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網站建設論文參考文獻:
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【論文摘要】醫院財務統計信息不僅僅是衡量醫院經濟效益的重要依據,同時也是醫院了解所服務地區醫療衛生需求、門診病人和住院病人的平均費用等重要信息的來源。隨著網絡信息時代的到來,財務統計信息作為醫院管理的隱形策劃者,其作用越來越顯著,也日益受到醫院管理者的重視和青睞。本文根據我院在管理中對于財務統計信息的應用和把握,總結財務統計信息在醫院管理中的成效,從而為醫院進行有效科學的管理提供理論依據。
在醫療市場競爭日趨激烈的今天,財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫院要在醫療市場中求生存、求發展,就必須充分發揮財務統計信息在醫院管理中的基礎作用,由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統計信息,而管理部門要及時開發利用這些統計信息,充分發揮信息在指導和預測醫院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫院,早就開始重視財務統計信息在醫院管理中的重要作用,醫院管理層采取健全財務統計信息管理制度、實現醫院財務統計信息現代化、重視財務統計信息的基礎工作等措施,切實加大財務統計信息在醫院管理中發揮的作用,并取得了巨大的成效。
一、財務統計信息的開發利用
(一)觀念的轉變和學習
隨著醫院改革的不斷深化和醫學模式的轉變,醫院管理層已經認識到財務統計信息在醫院發展過程中的重要性和必要性。同時也發現到要充分利用已有的財務統計信息資源,并對其深入開發利用,以使其產生良好的社會效益和經濟效益,就不能停留在傳統的服務方式上。為了更好地進行醫院管理工作,財務統計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變為核算、監督職能的財務管理機構,力求把那些敷衍了事的“死數據”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規等理論方面的學習,并借鑒兄弟醫院的成功經驗,財務人員自身也認識到積極開展財務統計信息服務不僅僅有利于促進醫院,而且對于提高自身的職業素養也很有益處。
(二)健全財務統計信息管理制度
任何一項工作的開展都離不開規則和制度的約束,在社會主義市場經濟條件下,醫院財會工作要建立完善的財務管理體系,提高財務統計信息的服務質量,也必須建立一種適合的財務統計信息制度,從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上,強化了財務管理的監督職能,要求財務人員除了日常工作,還要逐步建立財務數量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作,同時能正確處理好財務、核算和統計工作的關系,做到積極開發和利用財務統計信息,以加強財務信息與核算、統計的聯系。
(三)從基礎做起,由小看大
醫院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數據的維護、數據的核算等,要保證基礎工作的有效性,責任到人是關鍵。首先,財務部門有專門人員負責數據的維護和計算機的安全,加強與醫院計算機網絡管理部門的日常溝通,防止病毒、黑客的襲擊,確保財務各項信息的安全;其次,完善財務報表制度,充分做好原始憑證的收集和整理工作,以保證財務統計信息資料的科學準確性;最后建立有效財務監控系統,從方法、組織等方面對財務統計信息中的數據誤差進行預防和控制,以保障統計數據的質量。
(四)實現醫院財務統計信息現代化
信息化的到來給會計行業帶來了巨大的便利條件,信息化的到來提高了財務統計信息的準確性和速率,有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣,同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作,并且根據醫院his系統的完善程度,計劃逐步加強數據挖掘方面的工作,使得統計出的財務數據更有針對性,能更好的服務于醫院管理。
二、財務統計信息在醫院管理中的作用
(一)醫院資源有效配置的依據
如何有效利用現有的人力、物力、財力資源,合理進行資源的優化配置,是每一位優秀的醫院管理者曾經一直考慮過的問題。而醫院財務統計信息是醫院管理者有效開發利用本單位人力、物力、財力、資源的依據。在財務統計信息中,我院管理者依據財務統計信息的具體情況,對資金流向進行了合理的安排,從而把有限的財力用在醫院發展急需的項目上,以確保醫院建設的需要,真正做到物有所值;另外,醫院領導在購置大型醫療設備前,依據財務統計信息,先進行市場調查和論證,能夠真正做到依據地區衛生資源分布情況來配置資源,從而減少資源的浪費;同時,在醫院服務管理方面,管理者還依據財務統計信息,根據醫院的門診量、業務收支和床位周轉率等具體信息,對病房的床位規模進行合理規劃,從而改善了門診和住院條件,得到上級管理部門的肯定,并且最大限度地滿足就診患者的需求。
(二)科學決策的前提保障
財務統計信息是醫院領導科學決策的依據和前提保障。通過財務統計信息表,醫院領導不但可以了解業務收入、醫療成本等經濟效益,還可以同時了解所服務地區的衛生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息,根據這些信息,我們制定出了具體的適宜我院發展的業務發展計劃,同時調整各科室設置,做到了人、財、物的合理配置和使用;另一方面,在社會主義市場經濟條件下,醫院在掌握具體數據的基礎上,及時確定和調整了我院的發展戰略,做大規模,做強重點科室,從而增強了我院競爭力。
(三)衡量醫院管理水平的依據
衡量醫院管理水平高低的指標主要是各種醫療指標和經濟指標,更具體一些是指醫院固定時間的門診人次、住院人數、單病種費用和藥品費用所占醫療收入的比重等。近幾年來,我院利用這些財務統計信息,不斷總結和完善,在成本核算的基礎上,對醫療費用實行結構調整,嚴格控制藥品費用的比重,尤其是針對醫保病人,保證他們的平均費用能處于合理的水平,從而既贏得了患者和家屬的稱贊,同時也為醫院取得了一定的經濟效益和品牌效應,醫院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。
三、小結
本文通過我院財務統計信息應用的一些實際措施和效果,強調了財務統計信息在醫院管理中的作用。目前,財務統計信息越來越引起醫院的重視,它不再僅僅是醫院利潤盈虧的一種象征,在現代化的今天,它對于醫院管理的預測作用甚至超過簡單的經濟效益評估功效。
參考文獻:
[1]王岳君,施娟,龐喜珍.淺談醫院信息系統在財務會計中的運用[j].現代商業,2008,(1):258.
在醫療市場競爭日趨激烈的今天,財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫院要在醫療市場中求生存、求發展,就必須充分發揮財務統計信息在醫院管理中的基礎作用,由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統計信息,而管理部門要及時開發利用這些統計信息,充分發揮信息在指導和預測醫院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫院,早就開始重視財務統計信息在醫院管理中的重要作用,醫院管理層采取健全財務統計信息管理制度、實現醫院財務統計信息現代化、重視財務統計信息的基礎工作等措施,切實加大財務統計信息在醫院管理中發揮的作用,并取得了巨大的成效。
一、財務統計信息的開發利用
(一)觀念的轉變和學習
隨著醫院改革的不斷深化和醫學模式的轉變,醫院管理層已經認識到財務統計信息在醫院發展過程中的重要性和必要性。同時也發現到要充分利用已有的財務統計信息資源,并對其深入開發利用,以使其產生良好的社會效益和經濟效益,就不能停留在傳統的服務方式上。為了更好地進行醫院管理工作,財務統計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變為核算、監督職能的財務管理機構,力求把那些敷衍了事的“死數據”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規等理論方面的學習,并借鑒兄弟醫院的成功經驗,財務人員自身也認識到積極開展財務統計信息服務不僅僅有利于促進醫院,而且對于提高自身的職業素養也很有益處。
(二)健全財務統計信息管理制度
任何一項工作的開展都離不開規則和制度的約束,在社會主義市場經濟條件下,醫院財會工作要建立完善的財務管理體系,提高財務統計信息的服務質量,也必須建立一種適合的財務統計信息制度,從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上,強化了財務管理的監督職能,要求財務人員除了日常工作,還要逐步建立財務數量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作,同時能正確處理好財務、核算和統計工作的關系,做到積極開發和利用財務統計信息,以加強財務信息與核算、統計的聯系。
(三)從基礎做起,由小看大
醫院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數據的維護、數據的核算等,要保證基礎工作的有效性,責任到人是關鍵。首先,財務部門有專門人員負責數據的維護和計算機的安全,加強與醫院計算機網絡管理部門的日常溝通,防止病毒、黑客的襲擊,確保財務各項信息的安全;其次,完善財務報表制度,充分做好原始憑證的收集和整理工作,以保證財務統計信息資料的科學準確性;最后建立有效財務監控系統,從方法、組織等方面對財務統計信息中的數據誤差進行預防和控制,以保障統計數據的質量。
(四)實現醫院財務統計信息現代化
信息化的到來給會計行業帶來了巨大的便利條件,信息化的到來提高了財務統計信息的準確性和速率,有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣,同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作,并且根據醫院HIS系統的完善程度,計劃逐步加強數據挖掘方面的工作,使得統計出的財務數據更有針對性,能更好的服務于醫院管理。二、財務統計信息在醫院管理中的作用
(一)醫院資源有效配置的依據
如何有效利用現有的人力、物力、財力資源,合理進行資源的優化配置,是每一位優秀的醫院管理者曾經一直考慮過的問題。而醫院財務統計信息是醫院管理者有效開發利用本單位人力、物力、財力、資源的依據。在財務統計信息中,我院管理者依據財務統計信息的具體情況,對資金流向進行了合理的安排,從而把有限的財力用在醫院發展急需的項目上,以確保醫院建設的需要,真正做到物有所值;另外,醫院領導在購置大型醫療設備前,依據財務統計信息,先進行市場調查和論證,能夠真正做到依據地區衛生資源分布情況來配置資源,從而減少資源的浪費;同時,在醫院服務管理方面,管理者還依據財務統計信息,根據醫院的門診量、業務收支和床位周轉率等具體信息,對病房的床位規模進行合理規劃,從而改善了門診和住院條件,得到上級管理部門的肯定,并且最大限度地滿足就診患者的需求。
(二)科學決策的前提保障
財務統計信息是醫院領導科學決策的依據和前提保障。通過財務統計信息表,醫院領導不但可以了解業務收入、醫療成本等經濟效益,還可以同時了解所服務地區的衛生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息,根據這些信息,我們制定出了具體的適宜我院發展的業務發展計劃,同時調整各科室設置,做到了人、財、物的合理配置和使用;另一方面,在社會主義市場經濟條件下,醫院在掌握具體數據的基礎上,及時確定和調整了我院的發展戰略,做大規模,做強重點科室,從而增強了我院競爭力。
(三)衡量醫院管理水平的依據
衡量醫院管理水平高低的指標主要是各種醫療指標和經濟指標,更具體一些是指醫院固定時間的門診人次、住院人數、單病種費用和藥品費用所占醫療收入的比重等。近幾年來,我院利用這些財務統計信息,不斷總結和完善,在成本核算的基礎上,對醫療費用實行結構調整,嚴格控制藥品費用的比重,尤其是針對醫保病人,保證他們的平均費用能處于合理的水平,從而既贏得了患者和家屬的稱贊,同時也為醫院取得了一定的經濟效益和品牌效應,醫院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。
三、小結
本文通過我院財務統計信息應用的一些實際措施和效果,強調了財務統計信息在醫院管理中的作用。目前,財務統計信息越來越引起醫院的重視,它不再僅僅是醫院利潤盈虧的一種象征,在現代化的今天,它對于醫院管理的預測作用甚至超過簡單的經濟效益評估功效。
參考文獻:
[1]王岳君,施娟,龐喜珍.淺談醫院信息系統在財務會計中的運用[J].現代商業,2008,(1):258.
