時間:2022-04-20 22:30:20
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XXXXX衛生院位于XXXXXX,XXXX,面積約XXXX平方米,開設病房XX張,在編人員XXX人,實有職工XX人,其中醫務人員XX人,藥房XX人,微機員XX人,其余負責公共衛生工作,我院主要開展公共衛生、基本醫療工作、醫院可開展門診、住院、放射、B超、檢驗、中醫、預防接種等工作,轄區XX個衛生室,XX名村醫,均可開展公共衛生工作。
二、上半年工作回顧
1、公共衛生工作,1-6月創建宣傳欄xx期,舉辦了X期健康知識講座,播放了高血壓、糖尿病、中醫藥健康教育知識、老年人合理用藥等各項健康手冊及宣傳單,并且把居民健康檔案由2011版全部更新成2017版。
2、對于重點人群的管理,我院健康檔案管理XXXX人、規范化電子檔案XXX人、慢性病的高血壓管理XXX人、糖尿病XXX人、重癥精神病XXX人、0-6歲兒童XXX人、孕產婦XXX人、65歲以上老年人XXXX人。
3、預防接種工作
為轄區0-6歲兒童免費接種一類疫苗并建卡、建冊,共接種XXX人次,接種率達XXX以上、按年齡段進行體檢和指導,為小學和幼兒園的兒童進行查漏補種,讓所有的適齡兒童都能夠接種到各種適宜的疫苗。
4、傳染病的防治和處理工作
我院和轄區內的各衛生室都能夠對傳染病的發現及時處理上報,做到不滿報不漏報,不讓傳染病擴散。
5、基本醫療服務及合作醫療工作
1-6月份我院共接診XXXX人次左右,完成業務收入XXXXX元,其中住院患者XXX左右人次,人均醫藥費不超過XXXX元,符合合作醫療的基本政策。
三、下一步工作
1、要繼續加強人才隊伍建設、加強業務學習和培訓、合理利用現有資源、增強服務能力和服務水平。
2、進一步加強新農合的政策學習和宣傳,嚴格執行新農合的政策。
(一)加強公共衛生體系建設,做好衛生防病工作。
2、全力以赴,做好高致病性禽流感防控工作。
聞訊而動,衛生局及時啟動禽流感防控工作。結合區位特點,制定完善了禽流感防控工作方案和應急預案,進一步明確各部門職責。堅持早布控、廣宣傳、持續動態監察執法,向居民開展宣傳和教育,強化候鳥聚集地區的監測。把禽流感納入今年秋冬季節呼吸道傳染病防控的重點,組織對醫務人員進行禽流感防控知識的全員培訓和考核。
3、傳染病綜合防治和預防保健工作措施得到落實,各項工作按計劃完成。
繼續保持計劃免疫工作高質量高接種率水平。截止20*年10月,全區學齡前兒童免疫接種接種率99.86%,開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預防規范化門診建設工作。嚴格執行群體性疫苗接種工作有關規定,確保免疫預防各項工作管理規范化。
嚴格傳染病網絡直報工作,降低漏報率,主動搜索不明原因肺炎病例。預防和控制季節性傳染病爆發流行,夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿市場等流動人口集中地區的防病管理。有效處置了新街口地區短期內集中發生的流行性出血熱疫情。
加強艾滋病等重大傳染病的防治工作,對艾滋病疫情實行網絡專報;加大重點人群監測力度,落實國務院“四免一關懷”政策,開展艾滋病自愿咨詢檢測。
落實市政府關于完善突發傳染病醫療救治體系建設的折子工程,在*區確定18家醫療機構分別建設標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協調和督導,在規定時間完成建設,及時開診。
婦幼工作落實“一法兩綱”,指標繼續保持全市較好水平。20*年1-10月,全區孕產婦死亡率0/十萬,嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度,在全市率先實現居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數呈現逐步上升趨勢,較去年同期顯著增長。
精神衛生防治工作加強,啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調查。截至10月,為無職業、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次,共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施,區內精神病人救助綠色通道不斷完善,重大節日期間未發生精神疾患者肇事肇禍事件。
堅持落實《*區慢性病防治規范》,以重點疾病為突破口,多形式多渠道開展健康教育工作,依托社區衛生服務平臺,與轄區大醫院合作,開展慢性非傳染性疾病的控制工作。
4、做好個人工作總結報告,不斷加強衛生監督執法,保證人民群眾健康。
(二)優化醫療資源,強化醫院管理。
配合*區城市改造,根據區屬醫療機構發展??铺厣蜕鐓^衛生服務的定位目標,本著做精???、做強社區的發展思路,優化區屬衛生資源。原護國寺中醫醫院和原廠橋醫院整合形成了*中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院和什剎海地區社區衛生服務中心。原二龍路醫院和原德外醫院整合形成了*市肛腸醫院和德勝社區衛生服務中心。醫院在短期內即呈現了可喜的發展趨勢。資源整合、互補優勢的舉措初見成效。
在醫療機構開展“以病人為中心,提高醫療質量”為主題的“醫院管理年”和“創建人民滿意醫院”活動。在醫療質量、服務特色、基礎建設、人才培養、績效管理等方面找差距,抓管理,提高醫療質量和服務能力。
區衛生局加強對醫療質量的監管與指導。對醫療文書質量和檢驗科工作進行了專項督導;開展口腔診療器械消毒培訓,防范醫源性感染;鞏固醫療機構評審成果,強化醫療機構持續改進意識。
(三)社區衛生服務工作的發展空間不斷拓展,社區衛生服務機構建設進一步加強。
本著“布局更加合理,功能更加完善”的原則,在區發改委的支持下,進一步完善*區社區衛生服務中心、站設置規劃,促進社區衛生服務發展。已改造了部分基礎條件較差的社區衛生服務站,改善了服務環境,社區衛生服務量明顯上升。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”規劃的開局之年,區衛生局重點將做好以下幾項工作:
(一)加強公共衛生體系建設,實現區域公共衛生資源的整合,實現公共衛生大廈良性運轉,發揮在保障公共衛生中的中堅作用
在新的一年要繼續加強公共衛生建設,提高公共衛生服務水平。為“十一五規劃”的實施打下基礎。要積極落實區委、區政府的決定整合區域公共衛生資源,提高對中央機關的保障水平,提高公共衛生資源使用效率,提高全區居民公共衛生的享受程度和公平性。使公共衛生建設成為構建和諧社會首善之區的基礎工程之一。建立公共衛生大廈是*區委區政府加強公共衛生建設的重要舉措,在全市尚屬首例,意義重大。20*年要做好各機構的搬遷工作,按照公共衛生體系建設的要求和未來工作的開展設置各個機構的科室及職能,優化內部運行機制,使整合后各機構盡快實現良性運轉。
(二)進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度
進一步鞏固疾病防控的工作基礎,完善傳染病門診、計劃免疫規范門診等基礎設施建設,強化傳染病防控措施;增強和完善全區防病網絡組織建設;加強防病隊伍培訓,提高防病隊伍素質;加大對健康教育、預防接種、流行病調查和傳染病管理支持力度。切實落實全區疾病預防的各項措施。
(三)做好2011年衛生工作計劃,繼續加強社區衛生服務工作,落實社區衛生服務機構的設置調整規劃
(四)在總結試點工作的基礎上,在全區7個街道辦事處派駐衛生監督執法站,實現綜合執法下移的工作模式。
推進衛生監督機制改革,為保障衛生監督執法工作即使到位,繼續積極前移工作,在總結20*年衛生監督執法派駐經驗的基礎上,全面推開衛生監督站下移工作。并試行綜合執法下移。
(五)加強醫療衛生機構管理,做好社區衛生工作總結
