課專業基礎課臨床專業課臨床專業見習實習影像專業課影像專業見習實習”的模式。學生進校后首先學習公共基礎課,增強他們的人文素養,然后依次學習專業基礎課和臨床專業課,接著下附屬醫院見習實習臨床專業,再返校學習專業課,最后下附屬醫院進行專業見習實習。
從課程順序上我們不難看出,新的培養方案在學習專業課之前增設了一階段的臨床專業見習實習。學生接受了一定的臨床經驗及臨床思維方式的培養,再來學習專業知識,學生們無論是學習態度還是學習方法都會有驚人的轉變,理論結合臨床,學起來有的放矢,事半功倍。
3 課時設計的改變 公共基礎課基本沒變,學科基礎課總學時增加了三百余學時,專業課總學時增加了近兩百學時,其中增加的部分主要為臨床專業基礎課及臨床專業課,影像專業課增設了一門《醫學影像圖像處理》。隨著PACS建設的逐步普及并與HIS、RIS的整合,影像科和整個醫院的工作流程發生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化,使影像學信息非常方便地在網上傳輸、并進行會診和教學病例討論,使圖像信息資源得到充分的共享,因此增加臨床專業知識及影像圖像知識勢在必行。
4 學位授予的改變 四年制醫學影像學專業的培養目標是培養從事醫學影像技術工作的高級應用型專門人才,是技術類專業,因此學位授予的是理學學士。五年制臨床醫學(影像方向)專業培養目標是培養能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才,是醫療專業,因此學位授予的是醫學學士。授予理學學士的畢業生日后只能考取技師類執照,從事技術類工作。而授予醫學學士的畢業生日后可以考取醫師類執照,就業范圍遠遠大于授予理學學士的畢業生。我校在07級的學生中就逐步開始實行這種新的專業培養方案,迄今為止,無論是就業還是招生,五年制臨床醫學(影像方向)專業的前景都要優于四年制醫學影像學專業。
從整體上又可分為臨床專業和功能輔助專業。
臨床專業主要就是臨床醫學和基礎醫學。
主要包括大專業:內、外、婦、兒,傳染醫學;
在過去,我國的醫學影像科室只是作為醫院的一個輔助部門存在的,但是在現代,大部分醫院已經將醫學影像科室作為一個獨立的部門分離出來,可見醫學影像對于現在醫療救治過程中的重要性了,甚至有的醫院已經將其作為臨床科室來對待,醫學影像布置與醫院的經濟發展狀況有關還直接關系到醫生能否準確診治患者的病癥。然而一般的醫學影像設備都是一些大型儀器設備,對于這些醫學影像設備的維修與管理工作是很難開展的,本文根據筆者對于醫學影像設備的實際維修經驗,闡述其現狀以及改進維修不善的方法。
1 我國當前醫學影像設備維修方面的問題
對于醫學影像維修中出現的問題,有三個責任方可以追究其在維修方面應當承擔的責任,主要包括:供應方、使用方、方。
所謂供應方,及時供應醫學影像設備的商家,現代醫院中使用的醫學影像設備無論是外部裝置還是內部結構都及其復雜,一旦在使用過程中出現了故障,導致無法繼續幫助醫生判斷患者的具體病癥,只是在故障現場進行更換零件是不能使其恢復正常的,必須要通過返廠來進行維修,有時需要有原廠的模塊來代替,但是即使是普通的醫學影像儀器也有著昂貴的價格,其進行調試的軟件也極其特殊,必須通過原廠的專業維修人員進行影像設備的維修工作,然而一些影像設備的廠家將售后的維修市場壟斷起來,一些廠家甚至不重視售后服務,只將更多的力量投入到銷售影像設備中,還有一些商家雖然負起維修的責任的,但是并沒有落實下來,在醫院需要的時候,不能在第一時間展開維修工作。