一、醫院財務會計及物資管理現狀
隨著信息化建設的飛速發展,眾多功能完備的信息技術手段在各行各業中得到了廣泛應用,醫院財務會計管理工作也不例外,當前眾多醫院均在一定程度上建立了財務會計管理信息系統,取得了階段性實踐成果。然而由于系統建立始終處于孤立狀態,沒有與廣泛的醫療信息形成系統聯結,導致各個系統之間的互通合作與信息共享發展變得極為困難。在各項基礎管理數據不完善的情況下,管理者的長遠發展目標將難于實現。由于醫院財務會計管理工作不
成體系,令大多數醫院財務會計管理工作始終處于對帳務的管理階段,沒有實現可視化與精細化管理目標。醫療設備與醫用物資是醫療成本的主體構成元素,目前多數醫院沒能成立專項物資管理系統,一些醫院雖然采用計算機技術實施綜合管理,但應用范疇也僅僅停留在對庫房的管理環節,沒有真正實現對物流的綜合管理,無法形成對庫存周轉率的科學分析、醫院庫存資金的占用情況、損耗物資現狀及真實的物資成本計算。同時對醫療物資的采購、使用、領用環節也無法實現預算控制,設備的修購基金無法做到計提規范,令各項成本計算不夠準確,這些均會造成醫院無法對物資及設備進行安全、完整與有效的利用。為了改善這一現狀,一些醫院實施績效考評管理制度,在一定程度上激發了員工的工作積極性與信息化管理熱情,然而由于大多數工作仍停留在手工操作階段,導致基礎管理數據的收集不全面,無法形成多位一體的績效考核管理體系。醫院會計成本管理的科學目標是真實、全面與準確反應醫院真正的成本信息,強化員工的成本控制意識,令患者醫療負擔切實下降進而提升醫院綜合管理效益。然而目前大多數醫院的會計成本核算管理卻推進緩慢,導致這一現狀的主要原因在于醫院成本范圍劃分、各項成本的歸集與分攤、管理評價等環節較復雜,主體缺乏各項信息化管理的重要支持。
二、財務管理中信息化管理方式的重要作用
基于各項優勢信息在醫院管理中發揮的重要作用,信息管理方式成為醫院科學管理的主體武器與手段,信息流可起到對人流、現金流與物流數量、發展速度、方向與目標的綜合調節。在醫院財務管理實踐中,一切活動均離不開有價值信息的科學支持,因此醫院信息既成為醫院管理對象,同時又是其重要管理手段。科學的信息管理方法為醫院財務管理各項決策的制定提供了基礎依據,決策的正確與否直接與醫院能否準確、及時獲取充足信息密切相關,因此要想令決策管理符合醫院發展實際需求,就必須以優勢信息為依據,采用科學的信息化管理方式準確、及時與完整的反應各項經濟活動狀況。
三、醫院財務會計管理信息系統的科學建立
(一)完善構建全面預算管理系統
全面預算管理系統應包含對預算編制的合理審核、預算的執行管理及分析三類內容,基于醫院各個科室、部門綜合業務的工作需求進行合理的預算編制可有效保障各項管理數據的準確性,預算對象則落實到各個職能與管理科室中,進而實現醫院的全面預算管理。依據預算管理中的編制子系統涵蓋領域可將其分為對醫院業務、資本、籌資及財務預算四類模塊。而預算控制系統則應包含項目申請、推薦承諾及支付申請三類環節。預算分析及考核系統應主體涵蓋對醫院執行預算的完善對比分析、綜合查詢及責任中心管理考核等模塊。
(二)財務會計管理及物資管理系統的科學建立
醫院財務會計管理系統科學建立的主體目標為對其各項日常業務實施憑證綜合處理,包含對錄入憑證及復核憑證等的處理。完備的財務管理系統通過信息化手段設定時間并自動結轉系統中門診、工資、住院與固定資產管理模塊中的各項業務數據,對其進行轉結賬處理,完成各項憑證的生成并對總賬予以記錄,針對往來業務進行細化清理并完成銀行對賬工作,生成各類數據報表。由此可見財務管理系統的科學構建尤為重要,我們只有充分把握其優勢功能,合理選擇財務管理軟件工具,依據醫院財務管理需求引入適應性模塊設計才能令財務管理系統實現科學的構建。醫院物資管理系統為其提供了各項物資的綜合采購信息,驗收及入出庫情況,庫房的盤點管理與價格的綜合調整等各項作業管理功能。透過相關報表我們可有效實現對各類信息的綜合查詢,并在物流各個環節中對材料證件、批號、有效期與條碼等綜合信息進行管理,確保醫療材料的安全使用性。因此我們應充分利用信息化物資管理系統對醫院藥品物資進行綜合管理,對供應存貨情況、交貨質量、時間及價格等進行系統的分析,判別藥品供應商不威脅醫院根本利益,從而以最優勢的價格、品質選擇最適應醫院發展的供應商。
(三)成本核算系統的整合建立
完整的醫院成本核算體系應以健全財務管理系統及良好醫院信息系統為核心,促進各系統間的整合發展,并全面綜合的采集各類成本要素。醫院成本核算涉及到較多系統的綜合支持,且需要眾多數據的輔助管理,因此其處理過程較為復雜。在成本核算的系統建設中我們應建立綜合管理模塊,例如對數據的綜合采集模塊、成本的歸集分攤與核算模塊、分析模塊等。同時我們應充分將醫院的最小核算單位作為起點,同時滿足其成本核算各類對象需求,從而令各類全面、實用與配套的成本核算構成醫院綜合的成本核算體系。
四、結語
令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫院財務會計管理工作的一項重要職責,為了有效實現這一目標,我們只有強化信息化建設,充分利用其優勢功能構建完善的信息化管理系統,才能真正規范醫院財務會計管理工作,令其朝著精細化、科學化方向持續發展。
摘要:在構建和諧社會的過程中,我國的醫療保險改革的順利開展需要相應的規章制度進行約束。醫療保險中的財務會計制度能夠保障醫療保險制度公平公正,但在現有的規章制度中,制度的不成體系等相關原因使得醫療衛生領域在財務會計制度方面的選擇性較大,無法解決基礎的醫療保險問題。醫院的財務管理直接影響醫院發展和效益,在醫保改革的新形勢下,對醫院財務管理進行創新是時展的必然趨勢,本文簡要闡述了醫保改革對財務會計制度的印象,并分析了醫保改革中財務會計制度的創新進行了簡要研究。
關鍵詞:醫保改革;財務會計;創新
醫療保險是醫保改革的重要組成部分,也是新時代保障人們基本醫療需求的條件,制度的完善關系著國民健康權利的實現,一致的財務會計制度標準化的會計信息,有利于規范醫院的醫療服務行為,保證公平公正公開,以免出現不規范的醫療費用,有效保障參保人員的利益,從而推動全面醫保的實現。隨著社會經濟的發展,人們的生活條件不斷好轉,對醫療衛生有了更高要求。其中,財務管理是醫保改革過程中的重點內容,準確地把握醫療財務預算及財務支出可以提升醫院的整體水平和綜合實力,實現醫院的可持續發展,因此財務工作者要明確自身職責和醫保范圍,為患者提供優質服務。
一、醫保改革對財務會計制度的影響
近些年,我國醫療保險改革成效顯著,而財務會計制度是保障醫療保險制度公平公正實施的基礎制度。醫保改革后的受益群體不斷擴大,主要包括新農合和城鎮居民的醫保以及城鎮職工的醫療保險,在一定程度上增加了醫院的收入,推動了整個社會醫療衛生體制的改革,但也給醫院財務會計增加了工作負擔。財務會計人員在工作時要明確醫療保險范圍,認真詢問參保人員的姓名、醫保卡號、就診時間等情況,仔細核實參保人員的住院明細、病種、收費等相關信息,并以報表的形式呈交給有關部門。待醫療保險部門結算完成,財務會計人員還要對照發放款項上的內容和報表,進一步核查統計,確保與醫院的支付報銷費用保持一致,從而更好地體現在該時間段內醫院的經營情況,為社會保險的調整和醫療保險的改革提供準確的數字,做到有據可依。
二、醫保改革中財務會計制度的創新分析
(一)完善財務會計制度創新
就醫療服務行業而言,具有一定的風險性。為保障醫院現有會計制度職能更好地發揮,提高醫院經濟業務核算效率,必須將醫保改革中的要求落實到實處,發揮財務會計制度機制的優勢,適當調整醫院的財務會計內容。此外,還要建立專門的機構并賦予其獨立的職能,將財務會計制度的作用發揮到極致,科學合理地利用財務信息,有效預測醫院的整體經營成果。
近些年,醫院發展迅速,對財務會計制度的工作需求不斷擴大,使得醫院在管理會計工作方面的需求也隨之增大。隨著科學技術的發展,將現代化技術運用到財務會計工作中,有助于簡化工作流程,保障會計人員有充足的精力投入醫院內部管理中,促使管理會計更好的發展。現階段的財務制度和會計制度實現了醫院會計工作合理化、規范化,為醫院帶來了更高的經濟效益和社會效益,必須采用先進的財務管理理念,深入了解財務管理工作的內涵,并建立相應的獎懲機制,有效提高財務會計人員的工作積極性,用制度規范會計人員的行為,有效提高工作效率。同時,還要加強財務控制,采取一定的措施降低財務會計的風險,定期組織員工交流會,幫助員工提升其職業素養和專業技能,從而更好地適應醫院會計工作的發展。財務管理工作來涉及優化資本結構、分析知識利益分配狀況等內容,所以要一切以醫院財務會計實際需求為主,不斷優化服務并擴大服務范圍。
(二)建立財務會計管理體系