(二)明確服務方法。堅持以中醫基礎理論為指導,以臨床實踐為核心,正確處理好繼承與創新的關系,以科學的態度探索傳統、現代、藥物、非藥物、生理養生、心理養生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中,要建立效果評價機制,推進“治未病”服務方法的總結與創新。
1.推廣基層常見病、多發病中醫藥適宜技術。在縣中醫院設置基層中醫藥適宜技術推廣基地,分層分類推廣以國家中醫藥管理局制定的《基層中醫藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發病種中醫藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫藥適宜技術。每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少能夠開展10項中醫藥適宜技術,每個社區衛生服務站、村衛生室至少能夠開展4項中醫藥適宜技術。
2.開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式,展示中醫藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效,提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度,提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面,應有40%以上的中醫藥內容。
3.推動基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務。加強基層醫療衛生機構中醫體質辨識理論和應用方法培訓,逐步提高居民健康檔案中醫體質辨識的比例。各醫療機構利用冬病夏治、膏方、中醫適宜技術等“治未病”技術,開展社區常見病、慢性病的預防與檢測;運用中醫體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持;對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健康管理,逐年提高重點人群和慢性病患者中醫藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中,以“治未病”理念為核心進行干預,積極開展中醫養生保健宣教,為城鄉居民提供中醫藥基本公共衛生服務。
(三)成立中醫協會。以縣中醫院為依托,成立縣中醫協會,以弘揚傳統中醫文化、促進中醫藥水平持續提高為宗旨,全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫經驗、方集,全面提升中醫理論水平、臨床水平,并向廣大城鄉居民進行中醫知識宣傳,引導群眾使用中醫藥,充分發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特色優勢,使中醫藥服務惠及全縣城鄉居民。
(四)完善配套政策。將中醫藥治療費用和國家基本藥物目錄內中成藥納入城鄉居民醫療保險報銷范圍,報銷比例提高10個百分點以上,鼓勵和引導群眾選擇應用中醫藥服務。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務收費項目設立及收費標準、“治未病”預防保健機構定性及社會機構的監管準入等問題,加強政策支持。
實施步驟
(一)準備階段(2012年12月)。
縣政府成立“治未病”預防保健服務試點工作領導機構,制定工作方案。縣內各醫療機構根據各自工作特點,研究制定本單位實施方案。
(二)實施階段(2013年1月—2013年10月)。
1.各醫療機構設立“治未病”門診,結合多種形式,因地制宜開展“治未病”預防保健服務。
2.在縣直各醫療機構、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,按照國家有關規范要求加強基礎設施建設、診療設備配備、標識標牌設置等工作,制定完善規章制度,逐步開展“治未病”服務。
3.制定培訓計劃,積極舉辦不同層次的中醫預防保健知識培訓班,不斷提高醫務人員的業務能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫藥人才,使中醫藥人力配備達到國家標準。
4.開展以健康狀態信息采集與管理、健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)、干預效果評估等全面、綜合、規范的中醫預防保健服務(“治未病”服務)。
5.舉辦“治未病”宣傳講座,印制和發放“治未病”宣傳資料,積極開展門診個性化指導工作。
6.做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。
(三)總結階段(2013年11月)。
完成“治未病”預防保健服務試點工作總結,將相關資料歸檔,探索新思路、新方法,對不足之處進行整改,逐步建成覆蓋城鄉、特色明顯、效果顯著、管理規范、體制完善、群眾滿意的中醫“治未病”健康服務體系。
工作要求
一、強化內功、完善管理
中心按照現有編制和社區衛生服務的職能逐步調整人員結構,達到合理配置人力資源,以完善職能。實現管理水平不斷提升,并以服務社區提高居民健康水平為核心,強化質量意識,服務意識。建立有效的全成本核算體系,切實降低服務成本、醫療成本,減少各種開支,減輕社區居民的經濟負擔。
二、加強醫德醫風建設,構建和諧醫患關系
中心按照《海拉爾區醫務人員醫德考評制度實施方案》文件要求,制定《***社區衛生服務中心醫務人員醫德考評實施方案》,加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標,以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容,以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點,強化教育,完善制度,加強監督,嚴肅紀律,樹立行業新風,構建和諧醫患關系,。
三、加強業務理論知識培訓,提高全員素質
中心建立健全業務學習制度和考核制度,全面實施人才戰略,全面提升專業技術人員技術業務素質,熟練掌握全科業務理論技術,并且組織全員學習、培訓禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等流行性疾病防治等相關知識,培養出一支精干的;醫德高尚;技術精湛;業務全面;善于協作的社區衛生服務人才隊伍。
四、體現社區衛生服務的公益性質逐步完善服務功能
(一)社區慢病患者等待接受隨訪及免費體檢
2、適時開展慢性非傳染性疾病防治和管理工作,我們對建立家庭健康檔案篩查出的患者核實回訪的基礎上,在社區衛生服務中篩查出慢性病患者一并建檔管理,并認真做好常見病、多發病及傳染病的防治工作。慢病管理率達95%以上。老年保健、精神衛生也逐漸納入管理,康復醫療提高了康復訓練器具和理療儀器的利用率。
(二)為轄區慢病病人進行免費體檢
3、加強計劃免疫工作,卡、證、簿齊全,填寫整齊,嚴格按程序進行預防接種,7歲以下兒童建卡率達98%以上,卡證相符率達98%以上,周歲兒童5苗全程接種率達95%以上,新生兒免費乙肝疫苗接種率達100%,首診及時率達95%以上,計劃免疫報表準確及時,報表填寫合格率達100%,及時率達98%以上。
(三)加強疫苗質量管理,保證主渠道供應,做好賬目的紀錄。及時檢查冷鏈設備狀態,確保冷鏈正常運行。
2、提高醫療服務能力,實行首診負責制,完善各種操作規程,認真執行標準化,認真做好多發病常見病的診治工作,與上級醫院溝通,建立雙向轉診機制,建立雙向轉診綠色通道,保證居民的基本醫療。
3、中心深入普及健康教育,深入社區居委會、轄區各單位、學校、托兒所舉辦健康教育講座,進行咨詢、發放宣傳資料,在中心播放影音資料、發放健康教育處方、制作宣傳板報和櫥窗,結合主題宣傳日,
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0522-02