使用方就是購買醫學影像設備的醫院,醫院在對于醫學影像設備的維修問題上也要承擔一部分責任,三級醫院以主要依靠廠商的維修服務,輔助自行修理,二級醫院沒有三級醫院的資金條件,因為醫學影像設備的維修險也是極其昂貴的,因此有些供應商就故意抬高價格,設置不合理的價格,然而由于設備價格信息不對稱,導致二級醫院只能任由廠商開價,使得維修情況惡化,另外一般的醫院只重視醫療團隊的建設,而忽視了醫療工程隊伍的建設,醫生不是專業維修人員,盡管醫術精湛,面對專業之外的影響設備的故障也只能束手無策;醫院對于維修人員的忽視還可從其薪酬低福利差看出來,使得這個專業的人員被一些待遇更加優厚的國外影像設備商家吸引,使得國內這方面的人才更加欠缺。
方主要指的就是獨立的第三方維修力量以及一些商,如今我國的第三方維修團隊還不具備較為完善的規模,更像是一般的電器維修店,醫院在選擇第三方維修時,不能給予足夠的信任,一旦遇到專業能力比較差的維修方,不僅不能修好故障,反而會影響到醫院的正常診治方面的工作,雖然我國的影像設備發展比較快,但是其維修方面的問題顯然已經阻礙其發展了。一些比較落后的維修團隊還在使用一些落后的檢修手段以及不先進的維修儀器以及工具。
2 改善維修問題的對策
在對醫學影像設備在維修工作中出現的問題有了一定的了解后,我們可以針對這三個角度的問題提出一些能夠幫助醫院改善進行影像設備維修狀況的方法。
從目前影像設備維修所存在的問題可以看出,維修、保養需要各類專業技術和建立高效的維修保養體系,才能保證所有在用設備可靠、有效、安全而經濟地運行。傳統的維修組織方式已經不能滿足現代化醫院發展的需求。筆者認為從醫院醫工科的角度來講,做好醫學設備的維修工作應加強醫院的設備維護管理,重視預防性維護,與廠商積極合作,嘗試多元化合作維修模式,培養設備維修工程人員。本文總結對策如下。
2.1 加強對影像設備的管理力度
使用為保證影像設備的可靠性運作,必須改變以往的定期維修、通知維修、事后維修等常規觀念,而向預知維修的趨勢轉變。醫療設備的維修不同于一般的電器修補,需要維修人員具有強烈的責任心、全面的維修技能以及廣泛而系統的知識結構,在實際操作中,一般應根據醫療設備的屬性、物理風險、安全性能、使用頻率、工作年限等方面加以分析,有針對性地制定時間周期,設定優先等級,在故障發生前就對醫療儀器進行檢查維護,保證醫療儀器高效運行,同時將各種現代化的新型維修技術應用進去,使心腦電圖機、放射線設備等大型設備以及電子類設備可以達到85%的自維修率;分析天平、色譜分析儀等實驗室內使用的精密儀器,在維護和校準下達到 95% 以上的自維修率; 而制冷設備、常見的口腔設備等常規醫療器械需要達到100%的自維修率。
2.2 新型維修模式
與廠商積極合作,利用醫院能在設備購置中賣方市場地位爭取利益;與多家社會維修力量建立長期合作關系;建立售后技術支持信譽度公示制。作為廠商維修和自身維修之外的重要補充部分,第三方維修服務有利于醫院對設備維修進行合理安排,考慮到醫療設備較高的科技含量以及復雜的結構,安排從事維修的人員必須具有足夠的能力。
2.3 醫院自行組建維修團隊
醫院維修力量具有自身優勢,如接受過基本培訓,具有反應速度快,維修成本低,適應全院各產品等特點。然而,醫院內工程技術人員的地位低、工作環境差、加上員工專業培訓、待遇問題未能很好解決等原因導致一些技術骨干流失,難以獨立開展S修。因此,醫院要培訓適合醫院工作的維修工程師,明確他們在醫院的地位和作用,加強醫院自身設備維修的能力,改變大部分設備都由供應商維修的局面,嘗試多元化合作維修模式,培養訓練維修技術人員、管理人員,提高保養維修技術,并及時將高新科學技術成果運用到維修保障工作中去。
結束語