醫院要進行成本核算,強化社區服務,提升財務管理職能,建立與社會主義市場經濟體制相適應的醫療保險制度,聘請專業的人才組建優秀的財務會計隊伍,制定科學合理的會計制度,有效規范財務會計人員的行為,并積極創新財務管理方法,建立健全的財務體系,切實提升財務管理水平。科學技術的進步和財務管理水平的提升,推動了企業財務管理綜合能力的提高,所以醫院要制定相應的財務管理制度,并優化管理人員,幫助財務管理人員創新思維,并提升財務人員的綜合素養和業務水平。
近些年,知識經濟迅速發展,醫保改革中的財務會計制度發展前途一片光明。信息技術的進步推動了社會經濟的發展,促使會計制度工作發生了很大變化,會計制度在很大程度上保障了會計工作的順利進行。現如今,信息技術背景下的財務會計管理制度不僅加快了財務會計信息的傳輸速度,也實現了醫院財務會計信息的數字化操作,所以這是財務會計工作的重點內容。財務會計制度有利于重新構造財務會計工作,并將其與現代信息技術相融合,提高醫保改革中財務信息管理效率,同步展開醫保改革和財務管理工作,正確把握行業變化。將信息技術運用到財務會計管理中,不僅減輕財務會計人員工作負擔,也提高了工作效率,降低了人工核算出現錯誤的概率,既維護了醫院的經濟利益,也方便了患者查詢自身的醫保信息。此外,在醫保改革的時代大環境下,會計人員保持公平公正公開原則,向公眾展示信息,有效提高了財務會計制度水平,加快了醫保改革步伐。
(三)加強財務會計管理的應用
就管理財務會計工作而言,要想職能發揮最大價值,必須以會計內部管理為重點,實現經濟效益最大化,積極創新財務制度,確保財務會計制度符合醫保改革需求,并建立滿足醫院需求的財務會計制度和創新財務會計制度。同時,財務會計人員要深入研究信息數據,挖掘其背后含義,補充會計制度的不足,進而加大醫院醫保改革中的管理力度,因此,在醫院進行醫療保險改革前財務會計人員要明確自身職責,始終秉持公平公正公開的原則,使得財務會計制度的職能發揮到最大,有效降低醫院的經濟損失。此外,在醫保改革中應采用財務控制技術,嚴格把關并建立健全的管理機制,不斷強化財務會計制度管理,為醫保改革創造良好的環境,保障財務會計制度系統的穩定運行。最后,醫院還要定期組織培訓,強化會計人員的責任感和職業道德素養,幫助財務會計人員更好地應對不斷升級的會計系統,提升自身的專業技能,為醫院培養一批優秀財務會計人才,有效降低醫院面臨醫療保險改革的風險,并增強醫院的綜合實力,從而給醫院創造更大的經濟效益和社會效益。
(四)創新財務會計管理制度
財務會計制度的變化使得財務會計理論和規則也發生了相應的變化,因此在財務會計制度創新過程中要突出重點,將財務人員的注意力集中起來,建立符合醫保改革需求的會計模式,盡可能地滿足醫院醫療保險改革的需求。同時,還要增強財務會計報告的價值和會計人員處理信息的效率,幫助醫院領導者做出科學合理的決策,拓寬財務會計制度創新的內容,進一步提供財務數據和技術方面的支持,為醫院提供有價值的財務信息和技術信息,突破傳統財務會計制度的局限性,為醫保改革提供更多的機會。此外,為滿足財務管理需求,創新財務會計制度,豐富會計組織形式,將現代化技術運用到醫院財務會計制度管理中,加快信息傳遞速度,進一步提升會計應用范圍,加快財務會計信息化發展進程。財務會計信息不僅是財務會計管理的主要內容,同時也為財務會計數字化的實現提供了技術保障。由于財務會計制度創新融入了現代信息技術,具有一定的開放性和實效性,幫助醫院管理者準確掌握市場變化,從而更好地進行醫保改革的會計制度創新工作。
綜上所述,醫院的財務管理人員要緊跟時展潮流,適應當下的財務管理環境,建立先進的財務管理制度,并不斷提升自身的專業素養和技能,為醫院創造更大的經濟效益。同時,醫院還要建立一定的獎懲機制,對于表現優秀者可給予一定的物質獎勵,激發財務會計人員的工作積極性。此外,醫保改革中的財務會計人員要端正態度、認真嚴謹,保障制度符合公平公正公開的原則,不斷提升財務信息的技術標準和水平,遵循行業內的標準,并保持一致,做好財務工作的信息化建設,有效控制成本。
作者簡介:薄云霓(1973—),女,漢族,河北秦皇島人,大學學歷,高級會計師,主要從事醫療保險研究。
財務會計畢業論文范文模板(二):論財務會計在現代企業管理中的地位及作用論文
摘要:我國經濟在飛速地發展,經濟的快速發展也使得市場上各行各業也在快速地發展著,市場上各企業在快速發展的過程中,既面臨著競爭和挑戰,也面臨著極大的機遇。財務的支配管理和調劑,在這個過程中發揮著重要的作用,在現在經濟全球化這個巨大的機遇中,對于如何進一步去獲得利益,財務管理和支配在企業競爭的過程中起著非常重要的作用,在這個過程中如何能夠做到可持續的發展,財務會計起著非常重要的作用,財務會計可以統計內部財務信息,并且對這些信息進行進一步的分析,再通過分析所得的數據,做出相應的規劃助力企業發展。
關鍵詞:財務會計;現代企業管理;地位;作用
一個企業的正常運行,離不開各個部門的協同合作,財務部門作為企業的一小部分,在整個的企業運行過程中,起著非常重要的作用,且是不可或缺的。它對于企業的財務管理,財務分析和處理企業內部各方面的財務關系,起著極其重要作用。它可以通過對企業和市場數據的分析,來進一步規劃企業的發展方向,進一步幫助企業明確發展目標。在整個企業的運行和發展過程中,可以通過數據的分析提高企業的經濟效益,為企業在制定計劃、研究策略方面提供有效的支持。它不僅僅是企業內部的一項基礎的工作,在整個的企業發展成長過程中,它起著非常重要的作用,對企業經濟效益的提高和經營發展有著極其重要的意義。
一、明確企業會計在現代企業管理過程中的重要地位
(一)分析經營數據有利于企業發展
隨著目前我國經濟和經濟全球化的迅速發展,在各種挑戰和機遇共存的情況下,企業要想發展,要想進步就必須面對相應的挑戰,在激烈的競爭過程中,對其內部的管理和市場數據進行分析,明確企業的發展方向、發展計劃和目標等都是極其重要的,無論哪一部分都為企業的可持續發展起著重要的作用,在這個過程中,各方面數據的分析和管理就顯得尤為必要。財務會計可以通過分析對比相應的數據,做出有利于其他部門的科學判斷,為企業的發展共同出力。財務會計為企業的經營和發展提供了極其重要的保障,在企業的進一步發展過程中,財務管理一直起著核心的作用,企業的經營運行和發展,都是在財務的輔助下進行的,雖然看起來財務在整個企業的分支中像是基礎部門,但很大程度上,在財務管理過程中,財務支配得是否合理,與企業的生產經營好壞優劣有著直接相關的作用,這幾個過程中,財務會計對財務各方面數據的分析所起的作用非常明顯,財務會計在現代企業管理中有著非常重要的地位[1]。
(二)財務會計是企業發展的守護者
當今社會在不斷地前進和發展,人們的生活日新月異,在社會飛速發展的過程中,企業也在快速地發展,科技在進步,電子信息等技術也慢慢地滲透到人們的生活當中,潛移默化地改變著人們的生活,在科技快速發展的過程中,企業也發生著巨大的變化,企業的發展也離不開科技。與此同時,經濟全球化已經使得企業面向的不僅僅是國內,企業的機遇和挑戰在范圍上可以說是已經全球化,在經濟全球化的過程中經濟活動也越來越廣,企業的發展也需要進行相應的改革和應變,財務管理和分配在企業的改革過程中占據著重要的地位,它通過數據的分析,可以把握企業改革的方向,財務部門通過對企業內部和外部各方面數據的收集管理和分析,規劃最適合企業發展的方向和道路,便于企業在世界貿易過程中,進一步發展和壯大,在企業的改革過程中企業舊有的模式在不斷地創新和改變,在這個過程中企業既面臨著挑戰,也面臨著極大的機遇,機遇大于挑戰,但前提條件是能夠把握住機遇。這個過程企業執掌者需要保持一顆清晰的頭腦,這就需要大量的數據管理和分析來進一步地加大抓住機遇的把握,因此財務部門也應當受到重視,讓其參與到企業的進一步發展中,在規劃和決策方面,都可以起到保駕護航的作用。財務會計通過對企業內部和目前市場上各種數據的分析和處理,更加準確地定位企業發展,制定更有前瞻性和大局性的發展方向,防止企業管理者在企業發展決策這個方面出現盲目化,以進一步提高企業的市場經濟效益,保證企業的前瞻性和領先性,更有利于企業在市場競爭中生存并發展。
(三)企業進一步發展的排頭兵和智囊