隨著《侵權責任法》的實施,廣大群眾自我保護、維權意識不斷增強 , 群眾對醫療服務的要求越來越高,醫療糾紛的發生率迅速攀升,醫療糾紛已成為媒體報道的焦點,群眾議論關注的熱點,醫療機構管理的難點,我院采取加強醫療質量管理、提升技術水平、強化安全檢查預警、加強安全教育培訓、醫患溝通、糾紛早期介入溝通調解,糾紛應急處置聯動、醫療救助八位一體機制防范處理糾紛取得了一定成效,醫院投訴率、醫療糾紛發生率呈逐年下降趨勢,醫療糾紛嚴重程度明顯下降,有效地保障了患者的醫療安全,促進了醫患關系和諧,現將具體工作總結如下:
一 加強組織領導,落實責任到位
院領導對醫療質量安全工作高度重視,成立醫院質量安全管理委員會,由院長親任委員會主任,業務院長任副主任。將醫療糾紛防范處理與創建“平安醫院”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治”活動相結合,由院長和各科主任簽訂醫療質量安全責任狀,做到目標明確,責任到人,形成了醫療、護理、后勤、保衛、紀檢、黨群、宣傳等各科室齊抓共管的工作格局,扎實推進醫療糾紛防范處理工作。
二 強化醫療質量管理,提高安全保障
醫療質量管理是醫院管理的核心,是醫院的生命線,醫療水平的高低、優劣直接關系到醫院的生存和發展,全院醫護人員嚴格依法執業,醫務科對開展的醫療技術進行了全面梳理,實行醫療質量整改、醫療糾紛防控制度,嚴格按診療操作規程標準開展醫療活動[1]。制定完善了《七臺河市人民醫院目標管理考核細則》、《七臺河市人民醫院醫療質量量化指標考評細則》、《七臺河市人民醫院醫務人員不良行為記錄制度》和《七臺河市人民醫院醫務人員執業不良行為實施細則》,按照三甲標準、《醫師定期考核管理辦法》、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、《患者安全評估標準》要求,針對工作中的不足及薄弱環節,責任到人逐條逐項進行落實,不斷完善三級質控體系,加大質控考評力度,加強三級查房等各項醫療核心制度、診療常規、技術操作流程、單病種質量控制的落實,每月通過全院病歷點評對病歷質量、合理治療、合理用藥加大檢查力度,積極推行醫護溝通制度、藥品不良反應、不良事件報告制度、查對制度、手術核查、手術評估制度,加強藥品、醫療器械管理。通過加強醫療質量管理 ,進一步增強了各級醫護人員的安全意識、法律意識,責任意識,提升了醫院綜合實力。
三 提升技術水平、降低醫療安全風險
醫療是一項高風險行業,醫療的每一個環節,都存在不安全因素。只有“提高職業素質,加強內涵建設”,不斷提高醫療服務質量,才能有效地防范醫療糾紛事故的發生。為進一步提高醫護人員基本技能,醫務科加強住院醫規范化培訓及全院“三基”業務學習,通過培訓考核提高了醫務人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力,調動了全院醫生的學習熱情,提升了廣大醫務人員素質,為醫療安全提供了有力保障。醫院以科技創新為核心做好“ 三關”,一是人才建設關,大力培養引進學科帶頭人22名,選派15名醫護骨干到法國交流學習,選派42名業務骨干到北京、上海等上級醫院進修, 擔負科技興院的重任,二是專科建設關,努力做好重點??平ㄔO,神經外科、重癥醫學科已進入國家級重點??菩辛?;三是科研項目關,加大科技創新力度,提高醫療質量,減少醫療缺陷,把“創??浦行?、創重點專科、創醫院特色”作為發展戰略,依靠技術優勢吸引患者,做到在常見病、多發病診治上有新方法,在處理疑難雜癥上有新特色,在解決重大危難救治上有新優勢,在開展新技術上有新突破,獲省新技術應用獎24項,市科技進步103項,開展新技術、新項目278項,形成了“院有特色???,科有專科優勢,人有技術專長”的良好發展氛圍。
四 強化安全檢查預警,促進醫療安全
建立健全“統一領導、分級負責、集中梳理、責任明確、措施到位”的醫療糾紛調處排查機制。醫務科對醫療各環節實施危機預警評估機制,定期抽檢、評估,將不穩定因素分門別類,逐一登記備案,找準疑點、難點問題,將危機因素解決在萌芽中。醫護人員認真執行醫療事故預防制度和處理預案,做好“三環三控”,即抓好基礎質量、環節質量、終末質量三個環節,做好預先、過程、事后三項控制,健全完善報錯糾錯機制與體系[2]。醫院每季度進行患者安全目標評估,召開醫療安全會議,每年按照《防恐怖、防破壞、防災害事故、防等應急處置預案》組織演練2次。加強對重點人群、環節管理,特別是對五種重點人群:危、重、急、群、住院超30天;三類重點對象:重要、知名、特殊;三個重點時間:周末、節日、晚班:三個重點環節:交接班、科室銜接、術前后;六個重點科室:產、骨、外、內、兒、ICU;三類重點藥物:過敏、特殊、抗生素藥品;十六項核心制度執行加大督查力度,建立事前安全預警和事后安全警示機制,對用藥安全、院內感染、傳染病管理、病歷質控、危急值實時事前預警,對全院歷年醫療糾紛進行梳理剖析,邀請院內外學科專家對發生的典型糾紛,以“五個不放過”為核心,組織全院討論,即病人死亡原因不明不放過;手術失敗原因不明不放過;病人投訴不滿意原因不明不放過;病人出現并發癥原因不明不放過;糾紛處理當事人認識不到位不放過,通過總結工作經驗、剖析典型案例事后預警,應用管理學危機原理和PDCA管理循環法建立完善醫療糾紛防范機制,加強對重點環節、重點科室質控,加強針對ICU、急診、手術室、血液透析室等重點科室監管,把醫療質量管理工作重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程,針對醫療質量薄弱環節和醫療缺陷,提早介入,及時解決問題。通過醫療安全多視角預防措施,實現了醫院安全管理的規范化、流程化,提升了醫療安全管理效率和醫院快速反應能力、危機處理能力,提高了醫務人員的醫療安全防范意識,有效地保障了患者的醫療安全。
五 加強安全教育培訓,提升安全意識
加強醫護人員安全教育培訓,提高員工的質量意識、安全意識、責任意識、危機意識。開展多層次多種形式的醫療安全防范講座,對全院十年來發生的醫療糾紛案例進行剖析,請全國知名專家進行《執業醫師法》《醫療事故處理條例》、“醫療糾紛防范”、“醫患溝通技巧”、《侵權責任法》培訓,通過講座、多學科病例討論、醫療糾紛案例分析等形式,研究梳理醫療行為中容易出現的并發癥、不良事件、醫療風險,分析原因,制定防范措施,減少醫療差錯事故、醫療投訴,通過培訓醫護人員更新了觀念,變“要我安全”為“我要安全”“我能安全”,變他律為自律,把行動統一到“生命至上、安全第一”的價值觀上來,把員工和醫院的追求緊密聯系在一起,使安全管理更趨規范化、人性化、常態化。
六 加強醫患溝通、構建和諧醫患關系
醫患溝通是構建和諧醫患關系之本,更是醫院生存發展之基。我院醫患糾紛80%是由于溝通缺陷導致,醫院針對問題從建立醫患溝通日常機制入手,加強醫務人員溝通知識培訓,要求醫護人員與患者溝通時換位思考,講求溝通技巧,做到一個要求:誠信 、尊重 、同情、耐心;二個技巧:傾聽----多聽家屬說幾句 ; 介紹----多對家屬說幾句;工作中做到 “五心”,即傾聽時耐心、觀察時細心、處置時專心、溝通時熱心、解決問題時誠心;“六不”,即不說服務忌語、不泄露病人隱私、不對病人生冷硬頂,不拖延病人手術時間,不推諉病人,延誤病人診治,從而使醫患間相互理解,相互信任,為構建和諧醫患關系奠定了堅實的基礎。
醫院優化服務流程,改善就診環境,積極開展預約診療服務,在門診四樓增設收款處、藥局,通過醫院網站、電子屏、宣傳欄及時公開科室、專家、診療特色、收費標準等信息,各服務窗口提高工作效率,縮短劃價交費、檢查、取藥等候時間。醫院大廳、樓層、科室的標識規范、清楚、醒目、易懂、方便患者查找。醫院開展 “誠信、規范、零投訴”為主題的活動,對實現患者零投訴、零差錯、零事故的科室進行表彰,積極向社會監督員征詢意見建議,對《患者意見本》、投訴信箱,投訴電話中各方提出的意見及時整改,對出院患者定期進行回訪滿意度調查。通過加強醫德醫風教育,使廣大職工進一步樹立“全心全意為病人服務“的思想,堅持“以病人為中心”的服務理念,不斷提高醫療服務水平,進一步改善醫患關系,促進醫患和諧,病人滿意度達98%以上。
七 糾紛早期介入溝通調解,化解安全風險