醫院的正常運行是離不開影像設備的正常運轉的,現代人由于受到多方面的影響,包括周圍的環境污染問題、層出不窮的食品安全問題、精神壓力過大等,一些以前沒有出現國的病癥都產生了,這也對醫學影像設備提出了新的選擇與挑戰,只有技術更加先進的影響設備才能輔助醫療過程,因此醫院必須重視其關于影響設備的維修問題,培養優秀的維修人才,學習其他國家維修方面的先進技術,有效提高醫院的整體水平。
[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-89-02
隨著醫學基礎理論、信息科學、醫用物理學、生物醫學工程學以及分子生物學的迅速發展,醫學影像設備的使用越來越廣泛,影像診斷和介入治療不斷拓展新的領域,并向廣深發展。我國地域遼闊,醫療資源分布不均衡,不同醫院的醫學影像技術設備和水平有較大差異,即使在同一醫院也可能使用多種型號的檢查設備。同時影像設備使用是各自為政、相互否定、互相對立,不僅造成資源浪費,更給患者造成巨大的經濟負擔,是導致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫學影像技術與臨床學科有著極為密切的關系,也應不斷完善規范化建設,達到診斷治療的要求。要真正做好醫學影像技術規范化建設工作,應重點做好以下幾方面的工作。
1 領導重視,提高認識
首先必須使規范化工作得到各級領導的重視和認同,使各級領導認識到規范化工作的重要性及嚴肅性,對該項工作給予充分重視和支持,使工作順利地開展起來。同時做到責任到人,在具體工作中認真做到定人定崗定責任,這樣只要出現問題就可由相關人員具體負責解決處理。
2 完善各項規章制度,并抓好落實
首先按照國家《執業醫師法》、《護士管理法》、衛生部《放射工作人員健康管理規定》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》等法律法規,嚴格執行有關條例,要求各級各類從事影像技術人員持證上崗,對于新進人員要求具備一定基礎理論的前提下,及時申報重點培訓各類專業許可證,參加有關國家級考試考核,持證后方可正式上崗。各影像科都應有完備的醫療設備質量管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科學化、有章可循。設備保養制度、設備維修申請制度、限期修理制度上墻,并抓好落實。對各項檢查的原則、步驟、方法、程序、結果、照片質量、報告書寫規范、發放報告流程、復查流程等等影像檢查進行質量控制,量化管理,以便達到改善影像人員的專業水平,規范各影像檢查的標準化流程以
及影像科的科學化管理之目的[1]。
3 加強技術人才的素質建設
眾所周知,醫學的發展是以醫學設備的發展為前提的。站在現代醫學影像學知識及技術飛速發展的高度,深刻理解醫學、工程學和技術學的多元結合是當今醫學影像學迅速發展的重要保障。現代醫學影像學科應以醫師為主,高素質的專業群體,加上各專業合理的梯隊建設是未來科室發達興旺的根本。只有不斷地充實自己,參加各種在職培訓學習、進修深造、遠程醫學教育網絡、專業學術活動等,重點學習與普遍性學習相結合,必要時外派技術骨干到國內外強勢學科進行重點學習,視情況聘請國內外知名專家來院授課,進行普遍性學習。提高自身素質努力去適應,才能進一步進行應用和開發,合理、高效地使用新設備。加強培訓,持證上崗。通過學習提高全體醫、技、護人員對影像工作的認識,從科學角度來看待該項工作。堅持人才是發展第一資源的理念,培養與引進并重,加速培養年輕的后備力量,按照國際慣例進行不同等級醫師、工程師、技師的規范化培養,加快師資隊伍建設步伐,不斷優化影像系統的人才隊伍結構,增大碩士和博士比重,使人才結構合理。如本系統無合適人選,寧可從國內外公開招聘,千萬不可遷就某個人或局部利益,否則定會阻礙學科發展,甚至對學科造成難以彌補的損害[2]。當然還要不斷加強思想政治教育,以理想信念、愛國主義、集體主義、公民道德、素質教育為核心,不斷探索和拓展醫師思想政治工作的新方法和新途徑,努力實現醫師思想政治素質的不斷提高。