在這個快速前進的社會中,企業要想進一步壯大和發展,首先得讓企業處于社會發展這個大環境中,不斷地融入其中探索和總結市場規律并進一步優化企業內部的各種制度,這就需要大量的信息來輔助。在當代這個大數據的環境下,企業的發展處于一個全球化和全面化的環境之中。因此,企業決策者在各項發展項目的確定與決策下不能出現偏差,對企業發展的方向和目標要有確定性,相比于傳統企業財務管理的單一性和片面性,當今在大數據的條件下,企業財務的管理已經涉及無形的財富之中,在這個過程中企業會計的數據收集和處理的重心也慢慢地偏向于無形的資產這一方面,再通過企業各方面的改革與發展,企業在不斷地加強著與世界經濟發展的聯系。在所有的企業發展的過程之中我們可以得出,財務會計通過其工作的特殊性能夠進一步地把握企業發展的方向,是企業闊步向前的開拓者。為了能夠更好地進入更大的環境之中,獲得更大的經濟效益,企業的發展方向和發展目標就顯得尤其重要。財務會計通過對各項數據的分析和處理,為企業的發展提供更好的決策資料,使得企業的各項決策更加明確與科學化,進一步提高企業的發展效率。在這個過程中,財務會計對世界經濟發展的格局有相應的深入與探索,為了使企業獲得更多的經濟效益,財務會計可以將企業的經濟資源的利用進一步合理化,提出有效可行的建議,便于企業后期各項工作能有效控制企業發展過程中可能存在的風險,進一步為企業創造更大的經濟效益,提高企業在社會的認可度促進企業發展的高效性[2]。
二、財務會計在企業管理中的作用
(一)提高企業運行效率
企業管理是一個整體化的過程,每一個部門都有其重要的存在意義,缺一不可,不同的部門之間需要保持相應的協調,財務部門和其他部門的聯系最為密切,財務部門的特殊性可以進一步提高員工的工作效率,加強部門與部門之間的密切聯系,為企業中各部門提供市場數據支持,進一步提高企業的運行效率。
(二)有利于降低企業資本的投入量
企業總的目標在于進一步獲得更大的利益,財務會計通過對市場數據的分析,促進工作人員的工作效率,保證工作質量提高工作的積極性,便于企業內部工作人員的管理分配,獲得最高效的工作效率以極大程度地增加企業的收益,進一步加強企業內部的管控來減少原始資本的投
入量。
(三)有助于加強企業的管理
現代高校的發展離不開信息技術,特別是隨著各高校學生人數急劇增加,新教學樓、新教室的不斷擴建,教學方式的多樣化等一系列因素使學校對多媒體、網絡教學、辦公應用系統等信息化技術依賴越來越大,數字化校園建設已經成為各高校信息化建設的重要任務之一。醫學院校在發展過程中也面臨著同樣的問題,需要對學校的教學、科研、管理等信息資源進行全面的整合,以實現統一的管理。
一、數字化校園的涵義及意義
在傳統觀念中數字化校園一直被認為只是由一個一卡通系統和多個應用系統組成,例如各種辦公系統、多媒體教學系統、人事系統和財務系統等。但由于各個系統中的信息,數據保存格式以及操作人員的權限設置都不一致,并且各系統由于開發商的不同很難做到統一的接口,系統間通訊困難,對于整個校園來講只是一個個“信息孤島”,造成大量冗余、錯誤的信息,因此這樣的“數字化校園”只是一個狹義的概念,并不能完全發揮信息化的優勢。而數字化校園真正的涵義是指以校園網絡為基礎,利用計算機、各種通訊手段對學校里各種辦公系統、多媒體教學系統進行統一的信息化管理,包括統一的身份認證、權限控制、教學資源管理以及對人事、財務、后勤等信息系統的統一管理等。數字化校園在時間和空間上都超越傳統意義上的校園,它是一個基于先進的信息化技術的虛擬校園,使現實的校園環境得到延伸[1]。
數字化校園的建設對于高校的管理和發展具有重要意義。首先,數字化校園是一個虛擬化的校園,它超越了時間和空間上的局限,使學校的跨地域業務得到有效開展,對學校建立創新型的教學模式,開放式的教育環境,多層次的管理方法都具有相當重要的意義。其次,數字化校園以網絡通訊為基礎,通過計算機處理大量的信息,使學校教工把一些查詢、統計、計算等工作交給計算機來完成,大大降低了工作量,提高了工作效率。再者,數字化校園成功解決了學校“信息孤島”的問題。數字化校園的成功實施,能把學校里各個分散的系統整合,實現數據的統一管理,避免出現數據的重復檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統,里面的人員信息不需要重新錄入,可以直接從人事處數據庫中調用,有效解決了數據的不一致問題。
二、國內外相關課題的研究現狀
“數字化”這個概念最先是由美國前副總統戈爾于1998年在美國加利福尼亞科學中心發表的題為《數字地球---21世紀認識地球的方式》(The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century)的報告中首次提到的,他提出了數字化地球的概念,此后,“數字化”名詞在全球流行開來,各行各業如數字化城市、數字化校園、數字化圖書館等名詞接二連三被提出。
近年來,校園數字化建設已經成為世界各國高校重點研究的課題之一。
在國外,英國信息教育技術走在前列。1998年1月英國啟動了全國學習網,利用網絡的高速優勢把學校、科研機構、圖書館等網站連為一體,為網絡教育開辟了途徑。2002年,英國全國學習網的網絡連接所有家庭、社區、學校、醫院、社會服務以及大眾媒體轉播系統、單位,基本能滿足學校教育、家庭教育、職業教育、終身教育和社會經濟發展的需求。
國內大學信息化基礎建設方面,在90年代初,建成校園網并通過CERNET建設與國際互聯網連接的大學總數不過10所左右。到1999年,已經有500余所大學建設了結構先進、功能完備的校園網絡。2002年,北京大學和香港大學共同啟動了亞洲地區第一個國際性的高等教育信息化研究項目,對亞洲地區各國高校信息化建設、發展的最新動態和信息,進行研究。
現階段醫學院校信息化建設所面臨的主要問題有:一是學校以醫學專業為主,信息化意識不強,缺乏專業的信息化建設人才隊伍;二是信息化建設各自為政,存在重復建設現象;三是信息化建設進程緩慢,沒有建立網上自動辦公系統和智能化決策支持系統。
三、數字化校園建設目標
醫學院校數字化建設的總體目標是建成一個適合學校校情的數字化校園模型,即“統一平臺+統一門戶+多應用系統”的建設模式,從而實現校內教學、管理、科研的全面信息化、網絡化。免費論文,整合。
1.統一平臺是指一個高性能的、負載均衡的、可擴展易維護的、高安全的應用軟件、硬件以及數據庫平臺。其中包括統一信息門戶平臺、統一身份認證平臺和統一公共數據平臺三大基礎平臺。
2.統一門戶是指要建成一個統一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應用服務的高效穩定的門戶中心。
3.多應用系統指為滿足各種教學、管理、科研等日常業務的需要而提供的各種信息化軟件、工具等,如教務系統、人事管理系統、財務系統、科研管理系統、學生管理系統等,這些系統從統一的數據庫平臺調用數據,共享規范標準格式的數據,提供統一的接口程序。
通過數字化校園的標準建設,集成現有的應用系統,在新需求下開發新的應用系統,從而實現校園的信息共享和傳遞,最終構建一個集教學、科研、管理、活動為一體的信息化環境,實現學校教育過程的全面信息化,從根本上提高教學質量、科研水平和管理水平。免費論文,整合。
四、數字化校園建設內容
數字化校園的建設是在現有網絡基礎設施的基礎上對校內所有信息化資源(包括各種應用系統、數據庫資源、認證系統等)進行全面整合的過程。數字化校園建設的各個環節必須互相緊扣,有計劃、有步驟地實施,確保各個環節協調發展。醫學院校的數字化校園建設可以結合自身特點,發展幾項特色項目,如虛擬實驗室、虛擬醫院、虛擬手術臺等。
數字化校園的總體架構設計包括基礎設施建設、統一身份認證平臺、應用系統建設
1、基礎設施建設
基礎設施建設包括基礎網絡平臺、弱電系統和IDC數據中心建設,是建設好數字化校園的基本保證,為數字校園提供最底層的網絡、硬件支持。
(1)基礎網絡平臺、弱電系統
(2)IDC數據中心
IDC數據中心是由一系列的硬件、軟件、相關網絡組成的整體,它作為全校數據流轉與交換的中心,主要包括主機系統、存儲系統、網絡系統、安全系統等硬件設備和數據庫系統、應用服務器、目錄服務器數據匯聚設備。
2、統一身份認證平臺
在數字化校園中,各個系統之間經常需要相互協作才能完成一項任務。但對于同一個用戶來說,如果不同的系統都要不同的登錄信息,并且要重復登錄,這就給用戶帶來極大的不便,也給系統加重了負擔。而所謂的統一身份認證就是對校內各個不同的應用系統采用統一的身份認證系統,為各應用系統的集成奠定基礎。
目前高校身份認證管理存在以下問題:
(1)由于目前校內各個系統都是分散管理,因此就難以統一管理用戶的賬號,這就難免會對一些賬號信息進行重復管理,增加管理成本。免費論文,整合。
(2)賬號的使用沒有落實到實名,一個賬號存在多人使用的現象,在出現安全事故時難以明確責任,因此在安全管理上存在漏洞。免費論文,整合。
(3)不同應用系統之間的認證模式和規范不同,安全等級劃分標準也不同,不便于全校的安全管理。免費論文,整合。
(4)一個用戶如要使用多個應用系統,就必須記憶多套賬號信息,并需重復登錄,給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費論文,整合。