醫院建立了科學的醫患糾紛處置組織體系、程序,完善醫療糾紛應急處置預案,認真落實醫療質量安全事件報告、告誡談話制度,設立專人、專室負責投訴管理,對發生的醫療糾紛逐一登記,認真調查討論,及時答復,對醫療糾紛產生原因和存在的問題及時反饋給領導和有關科室,內部找出不足,總結經驗教訓,限期整改,不斷提高醫療質量和醫務人員素質。確保廣大患者話有處說、怨有處訴、難有處解、事有處辦。鼓勵醫務人員報告不良事件及異常信息,加大高齡患者圍手術期風險評估,開展高危診療技術準入管理,針對不良事件及醫療投訴,醫務科高度重視,以公正立場,提早介入,全力采取補救措施,積極溝通調解處理,加大糾紛排查化解力度,將糾紛處理關口前移,努力將問題解決在萌芽狀態,避免糾紛進一步激化。通過人文溝通化解投訴,避免糾紛26例,修補了醫患裂痕,重建和諧醫患關系。
八 糾紛應急處置聯動,營造醫療安全環境
醫療糾紛危機事件以急診、手術科室、兒科、產科的急診、危重患者多見,原因多見于醫患溝通缺陷、診斷不清、誤診誤治、診療中發生不可避免的并發癥、醫療意外所致的突然死亡或嚴重后遺癥。醫院制定規范了醫療糾紛危機應對的投訴受理、逐級報告、警方介入、媒體接待、尸體移送、證據保全及與患方溝通等程序的操作細則,建立健全了糾紛應急處置聯動機制,醫院內部建立糾紛危機處理、持續運行督導小組,在糾紛危機發生時各小組互相配合,在保障醫院正常運行前提下,防止事態擴大,妥善處理危機。對外聯合公安、醫療調解、法院建立醫療糾紛危機聯動機制,經評估將要升級的糾紛充分發揮警民聯動作用,為確保糾紛危機事件“發現得早、化解得了、控制得住、處置得好”奠定了堅實的基礎。與市醫調解辦聯動采取醫療調解辦“事前參與”、“個案委托”等務實、靈活處置形式,早期及時介入,充分發揮調解人員的特長和優勢,展開對糾紛危機事件的全面調查、調解,使得事態及時得到控制。市醫調辦作為“第三方”中立性機構,可以減少醫患間直接沖突,以“第三方”身份介入參與調解醫療糾紛,既可以架設醫患雙方溝通的平臺,又可以鋪就醫患雙方的“緩沖區”,把醫療糾紛從院內沖突轉移到院外調解,保障了醫院的正常工作秩序,調解結果可作為保險公司賠付及司法機構審判的依據;百姓對于醫療糾紛的處理結果更加信服,減少了司法訴訟成本,同時醫院健全醫療責任保險風險分擔機制,實施全員醫療保險,為調解工作奠定了堅實的經濟基礎。全年通過市醫調辦調解處理醫療糾紛16起,保障了醫患雙方權益。
醫院設立醫療糾紛危機管理新聞發言人制度,通過媒體反饋院方積極處理醫患糾紛的決心與進展,努力消除危機,維護醫患雙方正當權益與醫院品牌。
八 醫療救助綠色通道,保障醫療安全
大醫精誠 大愛無疆,為充分體現人道主義和救死扶傷精神,我院對危、急重無主病人開辟救助“綠色通道”, 實行先搶救,后付費;確保危重無主患者在搶救、檢查、治療過程中無縫銜接,為其安排護工、提供三餐,幾年來我院為無主病人墊資共近265萬元,救助無主病人400余人次,獲得了群眾的廣泛認可和社會各界的好評,收到了良好的社會效益。
半世風雨滄桑路,幾代精醫濟世人。近年來我院醫療糾紛穩步下降,醫療投訴率由2010 年的0.28%下降到2013 年的0.118%,平均每年下降0.16% 左右,醫療糾紛發生率由2010 年的0.049%下降到2013 年的0.038%,平均每年下降0.011% 左右,基本杜絕了前些年搶、砸、堵、鬧等嚴重影響醫院秩序的重大醫療糾紛事件的發生。醫療糾紛的減少,使醫務人員有了更多的精力和時間投入到醫療質量改進、技術提升和醫療服務中,有效地保障了患者的醫療安全,促進了醫患關系和諧,醫院美譽度逐年提升,醫院年均門急量逐年以15%的速度遞增,住院率增幅10% 以上,醫院先后榮獲了首批“全國百姓放心示范醫院”、“全國百佳放心示范醫院”、“全省十佳平安醫院”等榮譽稱號。
醫師工作計劃1一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。優習優習網
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[--]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[--]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
醫師工作計劃2為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電
電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
醫師工作計劃3第一季度:
1、與責任村村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢責任村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉責任村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握責任村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責任村居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第二季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成責任村流動人口調查摸底,完成責任村從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第三季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成責任村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,責任村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛生局考核評估。
根據中心衛生院總體部署,完成責任村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
醫師工作計劃4一、一季度李滄區銷售完成情況及同期對比:
一季度李滄區三店都未完成公司制定的銷售計劃,與去年同期相比利客來有所上升,李村眾生下降幅度太大,需要制定相應的促銷活動拉動銷售,唐山路新開店無法與去年同期相比,完成率達到接近90%。
二、一季度李滄區毛利完成情況及同期對比:
一季度李滄區三個店毛利完成都很差,除唐山路店達到--%以上,利客來與李村店均未超過--%。與去年相比,李村眾生呈下降趨勢,利客來店上升幅度較大,快達到--%
三、一季度首推完成情況及同期對比:
一季度首推銷售總體完成了--%,主要是利客來店主推完成率太低,但與去看相比,利客來的上升比例最大,李村眾生雖說完成比例高,但與同期相比還是下降了--%。
四、一季度客流量分析:
從一季度客流量的分析表來看,李村眾生的客流下降明顯,比去年同期下降了26。76%,主要是因為李村眾生搬家太倉促,未將前期宣傳做好,致使搬家后客流量急速下降,到了現在還有部分顧客打電話來咨詢搬家的具置。
五、一季度客單價數據分析:
一季度客單價總體來說都有所上升,說明現在店內員工的關聯銷售做得很到位,使客單價有所提高,其中以利客來提升的比例最大。同比升了--元。
六、一季度會員銷售情況及同期對比:
一季度會員銷售占整體銷售的60。09%,會員銷售占比各店都很高,以唐山路店最高,達到了--%。
七、一季度會員毛利分析:
一季度會員毛利與去年同期相比各店都有所下降,說明我們會員購買商業品種的比例在增加,如何刺激會員消費非藥品的商品是我們下一步應該做的工作。
從以上的會員消費分析可以看出,李村會員消費人數占比遠遠低于其他兩店。
九、一季度的主要工作內容:
1、2月中旬到3月上旬都在田家花園,協助店長張亞素準備田家花園前期開業工作,主要是幫著店內備貨、陳列、人員等工作。
2、3月份中旬主要到永定路和振華路開業,協助店長劉美做新店開業慶典活動。
使這兩店順利開業,并在活動期間取得了不錯的銷售業績。
3、3月16號到18號分別到唐山路店、李村店、利客來店巡店將各店存在的問題上報給姜經理,同時提了一些整改的建議。