4 合理使用設備
要以最小的、合理化的費用達到快而準確地診斷疾病為目的,為患者盡量減少負擔,充分利用先進設備。在影像學領域內各項檢查有很強的互補性和借鑒性,要在應用上盡量做到刪繁就簡,互相補充,這樣可以節省人力、物力、財力,更重要的是能夠提高診斷水平。同時醫生應如何合理使用這些高科技設備,既能準確及時地診斷病情,又能減少患者的經濟負擔,這就必須依據實際情況,掌握各種設備的優缺點,在一定范圍內合理地使用各項影像設備,提高圖像質量。
5 明確工作流程
扣緊從接診到發報告的每個環節,盡量縮短各環節的耗時,利用信息的傳遞,使每個環節運作流暢。同時對當日工作量、各機房工作量等進行統計,使各影像設備得到更好的發揮。
6 完善醫學影像學診斷報告
醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式,它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求。縱觀目前國內外的診斷報告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫學影像科室人員要通過審閱病歷,了解病情,全面觀察,系統分析,結合臨床進行鑒別、對照、綜合,按照規范化的基本格式寫出報告做出結論。
7 加強規范化防護
首先應健全防護管理機構及工作人員防護檔案,在勞保、休假上給予照顧,落實責任、常抓不懈[3]。要熟悉設備的性能,掌握設備操作規程和防護知識,堅持使用最優化的原則[4],購置鉛圍脖、鉛圍裙,添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護用品,對于工作間無鉛門的及時給予安裝,各檢查門前增加電離輻射標志,各機房門外增添有文字注釋的工作指示燈,并和設備聯動。盡量減少患者和自己不必要地照射。對每一患者的治療總劑量、治療次數和重要器官的劑量進行監控;攝片時,對受照部位的面積應嚴格控制在僅大于膠片(或電子暗盒)面積的10%范圍內,并使用濾板[5]。對同位素室核醫學科放射源實行嚴格進貨,嚴格保管,嚴格登記,對放射廢棄物嚴格按規定處理,避免造成二次污染。
8 討論
醫學影像學對臨床醫學的發展及臨床工作的開展都是舉足重輕的,重視其建設與發展,必將對臨床醫學的發展起到不可忽視的推動作用。我們應該本著“以患者為本”的原則,重視各個環節的工作,盡快把醫學影像技術工作納入規范化管理的軌道上來,使醫院的資源合理利用、接近并達到國際標準,必將對臨床醫學的發展起到不可忽視的推動作用。為讓更多的百姓受益創造條件,為醫院的現代化建設奠定基礎。
[參考文獻]
[1] 戴建平,祁吉. 醫院管理學(醫學影像管理分冊)[M]. 北京:人民衛生出版社,2003: 67-108.
[2] 劉玉清,醫學影像學發展方向和學科探討[J]. 醫學文選,2002,2(1):2-3.
[3] 段閔江,張壽清,王咨士. 加強醫院放射衛生防護規范化管理的做法[J]. 預防醫學雜志,2006,2(24):53.
1、醫學類是十二大學科門類之一,醫學類專業主要有臨床醫學、口腔醫學、預防醫學、針灸推拿學、基礎醫學、中醫學、藥學、藥物分析、藥物化學、臨床藥學、醫學影像學、醫學檢驗技術、康復治療學、眼視光學等。
2、醫學,是通過科學或技術的手段處理人體的各種疾病或病變的學科。它是生物學的應用學科,分基礎醫學、臨床醫學。
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