3、應用系統建設
應用系統主要有一卡通系統、數字圖書館、教學系統、學工系統、人事系統、財務系統、精品課程等。
(1)一卡通系統
一卡通是數字化校園建設的重要內容,是校內各系統連接的樞紐。校園一卡通以校園網為基礎,集成各種計算機網絡設備、數據終端,以IC卡為載體實現校園管理的信息化。系統建成以后,將取代以前校內的各種卡證(如借書證、飯卡、工作證、學生證等),真正實現校內工作、學習、生活的“一卡通”。
(2)數字圖書館
數字圖書館是數字化校園的重要組成部分,它是指運用數字技術和信息技術把處于不同地理位置的信息資源進行整合存儲,并通過網絡向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數字圖書館不受地域空間的限制,能最大限度地共享各地信息資源。
(3)教學系統
教學系統主要有教務管理系統,它管理的對象主要有學生信息、教師信息、管理人員信息以及教學資源信息(如教室、多媒體等)。而它主要實現的功能有:排課、選課、考試安排、教學測評等[3]。
五.結束語
數字化校園已經成為建設現代化高校必須面臨的課題。數字化校園建成后,將很大程度上改變學校的教學、管理、科研等工作模式,更方便了校內的信息傳遞、共享。但國內醫學院校的數字化校園建設還有很長的一段路要走,必須在初期做好整體規劃,以學校的中心工作為出發點有計劃地實施。
參考文獻
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信息化建設是管理變革的需要,可極大促進管理水平的提高[1]。醫院信息化管理已廣泛應用在門診、住院、病案,醫技檢查、醫保等方面,使醫院管理的可信度和工作效率明顯提高。信息化、網絡化的醫院科研管理將是在知識經濟時代生存的最基本條件[2],要滿足飛速發展的科研工作,依托科研信息平臺,提升醫院科研管理水平已勢在必行。利用信息管理系統進行醫學課題網上申報、網上受理評審,實現申報、執行到結題驗收及成果的登記、申報等全程縱向管理方面已基本達成共識。但由于隨著國家對科研投入的不斷增加,以及科研經費來源的多樣化等帶來管理的復雜化,科技經費管理和使用存在的問題越來越突出。因此,如何對醫院科研經費進行科學、有效的管理,確保科研經費合理、高效地使用,成為醫院科研管理人員一項重要課題。利用網絡化科研信息平臺進行科研經費管理目前尚未得到廣泛應用,尚無統一的管理模式和標準,需進一步實踐和探索。自2008年以來,我院建立了科研信息管理系統,采用了計算機網絡化的科研經費管理模式,有效規范了我院的科研經費的管理,并帶動了科研管理水平的提高。
1 加強科研經費監管的重要性
醫院科研經費是指醫院科研人員獲得的、由政府、企事業單位或其他組織提供、用以完成合同所規定的醫學科研項目的經費。從我國科研經費監督管理的現狀出發,為了進一步提高科研經費的使用效益,改變科研經費管理不到位,預算執行不嚴格,缺乏約束力,資金使用效率不高等現象[3],使科研經費管理制度化、規范化,為科研創造公平、規范、高效的創新環境,2005年教育部、財政部出臺了《關于進一步加強高校科研經費治理的若干意見》,2006年財政部、科技部又頒發了《關于改進和加強中央財政科技經費管理若干意見》,以上文件明確規定了科研項目經費支出要嚴格按照批準的預算執行,尤其要規范人員費、會議費、差旅費、國際合作與交流費、協作研究費等支出的管理;要求健全科研項目經費的內部管理;加強科研項目結余經費治理; 規范固定資產和無形資產治理。此外,加強科研經費監管是經濟發展的客觀要求,管好、用好科技經費,堵塞滋生問題的漏洞,充分發揮科技經費的作用是科技經費配置、管理及使用部門義不容辭的責任。
2 我院科研管理信息系統建立
福建醫科大學附屬第一醫院是集醫療、教學、科研為一體的綜合性醫院,現有在研課題近300項,近年平均年獲科研立項經費約300萬元左右,醫院每年投入重點學科、研究所室經費150萬元,隨著科研經費總量增加,經費管理的問題漸漸顯凸出來。因此,科研部門根據醫院的特點,在院領導和信息科的支持下研發出科研信息管理軟件,2008年首先啟用科研經費管理、科研論文管理模塊及系統設置維護模塊,其他模塊在建設和完善中。
2.1 科研經費管理模塊的架構與功能
2.1.1架構
科研項目經費管理模塊,如下圖所示,包括科研立項、經費管理、費用支出、費用審核四個子項目,經費管理相關信息能與信息科、財務科、倉庫、藥房、中心實驗室共享,但權限不同,各司其職。
2.1.2功能
2.1.2.1費用控制和按合同預算分類管理功能
科研經費下達后,先建立帳戶,系統按照任務書/合同書的經費預算,對該項目的總金額和分類金額進行限定,經科研科和財務科雙重審核后開通使用。在經費報銷時,科研部門錄入系統,開具支票,再由財務審核扣費,這樣,經費只能在限定的總金額和分類金額內支出,超出預算定額支出時,管理系統自動警示并拒絕執行。同時該系統還具有按國家基金管理規定的允許范圍,對分類金額限定進行微調,保證經費使用的原則性和一定的靈活性統一。
2.1.2.2信息資源共享功能
每項科研經費的相關信息可在科研科、財務科、信息科、設備倉庫、行政倉庫、中心實驗室及藥房部門共享,但權限不同,各司其職;領用的設備、材料、藥品等可實時扣費。
2.1.2.3便于科研經費審計與監管功能
經費管理信息系統的最重要的功能之一是利于經費的審計和監管,使科研經費的管理符合國家管理規范。該系統具有多重審核和經費決算功能,可打印每個項目決算表,實時核查科研經費使用情況。
2.1.2.4其他功能
費用查詢功能:研究者可隨時到科研科查詢和打印費用使用情況,根據課題經費預算,把握好費用的支出。
規范科研固定資產管理功能:系統對課題計劃的科研儀器設備、材料的購買,須經設備科或總務科負責核準,與醫院管理系統帳目對接,列入醫院總固定與非固定資產管理,使購買的程序和管理符合規定要求。
3 應用體會與探討
3.1 體會
3.1.1 理順部門間關系是系統運行的前提條件
科研管理信息系統是醫院管理信息系統的的一部分,科研管理系統的建立與相關部門有著千絲萬縷的聯系,系統功能的發揮賴于各相關部門的協作,因此,在系統軟件的開發前,應先召開科研科、財務科、信息科、藥房、倉庫、研究等部門及研究人員的協調會,明確系統建立的目的、流程,對軟件系統功能的科學性、規范性和可操作性進行論證,使信息化管理系統的開發與應用有計劃的進行,同時以得到各部門的支持和配合。
3.1.2全面整理與結算現行科研經費是系統管理的基本要求
在啟動經費管理系統時,財務科先要對全院現行的科研經費戶頭進行梳理、核算,歸口專項管理,專人負責。然后由信息科建立和維護項目帳戶,科研部門在經費管理系統錄入每個項目經費金額和課題負責人基本信息,財務部門再次進行審核,最后課題負責人確認帳戶金額和信息。對歷史課題的沉積科研經費根據管理規定作相應處理,對在研課題經費按項目合同預算進行分類管理。
3.1.3規范科研經費管理是系統建立的主要目的
科研管理中,往往存在重立項,輕監管,科研部門和相關部門存在管理脫節現象;課題負責人往往注重考慮技術問題,對經費使用的合理性和使用效益考慮得相對少,加上缺乏有效的監督和反饋機制,項目科研經費預算不規范,使部分課題的經費預算與實際支出不相符,有些課題經費過多地用于勞務費、加班費、津貼、差旅費等,給科研經費的審計工作帶來很大麻煩;此外,科研項目結題不結帳的現象普遍存在,財務部門與科研管理部門之間信息不對稱,都影響經費的審計和結題的經費決算,導致經費管理困難。經費管理系統的建立,理順了科研、財務、信息設備部門的關系;可根據管理要求實行經費分類管理,有利于來自于政府科技管理部門和各行業主管部門下撥的縱向科研經費按合同管理,使來自于社會其他部門橫向科研經費也納入規范管理,同時利于對經費的監督控制和及時的評價,有效控制了人員費、會議費、差旅費、國際合作與交流費、協作研究費過多支出,提高科研經費使用效率,避免課題經費使用超支現象和預算與執行脫節的情況。
3.1.4依托信息平臺,提高管理效率
該系統經過一年多的使用,運行穩定、可靠、方便、實用,減輕了繁瑣的日常手工統計,避免了手工操作的誤差,避免了以往財務扣費滯后的問題而造成的超支現象,大大方便了課題經費的管理,促進了科研經費管理的規范化、科學化。同時能為及時動態了解和分析科研工作狀態,提供客觀、真實、準確的數據和科學的分析結果,有效地提高了科研管理的效率。
3.1.5便于了解課題進展情況,跟蹤課題過程管理
利用該信息系統可及時掌握科研經費使用情況,通過跟蹤科研項目的執行階段與科研經費使用進度是否大體一致,間接了解在研課題研究進展情況,對科研項目進行中期檢查,發現存在問題,以便管理部門提出反饋意見和建議,有助于課題的過程管理。