4、3月下旬主要針對各店存在的問題分別給各店的柜組長及店長利用中午交班的時間開會,在會上將公司獎金怎么發放及算法,做了詳細的介紹,將四月份的任務分解到店內各組;
同時要求店長定期組織柜組長開會,加強溝通,確保每個月任務的完成。
5、調整了李村眾生的陳列,分別將李村眾生的中藥貴細柜進行了包裝,同時要求李村眾生趕大集的那天必須提前一個小時或半小時營業,并保證兩個員工加班,聯系廠家在大集做促銷活動,每個大集都保證有三個以上的廠家大夫坐診。
十、二季度的工作計劃:
(一)各店的經營活動促銷活動。
1、通過一季度的數據分析可以看出來,李村眾生各項經營指標與去年同期相比下降明顯。
針對李村眾生的這種情況,根據它所處的地理位置,給公司申請了一個季度專門針對李村大集的長期促銷活動,目的就是利用大集的人流量來增加李村眾生的客流量;以后李村眾生的促銷亮點就是以大集為主,每個大集都發放DM單,正面為店內活動及診所經營項目的宣傳,每個大集要求三個以上的廠家到現場搞促銷活動,要求店內走出去,將店內的非藥品搬到店門口銷售,通過四月份的兩個大集來看,非藥品擺到門口賣,總體銷售情況還不錯,銷售了--多元的非藥品。通過大集的促銷活動力爭能將李村眾生大集的單日銷售拉升到--萬元以上。
一季度李村大集共--個,銷售--元,平均每天--元。二季度--個大集,每個集按平均--萬元算,二季度光大集就能實現--萬元銷售。李村店二季度任務--萬元,把大集做好就能完成二季度銷售的--%。同時安排在每個大集前一天發放會員短信,連續發放四期,讓老會員到店內免費領取禮品(比如雞蛋,現金券等)通過四期短信活動來激活老會員,據權威部門調查顧客如果到一個店四次以上,成為忠實顧客的比例增加--0%。
2、唐山路一季度完成率接近--%,二季度的任務是--萬元,平均每天--元。
一季度平均每天銷售是--元。
唐山路想要完成二季度的任務從目前來看比較困難,但唐山路店緊鄰青島最大的社區,翠湖小區;店內可以在每月設定四天的“親民日”對翠湖小區的居民做專門的促銷活動,前期可以針對小區居民做一些健康查詢、免費測量等活動,同時店內在這四天里有一個對社區居民購物的優惠政策;比如藥品折扣實行--折,療程價;非藥品特價賣贈等活動。建立社區居民健康檔案,定期回訪。做到店民一家親。同時店內增加兒童娛樂設施如搖搖車;小區居民在“親民日”購藥,兒童可免費坐一次,來增加店門口的氣氛。唐山路店現在會員卡的數量才--個,二季度增加新會員是唐山路店的工作重心,唐山路店的會員銷售占了總銷售--%以上,唐山路店二季度的目標就是將會員卡數增加到--,要求店內每個員工有指標,每天安排人到板橋坊早市辦理會員卡,到翠湖小區、御景山莊這兩個小區門口辦理會員卡。平均每天得辦理--張會員卡。如果唐山路會員卡能增加到--,那唐山路銷售額保證到--元以上沒什么問題。
3、從一季度的數據來看,利客來完成情況相對較好,但與任務還有差距。
希望二季度能超額完成任務。利客來目前存在的主要問題就是主推占比低;二季度應該主抓主推銷售,安排專人統計并進行督促,對于連續三個月主推銷售排名最后一位的員工進行末位淘汰;同時給店內促銷員每月下首推任務,特別是保健品促銷員。充分利用利客來購物卡的優勢,一季度利客來購物卡的銷售44317元;二季度力爭利客來購物卡銷售能達到10萬元。利客來購物卡從三方面進行改善第一方面員工培訓,要求員工在給顧客達成交易后優先告訴顧客使用利客來購物卡結帳。保證進店的每位顧客知道利客來購物卡可以在我店銷售。第二方面利客來購物卡在我店消費可使用我店的會員卡并享受積分返現的活動,但不參與打折活動、第三方面與利客來協商店內安裝自己的廣播。并錄制專門宣傳利客來購物卡及企業文化的廣播稿或是店內自己提供稿件由利客來統一廣播。
(二)店面及人員管理。
目前各店的店面及人員管理都存在問題,二季度將對店面的陳列、衛生、物品擺放進行專門的培訓,要求各店店長為第一責任人,每天進行督導對于連續出現三次錯誤的員工進行一定的經濟處罰;巡店時出現問題對店長進行處罰。對人員的儀容儀表、服務技巧、專業知識進行培訓,每月由店長進行考評,定期不定期進行抽查;對營業員進行分級評定。
(三)商品管理。
利客來店定位為平價大賣場;要求商品全而多,目前店內非藥品、廣告品,部分醫院新特藥品種不全,二季度主要增加此類商品品種數量;減少不合理庫存,提高庫存周轉率;唐山路定位為社區店;應根據周邊居民的需求來增加品種數量,目前店內可增加非藥品、療程藥、常用小藥、日用品、醫療器械。調整現有品種庫存結構,將不合理品種淘汰,增加適合周邊居民消費的品種。李村店緊鄰李村大集,主要增加非藥品的數量、中藥單方花茶、適合在大集銷售的老百姓喜歡的品種。
以上是二季度的工作計劃,希望通過以上的各項工作的實施能使各店順利完成二季度的經營指標。同時也請公司領導修正審核。
醫師工作計劃5--年醫教科圍繞醫院工作計劃,認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理,防范醫療安全,協調并處理醫療糾紛,抓好進修、實習生的管理,抓好繼續醫學教育的職能,為了使我院醫療工作再上新臺階,20--年我院醫教科特制定如下工作計劃
一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點,全程監控醫療過程中每個質量環節。
1、以強化醫療質量控制為手段,認真落實醫療核心制度,實施醫療質量的動態過程管理,加強環節質量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結合,切實整改,提供優質便捷醫療服務,創建質量品牌優勢。
增強質量意識,建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀;開展質量教育,端正質控心態,推行全面質量管理方案。認真完成--年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》,并針對活動中發現的問題積極整改。
2、防止醫療糾紛,確保醫療安全。
(1)嚴格依法執業,規范執業行為。(2)認真履行行業準入制度,把好異地執業準入關。(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程,嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。(5)加強對糾紛多發科室的巡查,加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設,創建學科品牌優勢,增強核心競爭力,力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。
繼續把婦產科作為我院重點學科發展,加快人才引進步伐及人才培養力度,培養合理人才梯隊,為申報市級重點??谱龊脺蕚?其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B;增設疼痛門診,拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設,規范專科、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內科專家門診、糖尿病??崎T診規范到位。
5、以加強住院醫師管理為著眼點,抓好“三基三嚴”工作,強化內涵建設,挖潛增效,內強素質,外樹形象,強化醫師業務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者,給予獎勵。(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫療環節的全程監控。
每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會,對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。
并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