3.2 系統建設中需進一步完善的問題
醫院科研管理工作的網絡化信息系統建設不僅是建設一套適合的、滿足日常工作需要的方便快捷的系統,更是一個不斷摸索、協調、改進的過程。從科研管理的角度,我院現有科研管理系統功能覆蓋面有限,需要進一步拓展,經費管理模塊也待完善,因系統具有可擴充性和易維護性,有望系統從以下幾方面升級。
3.2.1 實現課題負責人刷卡信息查詢
收集醫院科研人員基本信息、科技項目、科研成果、論文、論著、獎勵、專利等數據,對這些數據進行分類和篩選后,存入服務器數據庫,實現課題組負責人刷卡或院內網上查詢即能查詢課題相關信息和經費使用情況,使經費的使用心中有數,為合理使用經費提供前提保證,最終實現資源數字化、傳輸網絡化,用戶終端智能化,結算自動化的目標。
3.2.2拓寬系統功能,完善科研管理
在原有科研經費管理模塊和科研論文管理模塊的基礎上增加藥物臨床試驗費、院內項目評審(初審或遴選)、成果、課題數據庫管理、重點學科申報與管理等管理模塊,提升科研管理水平。
3.2.3 加強內部核算,實行科研全成本核算
科研經費管理的最終目標在于保障科研經費出效率、出成果[4]。醫院往往對科研工作取得多少經濟效益并不十分重視,甚至寧可貼錢,也要支持科研工作者搞科學研究,以致將從事科研所用的固定資產使用費、水電費、動物室飼養費、科研工作人員工資、獎金等都不計人科研成本,使科研經費使用缺乏效益分析。由于間接費用的確定不準確、不合理,不能真實反映出科研活動的真正經濟效益,通過信息管理系統將材料、試劑、動物等可以計量的部分和現有儀器及其他資源部門支出分開核算,利于實行科研全成本核算;幫助管理部門掌控經費的使用情況,指引各課題組充分利用現有儀器設備等工作條件開展科研工作,提高現有儀器設備的利用率,避免設備重復購置和利用率低下的浪費現象;此外,還可以通過系統內部結算,為制定更新或購置科研儀器、設備的計劃提供依據。
3.2.4加強網絡與信息安全管理
加強網絡與信息安全管理,為信息系統提供安全保障是對現有信息系統的強有力的補充。雖然系統設有用戶權限管理機制,系統可對不同部門的用戶進行審核認證,行使相應的功能,但用戶的安全意識和安全操作不可忽視,授權用戶應加強信息的保密,定期更換操作密碼,系統管理和維護人員應密切監控系統使用的情況,同時不斷完善系統保護功能,確保系統的安全;數據的備份和數據的恢復管理尤為重要;安裝反病毒卡和反病毒軟件,定期檢測并消除計算機病毒不可少,確保數據的不丟失。
3.2.5提供科研考核與學科建設績效評估
將科研項目、成果、論文、經費、學科建設、人才培養和平臺管理等建立緊密的邏輯關聯,與醫務科、人事科、教學辦信息資源實現共享,以人才管理為核心,利用與人才相關的信息,為掌握人才培養情況提供充分信息;建立課題、產出等一體化的人才管理數據庫,并可實時提供匯總表和相關數據[5],為醫師考核、學科建設績效評估和醫院的決策提供定期、不定期的報表和科研管理分析報告;實行科研人才的一體化管理。
參考文獻:
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醫院的企業化和市場化是近幾年的發展趨勢,進入市場的醫院都面臨著嚴峻的競爭,對于藥品采購和資金支付必須隨著這個市場的變動而變化,藥物與資金是一個醫院正常運轉的必要條件,如同“心臟”般重要,這兩個要素也是改革中重要的部分。藥物與資金的管理一定要相互結合,兩者的管理肯定是息息相關,一個醫院最重要的開銷也就是藥物,對于今后一個月或一個季度的預算,一定要與藥物的采購相掛鉤,因此本篇論文將這兩者的管理放在一起進行相互比較和協作。
一、藥物采購和資金支付渠道的正規化
(一)藥物采購的正規化
隨著我國醫療事業中對醫藥衛生的監控力度不斷加強,我國在醫藥衛生方面取得了一定的成就,并且為了減輕我國人民就醫難的現狀對藥物售價進行了一定的控制。我國藥品采購從以前的分散式的不易管理到逐漸向利于管理的集中式采購轉變,先是選擇試點地區實驗管理,總結劣勢和優勢,將其過程中的失誤和經驗進行總結,從而逐漸向全國推廣,使全國的藥物質量監管逐漸走向正規化,從早期的思想真正落實到實際的藥物企業當中,發揮它預期的作用,管理監督藥物質量的渠道也逐漸走向科學化,法律化,正規化,專業化和網絡化。讓藥物管理實行全民監督監管。
(二)資金支付的正規化
隨著信息時代的沖擊,任何行業都走向了網絡化、信息化和快捷化,資金集中支付也是如此。醫院每天的資金支出和收進可以說是繁瑣零碎,不易進行整理,但是如今醫院通過網銀進行集中支付的方案,為醫院節約了大量人力資源,它也可以利用當今的信息技術,將其進行歸納總結,將缺少的藥物、器械和需要支付的數目做成淺顯易懂的圖,使管理者更加一目了然,也避免了接觸過多的人員而導致管理上的疏忽,使醫療企業的資金支付逐漸走向正規化。
二、藥品集中采購及集中支付的具體措施
(一)藥物集中采購的措施
醫院對于藥物的正規運用應該是從正規渠道進行申請,監管渠道應對醫院的藥物使用情況有一個真正掌握,對于醫院在臨床上運用的情況有一個嚴格的考核,并且對該醫院所缺少的藥物進行核實和考究有沒有相代替的同類藥品,會不會影響醫療效果,并且有更加高效的藥物進行及時的更換,以保證患者的醫療效果,也對藥物的數量與質量有一個有效的保證和監管。
醫療藥物和相關醫療器械的審核需要有個對應的科室進行審核,科室主任在審核合乎標準后向藥事委員會提出申請,通過嚴格的審批以保證藥物的質量和運用符合標準,使藥物的使用標準化,流程化。
每一年藥事委員會對下一年的醫藥公司進行調查研究,對下一年將要消耗的藥品數量有一個準確的評估,針對上一年度在醫院消耗前幾名的藥品的數量要有一個嚴格的限制,對藥品的供應有一個嚴格的控制,避免藥物多產和運用到不當的地方,給人民的生命安全提供保證。
(二)資金集中支付的具體措施
在醫院當中有財務、藥劑、審計、紀委、法律、資料管理等部門與藥品集中采購與資金集中支付事項相關,對這些部門主管的方面要進行分區管理,各盡其能,盡量組成一個它們既相互牽制,又能相互競爭、相互協助的良性合作關系,從而促進整個醫院更好、更快的發展。
藥劑科對于藥物的集中采購和集中財務支出會簽訂一個相關合同,確保其執行的合法性和正規性。藥劑科要對整個醫院的藥物使用和采購提供并整理精確地信息。藥劑科根據醫院對藥物的使用情況和市場變動進行統計,得出準確的藥品采購預算,并據此向財務部門提出下一階段資金使用計劃。
紀委和法律顧問主要是負責相關合同的審核,藥品供應商的資格審核,并且對于相關的競標對手和競標過程進行一個監督,確保競標的正規公平,避免采購競標過程中因為不正當的手段或疏忽造成不必要的經濟損失,另外對于資金方面的使用也要起到監督作用。
財務科針對醫院的收支賬戶進行統一的管理,執行集中支付政策,使醫院的賬戶更加簡明化,便于管理。財務科要及時的了解合作的供應商的藥品供應情況,對于沒有按照合同履行職責的供應商,財務科有權不給付相應的款項,并根據損失來追究該企業的相關法律責任。財務科還要對醫院的每一筆進出帳有一個清晰的了解,每個月底又要對本月的財務支出進行核實,工作量很大,而將支付方式選擇網銀直接支付,則可以省略很多復雜的程序,節省大量人工,通過設置若干崗位執行網上申請、網上審核等信息化手段達到既快捷又保密的結果。作為擁有八家分院的我院利用資金集中支付還可以達到集中各家醫院資金集中辦大事的目的,在網上審核過程中也能起到監督各單位資金流向,預防各種利用資金違規操作的現象,便于財務能夠更好地管理醫院的財務賬戶。
三、結束語
我國處在經濟迅猛發展的階段,為了適應這個發展階段,國家將實行政企分開的經濟政策,使醫院逐漸走向市場,自負盈虧,這對醫院的自我管理能力提出了更高的要求,正因為如此建立一個嚴格的管理體系,針對醫院的藥物集中采購和集中支付進行重點改革,將有利于醫院競爭力的提升,從而充滿信心的參與到市場競爭的大潮中。
參考文獻:
中國入世為經濟高速發展創造有利條件,同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。既有機會義有挑戰。通過多年的摸索和實踐,我國的醫院信息化建設已初具規模,并在進一步發展。但我國的醫院信息化建設住一定程度上還是不能與國際上一些先進國家相媲美,存著諸多問題。解決這些問題不僅會進一步加快我國的醫院信息化建設,而且也會使我國的醫院管理逐步走向現代化。
這篇論文向大家展示目前我國院信息化建設的狀況。通過介紹我國醫院信息化建沒面臨的挑戰、所經歷的階段、存在的問題,以及如何完善醫院信息化管理的進程,使我們了解我國醫院的信息化建設還處在初級階段,大家仍需努力將醫院信息化建設推向一個更新更高的階段。
隨著信息技術的發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高,醫院的信息化建設已經追在眉睫。加快醫院管理的信息化建設和發展,有利于轉變傳統的衛生管理模式,降低整個醫療衛生行業的運營成本,提高工作效率與收益,從而使醫院自如應對社會主義市場經濟的發展。醫療保險制度的改革,加入WTO,人民群眾口益增加的衛生服務需求,對衛生工作提出的挑戰、推進整個衛生改革和衛生事業發展的必然要求,給醫療衛生領域的飛速發展提供了巨大潛力,是衡量醫院管理水平的重要標志。同樣,醫院信息化建設也是醫院改革和發展的重要保證。
醫院信息化建設是對傳統醫院管理模式重新規劃、定位和標準化、規范化的過程。國家提出衛生信息建設的基本原則是:標準統一、保證安全、以法治醫、經濟實效、因地制宜。征醫院衛生信息化建設中,必須強調“統·規范、統一代碼、統一接口。”實踐證明,沒有信息:作標準化,就難以實現信息工作現代化,更不能實現信息化所應有的效益與作用。
中國入世為經濟高速發艘創造-r有利條件,同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。面對國外的資金優勢,裝備優勢、管理優勢和技術優勢,我們既有機遇義有挑戰,我們怎樣來應對這場競爭和挑戰?首要的問題是加強醫院信息化建設,轉變職能,適應醫院管理工作的需要,充實醫院信息管理工作機制,隨時為醫院決策管理層提供最快速和最為準確的醫院經營和醫療信息,使他們能快速準確了解醫院經營狀況和醫療活動信息。我國醫院信息系統的研究與應用已有20多年的歷史,通過多年的摸索和實踐我國的醫院信息化建設已初具規模,并進一步發展。
1我國醫院信息化建設面臨的挑戰
1.1國外的醫療服務機構進軍中國
入世后國外一具有先進管理經驗的醫療服務機構進入國內,外商對醫療服務市場直接投資和瓜分,并與國內醫院產生競爭,醫療服務行業的利潤下降將成為必然。
1.2醫療服務業不再被壟斷
入世后打破了醫療服務行業內的壟斷,引入了競爭機制,過去那種只能在一家或幾家醫院就醫,蚪住醫院藥房購藥的限制將被取消;使國內醫院經濟面臨著非常嚴峻的挑戰。
1.3醫療衛生人員優勝劣汰,面臨考驗
醫療衛生技術人員將會面臨激烈的市場競爭,職工失業的危機感會明顯增加,現有醫療機構技術骨干隊伍會產生激烈的動蕩。
1.4醫院現行的管理體制和經營運作方式不能及時轉軌直接威脅醫院的生存與發展醫院管理意識是社會意識形態表現的一種形式,它產生于一定的社會經濟基礎之上并對醫院管理模式起支配作用。實現醫院現代化的前提,必須有現代醫院管理意識,在現代醫院集體協作化的醫療活動已成為社會的主要醫療活動方式的情況,醫院管理者必須要有綜合性科學管理意識,才能適應醫院內外環境的需要,才能進行醫院現代化建設。
1.5醫院信息標準化程序低,軟件開發缺少統一規則由于缺乏統一的技術標準,影響醫院信息系統之間的數據共享,影響醫院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。
2醫院信息化建設經歷的階段
借鑒國外的先進經驗,根據醫療系統的信息化水平劃分,醫院信息化發展要經歷三個階段:醫院管理信息化階段、l臨床管理信息化階段、局域醫療衛生服務階段。醫院信息系統建設的實施原則是“總體規劃、分步實施、效益驅動、重點突破”這就要根據醫院管理信息化階段的應用環境、人員培訓的技能水平,實施力量、數據應用等方面狀況選擇自己的目標,制定建設計劃。醫院實施信息化,首先是從思想觀念上明確這是一個先進管理理念的理解與運作過程,其最終日的是通過計算機網絡達到高效的醫療服務質量,為現代化醫療衛生管理提供決策分析。具體說來,這幾個階段的發展過程是:
2.1第一階段是醫院管理的信息化,主要包括財務收費管理系統等這個階段又分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國各人巾型醫院已經實現了部門的信息化管理,條件較好的醫院正在向令院信息化管理過渡。
2.2第二階段是臨床管理信息化階段,主要包括電子病歷系統和醫學影像系統現在國際上醫療技術較發達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡,我國也有一些醫院在進行嘗試。我國的遠程醫學迅速發展,97年中國醫學基金會成了國際醫學中國互聯網委員會,該網絡已遍布全國31個省、市、自治區的100多家醫院,為各地數百例疑難急癥進行了遠程、異地、動態電視直播會診,成功地進行大型會議全轉播,改變了傳統的工作模式,提供便捷、主動的醫療保健方式,降低保健費用,增強人們自我保健能力,提高醫生的業務水平,縮短急診救治時間,提高急救診治水平,便于管理就診者的醫療信息。
2.3第三階段是局域醫療衛生服務階段,這一階段目前還處在實驗當中我國醫院信息化日前的現狀大多數還停留在第一個階段,醫院也從中得到了避免漏費、規范財務管理等好處。隨著患者對醫院要求的不斷提高,我國許多大中型醫療單位現在已經開始步入第二階段,初步實現無紙化辦公,患者僅憑掛號條就可以進行交費、取藥、化驗等醫療服務,但是真正的醫療業務還很少能參與到信息化的方式中去。
臨床信息系統應以提高醫護人員的工作效率和工作質量為目標。必須建立一支管理人員、醫生、護士、藥師、技師等人員和網絡工程技術人員共同組成的工作秩序井然,有嚴格的工作制度和工作程序劃分的隊伍。他們不僅要熟悉本科室業務,而且要具有一定的計算機知識,重要的是他們應具有積極和熱情的工作態度。事實證明,臨床信息系統非常受醫護人員的歡迎,這也是未來的發展重點。
3我國醫院信息化管理存在問題的原因
(1)國家對醫院信息化建設方面沒有財政支持,信息化的費用投入要靠醫院自己負擔。一個大中型醫院進行信息化建設需要100萬元以上的資金,主要用于購置服務器和軟件,這還不包括購買終端計算機。因此它需要醫院有很強的經濟實力。
(2)醫院管理信息化的認知程度不夠,相應的緊迫感不強。現代化科學技術發展,強化了人與物的關系,淡化了人際關系,醫患關系會產生許多新的問題,電子通信是否能進一步推廣應用;醫生們使用一項新技術前都需要確切地知道該技術能否帶來相應的經濟效益。有的醫生認為,信息醫學的發展和推廣對他們的地位和作用產生威脅,從而影響病人對醫生的依從性。同時也為,依賴網絡技術可能面臨電腦病毒,黑客侵入等一些潛在的網絡安全問題等等。
(3)醫院相對于銀行、企業來說,其運行系統更為復雜。醫院要在掛號、收費、醫生工作站、藥房、化驗室、治療室等多個終端安裝電腦,運行過程很繁索。
(4)醫院缺乏復合型人才。目前也有一些醫院初步建立了信息管理系統,但使用效率不高,主要因為醫生對電腦這個新興事物不了解,覺得使用它開處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過程,缺乏精通醫學專業和計算機使用這兩個方面的人才來把它們很好的結合起來。毋庸置疑,面對這些現狀,醫院需要大刀闊斧地進行改革,而提高醫院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因為l醫院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風、提升醫院管理水平的最好選擇。
4提高醫院信息化管理的具體措施
(1)通過完善醫院信息化管理,可以把難以量化的東西全部量化。為醫院提高經濟效益,扭轉藥房以存定銷的弊端。
(2)通過完善醫院信息化管理,從源頭糾正l『不正之風。通過微機查詢,患者能看到用藥清單,加強了患者監督能力,從根本上杜絕了亂收費。
2015年,國務院辦公廳密集了重磅系列文件,指導城市公立醫院改革、鼓勵社會資本進入健康服務業、規范商業保險介入大病保險、推進分級診療制度建設、嚴控費用不合理增長等,標志著公立醫院正在成為醫改的主戰場。醫院運營面臨巨大挑戰,科學管理、精細化管理已不是可選項,而是必選項。改革即將在2017年全面推開,如果醫院還走粗放型、規模型、數量型的舊模式,將會陷入發展困境。
一、“管理有據、活動有序、經濟有活力”是管理目標
精細化管理是指通過計劃、組織、領導、控制等手段,用最小的資源耗費實現醫院目標,這些資源包括人、財、物的消耗,也包括時間、空間成本。實施過程中,管理目標要精準,管理方式和手段要細化,既包括目標和任務的分解、相關人員責權利的明確,也包括流程、實施過程記錄,執行情況考核標準等。
精準的目標要求和細化的管理方式要貫徹到管理的整個過程。對于醫院來講,至少應該實現三個目標。
(一)管理有據可依