--年最新醫師工作計劃
9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。
并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法,將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%。
護士個人工作總結模板1在臨床工作中,工欲善其身,必先利其器,我深知肩上的責任和重任,天使不好當,護理工作心得體會。都說護理工作又苦又累,這話不假,但是也會帶來很多快樂,只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談談我對這份職業的一些心得體會。
1、明白護士的價值
21歲我圓了護士夢,當穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和天使背后的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,即使遇到困難,每一個清新的早晨走在上班的路上,我總是抬頭望著天空對自己說:好好工作,不要出錯!就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送藥,當給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時,心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點,也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知,護理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛,使其盡快恢復健康。所有的節假日也毫不例外,這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點(包括家人),自覺克服個人的種種困難,必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感,要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德,為人民的健康事業貢獻青春和智慧。
3、熟練的技能
一是要穩,動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊,不僅使病人獲得安全感,也給人以美感;二是要準,即動作嚴格按護理常規辦事,操作準確無誤,恰到好處;三是要快,即動作熟練,手快,眼快,干凈利落,用較少的時間高質量地完成任務;四是好,即質量高,效果好,病人滿意,自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯系在一起,嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時,護士是第一線的哨兵,特別是在腦外科病人生命體征的觀察中,一旦病情驟變,如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現時,多為護士首先發現,為醫生提供及時準確的信息使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時,護士應立即叩擊心前區,輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合,保證各種藥品器材的供應,做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵,這么多的工作需要有條不紊地去完成,因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學習,勇于實踐,不斷進取,精益求精,努力提高自己的素質和本領,這是醫學發展的必然趨勢。
護士個人工作總結模板2一、以“優質護理服務示范工程”為切入點,創新服務,全面提升服務品質
1、今年我院被市衛生局確定為“優質護理示范工程”重點聯系醫院,護理部按照醫院總體部署,制定了以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題、以“患者滿意、政府滿意、社會滿意、醫院滿意、醫護滿意”為創建目標的優質護理服務示范工程實施計劃,召開護士長動員會及全院護士誓師大會,廣泛宣傳發動;
修訂完善了《基礎護理考核標準》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》,并裝訂成冊,人手一冊;確立了12個試點病房,公示分級護理的服務及服務項目,引入社會評價機制,接受患者及社會監督。
2、“以病人為中心”,創新臨床護理服務舉措。
一是實行護士長“兩問安”制(早問安與晚問安);二是推行“三前”服務(走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前);三是“流動護士站”按照“巡視三部曲”(主動巡視、痕跡巡視、有效巡視)主動巡視患者,讓紅燈不再響起;四是注重加強健康教育及與患者的溝通交流,在全院開展“醫患溝通情景劇”表演賽及頒獎晚會;五是開展“服務創新---我有金點子”合理化建議征集,共收集123條,并在各科室推廣共享;六是開展“溫馨護理,創新服務,爭做病人滿意護士”系列活動。首先護理部發出倡議,各科室制定溫馨服務用語;然后,護理質量監控小組每月深入科室進行護理工作滿意度問卷調查,評選病人最滿意護士;最后將問卷調查結果通過護理服務月報反饋并通報表揚病人最滿意護士,全年共評選出病人最滿意護士97人次。
3、基礎護理落實到位。
一是加強護理人員培訓,徹底轉變服務理念,強化思想認識。二是實行績效考核。制定績效考核制度及評分細則,將護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度與績效工資掛鉤,并作為晉升、評優的重要條件,極大地調動了護理人員做好基礎護理的積極性和自覺性。三是流程優化,分工明確,責任到人,從而確保了基礎護理落實到位,使患者得到實惠。四是固定親情護理日,每周一下午給住院患者集中進行衛生處置。
4、深化整體護理,實行護士長—責任組長—責任護士三級負責、分組包干制,分床到護,護士有了“責任田”,能夠確保護士對所負責的患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。
5、優化服務流程,創立特色化彈性排班模式,使患者及其家屬、醫護人員更加滿意。
二、以“服務創新年”為總抓手,創新管理,全面提升護理質量
1、多措并舉,嚴把護理質量關。
推行“123”質控模式。即以質量為核心,緊盯與跟進,發現問題不查清原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過;實行現場管理及陽光反饋,實行無懲罰性護理不良事件上報制,每季度召開護理質量根因分析會,讓“錯誤”成為財富。
2、重點環節管理:制作各種警示標識(如防墜床與跌倒、防管路滑脫、防燙傷、防壓瘡等),懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識。
3、安全用藥管理:除遵循用藥“五個正確”、常規藥品及急救藥品與物品效期卡片式交接管理以外,又制定了藥品“入科”、“上臺”、“配制”、“換藥”等一系列“關口”核對的措施,并規定三個月內到期藥品用“藍色”標識,一個月內到期用醒目的“紅色”標識,先期先用,既避免了浪費,又保障了安全。
4、護士長管理:本著加減乘除法則,做護士長的知心朋友。
“加”即為護士長加油、加將,以及增加學習的機會,讓護士長干勁增加;“減”即為護士長減壓、減負,如取消或合并各種交接記錄4余項,讓護士長有更多的時間從事病房管理;“乘”即“可乘之機”,為護士長搭建充分施展才能的平臺,如護士長管理論壇、組織各種活動、群策群力謀發展等,讓護士長有成就感、價值感;“除”即消除顧慮、解除煩惱,支持護士長工作,鼓勵護士長創新,為護士長排憂解難,讓護士長大膽前行,無后顧之憂。