第一個目標是為不同層級的管理者提供及時、準確、精細的數據,作為日常管理和決策的依據。管理者既包括決策層――院領導班子成員,也包括中層干部――科主任、護士長、職能部門負責人,還包括擁有人、財、物配置執行權和建議權的重點崗位人員,例如,人力資源部管人員調撥的與醫療裝備部、后勤管理部管物資計劃的。有效的數據使這些管理者在日常工作中和管理決策中能夠心中有“數”,管理有“據”。
(二)活動有序進行
第二個目標是實現醫院的人、財、物運行有序、規范、可知、可控。所有與人、財、物有關的流動,誰審批、誰執行能夠清晰記錄;執行結果如何,人在哪個部門、物在哪兒擺放,可以清晰查詢;運行效果如何、人的績效、物的績效,可以準確衡量評價。整個執行的過程應該是可追溯的,可視化的。同時,內部控制理論應該鑲嵌到流程中來,做到事前、事中控制,從源頭上避免“跑冒滴漏”和低效率運行。
(三)經濟活動富有活力
第三個目標是通過目標引領、預算管控、績效杠桿等工具,采用溝通、評價、獎懲等手段,調動、激勵各個層級、各個團隊的積極性,使醫院的人和資產都處于最佳匹配狀態,從而提高醫院的運行效率和運行質量。
一言蔽之,精細化管理的目標就是讓管理有序,讓活動有序,讓經濟有活力。
二、精細的運營信息化是管理的必要前提
從資源投入的角度看,醫院既是資金密集型、勞動力密集型組織,也是知識密集型組織,被認為是世界上最難管的組織。以三甲醫院為例,醫務人員專業分工細,二級學科就有幾十種,不同的學科和專業形成了不同的思維模式,給部門、科室、專業組之間的協調溝通增加了難度。每天使用的設備上千種、上萬臺件,每天院區內包括工作人員、保安、保潔、病人及家屬的流動人口上萬人次,每年的資金流水動輒十幾億。這么大的資金流水,這么多的專業設備、工作人員和管理流程,要實現精細化管理,傳統管理手段已經無能為力,必須依賴信息化手段。
這幾年,三甲醫院在信息化建設上普遍都投入大量的資金和精力,建設成了HIS系統、電子病歷系統、LIS、PACS等,在運營管理中,這些模塊每天都產生海量的數據,但是醫院財務人員還是感覺數據不夠用、不好用、數據顆粒度大、數據的準確度沒有把握、數據和業務的關聯度不好。究其原因,這些信息模塊是基于醫療質量、醫療安全、醫療效率的改善,圍繞提高患者滿意度和臨床管理的需要建立,而不是以運營管理目標為導向建立的。正如海水雖然充足卻不能直接飲用,沒有規劃的大數據對醫院管理并沒有多大用處,只有經過精準分類的小數據疊加起來的大數據,對運營管理才有意義。精細科學的運營信息系統不會從天而降,需要科學規劃、縝密推動、協同作業,財務部門作為運營管理的主體,必須主動作為,參與運營信息化建設活動。
三、運營信息化建設要遵循三個原則
運營信息化(HRP系統)建設要做到科學精細,應遵循幾個原則。
(一)基礎數據字典要精細
每個字典至少要有兩個維度。例如人員字典,既要有人員編號、所屬醫師組、病區、科室這樣縱向的歸屬維度,也要有職稱、學歷、院齡、論文、科研、榮譽等橫向的管理需要的維度。基礎字典的顆粒度精細程度,直接影響后期的數據歸集、匯總,和對數據的挖掘、分析、得出結論的質量。數據字典要根據職責分工由不同部門和崗位來維護,例如,人員字典由人力資源部和科研管理部門維護,工資字典、會計核算字典由財務部門維護,供應商字典、物資字典、固定資產字典由采購部門來維護。
(二)業務流程要順暢
流程梳理是關鍵,線形流程和內控理念要貫穿流程設計的始終。HRP系統建設的難點和核心就是流程再造,要站在醫院管理的高度,打破部門壁壘,重新梳理人、財、物運行流程。每個業務的流程都應該是單行道,每個部門、每個崗位是流程上的一個節點,每個節點的工作依據、工作標準、工作權限要明確。清晰的流程和崗位權責通過信息化固定下來,通過權限分配規范起來。例如,固定資產的流轉從預算起步,到申請、計劃、采購、驗收入庫、付款、折舊、報廢,整個生命周期,每個節點都有表單,每個表單都從上個環節引出,環環相扣,避免變動。流程之間以人、財、物為核心網狀聯系,以業務邏輯為起點形成控制。例如,設備維修的報銷,要和單臺設備的維修合同、維修記錄、維修預算相關聯,相關信息充分聯接,按權限審批才能進入付款環節。
(三)系統要提高自動化程度
數據和業務要同步。人、財、物運行的變化,要做到數據記錄和業務發生同步,保證運營信息的時效性。例如,衛生材料驗收入庫一旦完成,會計核算系統里就自動增加庫存物資和應付賬款。業務和業務要自動觸發。要根據業務之間的邏輯關系,提高業務啟動業務、業務控制業務的自動化程度,就如同開車,汽車一旦啟動,司乘人員如果不系安全帶,就會一直“嘀嘀”警示,同時車門自動鎖定。例如,業務執行情況和預算的差距,會自動推動給相關管理人員;人員信息變更之后,工資庫數據會自動變更,工資數據復核之后形成工資冊,同時會計核算自動完成。
四、信息一體化的四個層級
數據字典、流程設計、數據形成通道規劃完成后,就要以過程管控和數據整合為目標,逐步提高信息覆蓋的寬度,實現財務業務的液態融合。根據一體化運營系統覆蓋的范圍,可以分為以下四個層級。
(一)財務信息一體化
第一個層級是財務信息一體化。這是財務部門信息內部整合的問題,解決預算管理、成本核算、績效管理、會計報告幾套工具重復錄入、數據打架的問題。可以把會計核算作為進入財務信息系統的唯一入口,針對不同財務管理工具的需要,豐富數據的維度,實現一套數據幾個模塊共享。這就要求作為信息入口的會計核算必須非常精細,每一筆數據都要核算到最小的核算單元、最細的成本項目、提供多維度的數據口徑。例如,對設備的核算,存放地點要細化到病區,使用年限要設兩個指標,國家規定的折舊年限用于會計核算和成本計算、醫院內部的折舊年限作為績效計算依據。對于外來的票據,例如保潔費、水電費、洗滌費、保安費等支出,財務部門要主動定制表單,要求相關部門按規定填報,電子表單導入系統自動核算到每個項目、每個核算單元。
(二)財務運營一體化
第二個層級是財務運營一體化。就是使人、財、物運行信息和財務信息同步,實現人流、物流、資金流和信息流四流合一。這個層級的整合要跨越人力資源管理、設備管理、物資管理、采購、財務、合同管理、信息中心、臨床醫技等多個部門。制定詳細科學的管理制度和囊括各項工作運行流程、各崗位工作職責的HRP操作手冊,對順利實現整合、發揮協同效應、讓大家共同遵循新流程和新約定,能起到很好的幫助作用。作為各部門、各崗位共同的行為指南,流程圖可以讓大家清楚知曉本崗位所處位置,提高配合工作的主動性,新入職職工也可以據此盡快適應崗位工作。實現財務運營一體化之后,大部分業務都實現了核算自動化,但也會帶來新問題――如果源頭上的數據出錯,那么后面所有的記錄都跟著出錯。要避免這種情況,定期對賬就必不可少,包括物資定期盤點、固定資產常態化盤點、應收應付款項的及時核對等。通過對賬,既可以驗證業務核算的準確性、流程鏈在醫院的執行情況,還可以摸清相關管理理念在醫院的推廣情況。
(三)財務業務一體化
第三個層級是財務業務一體化。就是要把臨床醫技部門使用的業務模塊整合起來,包括移動護理、移動醫療、大型設備預約系統、醫囑系統、HIS模塊等。通過整合移動護理和移動醫療模塊,可以準確統計每個醫務人員的工作量、每個醫療項目占用的時間、每臺設備為每個項目運行的時間等信息,為準確計算項目成本和病種成本提供支持。通過整合大型設備預約系統,可以實現單臺設備完整的工作量、收入、成本費用數據的歸集,為系統評價單臺設備效益提供數據。通過整合高值耗材系統和醫囑系統,既可避免耗材使用中的“跑冒滴漏”,也可保證醫療質量安全。通過整合移動護理和移動醫療模塊,可以準確統計每個醫務人員的工作量、每個醫療項目占用的時間、每臺設備為每個項目運行的時間等信息,為準確計算項目成本和病種成本提供支持。
(四)院內院外一體化
第四個層級是院內院外一體化。在這個層級,要把院內的運營信息和院外的相關平臺整合起來。例如,可以把醫院收治的癌癥病人信息和省癌癥中心統計系統對接,把醫院來自各個地市、患有各個病種的發病人數和實際收治人數相關聯,計算出其中的差距,可以準確判斷醫院在某學科、某病種、某地區的影響力,為有針對性地提高學科影響力,有針對性地開展宣傳推廣和分院選址提供精準的數據。
在醫改的大背景下,三甲醫院目前這種人滿為患、靠規模取勝、靠薄利多銷發展的模式已經不可能持續。醫院實施精細化管理,不僅是醫院管理者努力的方向,也是發展的必須。利用好信息化這個手段,打造精細的HRP管理平臺,對提高醫院的精細化管理水平、提高工作效率、避免重復勞動、提高基層和中層的執行力,將發揮重要的作用。在HRP信息平臺建設中,科學的理念、系統的規劃、流程的再造、精細的崗位說明書、數據的共享和整合、必要的驗證環節都是必需的,隨著運營管理精細化要求的不斷提高,還要持續改正、優化。
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