5、重點人群管理:我院共有護士362名,其中“80后”護士225名,占護理人員總數的62.15%,如何培養和管理這一群體,關系護理事業的發展和未來。
因此,護理部將這一群體作為管理的重點。一是實行人性化的家長式管理。二是“有為”管理模式,即積極搭建平臺,展示才能,有所作為。
(1)、成立巾幗環境美容隊,利用周二下午下班后清理醫院轄區綠化帶垃圾,以增加主人翁意識,累計活動20余次;
(2)、成立愛心天使服務隊,世界衛生日到集市義務宣傳8次,到老年公寓為老人義務服務4次。
(3)、成立天使文藝宣傳隊,利用業余時間自編自演節目,參加縣總工會、縣婦聯、衛生系統及醫院等文藝匯演,均獲得好評。三是“憂患意識”教育:敬崗愛業教育,珍惜現有的崗位;“5.12”護士節系列慶祝活動,如跳繩比賽、授帽宣誓等,以增加職業自豪感;“80后護士,我想對你說”專題心靈洗禮,形成合力;四是賞識與鞭策教育:評優樹先、配星上崗,同一平臺、同一起點,機會與榮譽面前人人平等,對“80后”護士而言是莫大的鼓舞與鞭策。
三、以“開卷有益”讀書活動為著力點,創新學習,全面提升護理技能
1、制定“開卷有益”讀書活動實施方案,舉行啟動儀式,各科室推選出學,制定學習計劃、學習座右銘、學習溫馨提示等,每周四為固定學習日,以科室為單位組織學習,有主講人,有課件,時間至少1小時以上,真正做到了“開卷有益”。
2、護理部組織全院性護理講座14次,請專家講座4次,選派護理骨干院內icu輪轉學習7人次。
3、強化“三基三嚴”,達到人人過關,全年組織理論考試608人次,合格率100%,優良率86.98%;
操作考核610人次,合格率100%,優良率98.37%。
4、按照“831”模式(掌握病人8知道即病人姓名、診斷、病情、治療、護理要點、飲食、輔助檢查陽性指標、心理護理及健康宣教等;
考核方法3結合即查閱病歷、提問責任護士、實地查看病人落實情況;考核頻次為每季度1次)考核責任護士166人次,合格率100%。
5、崗前培訓,職業生涯的基石。
每期皆詳細制定培訓計劃、規范授課,嚴格考試,注重實效。
6、注重專科護理人員培養,成立了首批??谱o理會診小組、picc資質認證小組及治療小組、靜脈留置針治療小組、靜療護士培訓工作領導小組。
四、其它
1、洗衣房工作:在院領導的支持下,改進洗滌方法,既提高了洗滌質量、減輕了被服損壞程度、大大延長了被服使用壽命,又提高了工作效率、降低了勞動強度。
2、保潔員管理:修訂完善了獎懲制度,獎罰分明;
注重與保潔員的溝通交流,其愛院愛崗的意識不斷增強。
3、實習生管理:入科前進行崗前培訓,制定教學計劃,按照教學大綱要求,完成帶教任務;
2次與帶教老師座談;實習結束,認真聽取護生意見,寫出實習心得,與護士長及帶教老師分析,查找不足,不斷完善。
4、召開全院護士大會1次、全院住院病人及家屬代表座談會4次、全院性護理查房2次、護士長管理論壇4次、副護士長座談會2次、護理質量分析會4次、保潔員座談會2次;
編寫護理工作簡報3期、護理信息4期、護理服務月報8期。
護士個人工作總結模板3時光荏苒,轉眼,一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了20--年度的任務,并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、在業務方面
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規,積極參于醫院組織的-。意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在20--年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。
護士個人工作總結模板4時光匆匆,轉眼間,20--已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現總結如下:
一、嚴于律已,自覺加強黨性鍛煉,黨性修養和政治思想覺悟進一步提高
一年來,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,熱愛祖國,熱愛中國,對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質
加強自我職業道德教育。職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養,“自重、自省、自警、自勵”,發揮護士的主動精神.我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。記得剛到兒科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為人民的健康事業做出了應有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
護士個人工作總結模板5回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二:建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護?a href='///yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細裰苊?,切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉,本年度在原有20--年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,20--年度先后輸送兩名護理人員到--進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.
20*年,我們繼續深化“醫院管理年”活動,繼續執行了醫院管理年活動方案中的39項內容,嚴格要求各醫療衛生單位對照檢查,發現問題及時解決,不斷總結工作經驗,規范了醫院管理,提高了醫療服務質量。一是在鞏固“醫院管理年”活動前三年取得成效的基礎上,我們把重點放在繼續加強醫院的規范化建設上,以落實疾病診療過程、臨床用藥、臨床技術操作、服務流程、三級質量管理、醫療收費7個方面的規范和10項基礎質量達標為抓手,加強了醫院內涵建設和規范化管理,重點完成手術室質量、供應室質量、病案質量管理、臨床輸血質量四項達標任務。認真落實首診負責、三級查房、危重疑難病例討論等13項核心制度,確保醫療安全,減少和預防醫療糾紛、醫療事故的發生,據統計,前半年全縣無醫療糾紛和事故發生。二是繼續嚴格執行有關法律法規,嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度,取締了縣中醫院痔漏???,對證崗不符者或無證上崗者,調離了現在崗位,從事后勤工作,并要求外出學習,積極參加有關準入考試。三是加強了醫護人員管理。年初我們組織對全縣150多名醫師進行了定期考核,組織70多人參加了理論考試,建立了醫師考核檔案,對考核合格者報市衛生局進行了注冊登記。并鼓勵醫護人員加強學習,積極參加職稱考試和醫師資格的考試,今年共有56人參加職稱考試,58人參加醫師資格考試。四在去年聘約化管理的基礎上重新完善實施方案,堅持能者上,庸者下的原則,4月份縣疾病預防控制中心、衛生監督所進行了聘任,落聘人員待崗或是外出學習,7月底其他醫療衛生單位將進行醫護人員的聘任。五是今年我們積極開展了醫院等級評審工作,對各參評單位進行了督導檢查,指出了目前存在的問題,要求各單位認真對照檢查,加強硬件和軟件建設,根據單位實際更新、維修醫療設備,加強人員的培訓、進修學習、實踐操作演練等。
二、農村三級衛生網絡建設項目進展順利
一是加快了村衛生室規范化建設步伐,全縣176個村衛生室第二批價值52.8萬元的醫療設備已到位,目前正在考核發放之中,其中每個村衛生室發放醫療設備10件,價值約3000元;二是積極做好20*年度8個鄉鎮衛生院國債項目建設掃尾工程,預計7月1日前,8家鄉鎮衛生院的門診樓、住院樓可全部竣工驗收并投入使用;三是縣醫院綜合住院樓建設項目,計劃建筑面積3100平方米,總投資310萬元,其中,國債資金220萬元已到位,目前已完成項目論證及審批、立項及審批、地質勘探初步設計及審批、正式設計及審批工作,近期將進行工程招、投標工作。四是人才技術隊伍建設步伐不斷加快。我們利用國債項目和財政專項資金,著重加強了村衛生室的規范化管理,完成了68名鄉村醫生新知識、新業務、新技術的短期培訓任務。繼續開展了縣級醫療機構對口支援和技術托管鄉鎮衛生院工作,從20*年4月1日至2009年3月31日開展為期一年的縣級醫療機構對口支援和技術托管鄉鎮衛生院工作。在縣醫院、中醫醫院、婦幼站抽調24名專業技術人員組建成12支支援工作組,分別支援巨家、亭口、棗元、洪家、彭公、相公中心衛生院和丁家、馬寨、冉店、路家、芋元衛生院);地掌衛生院由華仁醫院支援。此舉使鄉鎮衛生院的診療能力和水平有了較大幅度的提高。
三、新型農村合作醫療工作進展順利
20*年參合群眾145903人,參合率達到92%。參合農民個人繳納資金145.9030萬元,中央應配套資金583.6120萬元,省、市、縣分別應配套320.9866萬元、105.0502萬元、157.5752萬元,累計可籌資1313.1270萬元。其中應提取風險基金52.5251萬元,可使用基金為1260.6019萬元。其中大病統籌基金為1143.8795萬元。為了進一步使參合群眾受益,我們簡化了報銷程序,提高了報銷比例,1-5月份共為13030人報銷醫藥費3498709.7元。
四、疾病預防控制工作規范有序
一是抓好了世界結核病日、計免宣傳日、碘缺乏病宣傳日、瘧疾日、無煙日、愛眼日等六大活動日的宣傳工作。二是開展了地震和手足口病防治應急性健康教育工作,向目標人群累計發放宣傳畫2000余份,發放宣傳單60000余份,全面普及了抗災防病知識,有效提高了群眾抗災防病能力。三是前五個月,計劃免疫工作冷鏈運轉五次,共發放卡介苗467支,糖丸4970粒,麻苗978支,流腦485支,乙腦3200支,乙肝2785支。經調查,七苗接種率分別為:卡介苗97.4%,糖丸95.6%,三聯95.6%,麻苗96.4%,乙腦90.6%,乙肝95.6%,流腦90.2%。國家免疫規劃疫苗針對傳染病發病0例,繼續保持了無脊灰狀態,連續多年無白喉發病。同時,在全縣指導建成規范化接種門診2個,洪家中心衛生院已經開展了以鄉為單位集中接種試點,巨家、亭口、地掌和縣疾控中心預防接種信息化管理工作穩步推進。四是前3個月全縣累計報告傳染病8種229例,總發病率129.7/10萬??偘l病率處于全市較低水平。同時,擬定了《*縣手足口病防治預案》和《*縣手足口病防治技術指導方案》,指導各鄉鎮開展培訓、宣傳和監測,開展督導3輪次,截止目前,我縣仍未發現手足口病病例。五是模擬縣境內發生一起輸入性人感染高致病性禽流感病例,檢驗了我縣應對突發公共衛生事件的應急指揮、醫療救治,流行病學調查,消殺工作水平,增強了縣鄉醫療機構在應對突發公共衛生事件時的協同配合能力。六是全縣以鄉為單位DOTS覆蓋率達到了100%。1-5月份共初診肺結核病人222人,確診肺結核病人41例,納入項目免費治療37例,初診病人就診率140/10萬,完成全年病人發現任務的57%。同時,上半年累計開展硒碘鹽監測328份,地方性甲狀腺腫治療300例。七是公共衛生監測工作開展預防性體檢156人次,開展餐具監測440份,對28個單位提供消殺服務,面積共計8.2萬平方米,水質分析完成16份,食品檢驗8份,結核病人痰檢828份,肝功化驗1*人。
五、立足“衛生監督規范年”活動,進一步深化衛生監督體制改革
一是強化公共衛生行政許可。對各從業單位的衛生條件、消毒設施、從業人員健康及衛生管理制度落實情況進行嚴格檢查,不合格的堅決不予許可。進一步嚴明許可程序,層層把關,堅決杜絕濫許可。上半年新辦衛生許可證53戶,換發78戶,審驗197戶,從業人員健康檢查886人。二是以餐飲業衛生為重點,建立健全食品原料進貨索證管理制度,全面提高食品經營整體水平。先后組織開展了“雙節”期間食品衛生監督檢查、“餐飲單位食品衛生專項整治”,高考期間食品衛生保障等活動,以預防手足口病,全面提高餐飲業衛生水平為目的,對餐飲單位餐館進行了一次全面監督檢查。上半年出動衛生監督人員976人次,監督檢查488戶次,立案查處10戶,下達整改意見書52份,經濟處罰8戶,罰款4300元,沒收不合格食品400公斤。上半年參與重大活動衛生保障6次,全部圓滿完成任務,未發生經營性食物中毒。三是繼續開展全縣飲用水專項監督檢查工作。上半年抽檢自來水樣6份,合格5份,純凈水樣5份,合格5份。同時,加大了從業人員培訓力度,共培訓餐飲業、公共場所從業人員552人,授課70學時。四是重拳出擊,嚴查嚴管,綜合治理醫療服務市場。繼續重新核發了醫療機構執業許可證,嚴格醫療機構執業許可,前半年審發醫療機構執業許可證31戶,其中新辦證3戶,培訓鄉村醫生33人次;繼續開展打擊非法行醫和非法醫療廣告活動,對全縣醫療機構進行全面監督檢查。前半年立案查處5戶,取締非法診所3戶,沒收藥品4箱,醫療器械2件,罰款4300元;繼續加大農村家宴衛生管理工作,加強流動廚師培訓力度,已培訓體檢流動廚師37人,大大降低了食物中毒及其它突發公共衛生事件發生的機率,前半年無食物中毒事件發生。
六、深入開展中醫藥服務體系建設,全面提高了中醫醫療、教育、科研水平
一是在全縣范圍內形成了以縣中醫院為龍頭,鄉鎮醫院為樞紐,村衛生室為基礎的全縣中醫網絡,加強了人才培訓和基礎設施建設,提高了我縣中醫藥防病治病的能力。二是積極開展中醫院管理年活動和等級復審工作,以突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢為主題,提高了中醫服務能力。三是加強了省級中醫藥建設項目的實施和管理,我縣已將縣中醫院針灸理療科定為第二批省級農村中醫藥特色優勢專科建設項目報送上級待批。四是繼續深入貫徹落實中醫“三名”戰略,推進了中醫藥師承工作和鄉醫中醫中專學歷教育項目實施,加大繼續教育,全面提升了我縣中醫藥人員的整體素質。
七、婦幼保健工作有了新的起色
一是我們對《出生醫學證明》指定專人管理,證章分離,保留存根,規范發放,1-6月份共辦理、發放《出生醫學證明》800多份。二是制定了《*縣婦幼保健站全站管理考核辦法》和《*縣婦幼保健站領導分工情況》,進一步加強了婦幼站機關管理制度建設,提高了工作人員的辦事效率,增強了工作責任心和服務意識,切實改善了工作作風。20*年5月8日開門以來,門診共接診800多人次,住院3人次,業務收入4745.80元。三是“降消項目”為契機,推動了婦幼衛生事業的健康發展。20*年我縣被確定為“降消”項目實施縣,為了使這一惠民項目能夠順利實施,我們選派了5名業務骨干赴涇陽、旬邑兩個兄弟縣學習先進經驗,積極籌備項目前期準備工作,目前各項工作已全部就緒。
八、愛國衛生工作穩步推進
我們堅持以建設社會主義新農村,全面改善城鄉環境衛生狀況為重點,以創建衛生縣城、衛生單位、衛生鎮村為目標,動員全民參與,認真做好環境衛生整治、全民健康教育、除害防病和衛生監管等各項工作,使城鄉面貌煥然一新,人居發展環境不斷改善,使我縣愛國衛生工作取得了階段性成效。一是根據人化,重新明確了*縣病媒生物防制工作機構,調整充實了領導小組成員,進一步明確了各自的工作職責,并及時召開了各鄉鎮、各部門負責同志參加的全縣“雙創”工作動員大會。二是積極開展了城鄉環境衛生綜合整治。從4月1日至4月30日著力整頓了城鄉環境衛生,特別是對鄉村環境衛生和縣城居民小區,背街巷道,城鄉結合部的環境衛生進行了集中整頓清理。三是認真開展了衛生單位、衛生村鎮創建工作。今年,全縣創建各類衛生單位共布點14個,經過半年來的創建,我們初步檢查驗收后,*縣地稅局、*縣衛生局、昭仁、巨家、六股路、支村等單位工作認真,環境衛生面貌大為改觀。四是深入開展全民健康教育,提高群眾健康水平。1-6月份我們狠抓了人民群眾的健康知識教育工作,采取制作板面,設立咨詢點、發放傳單、問卷調查等形式,深入街頭、集市、社區、學校、企業等人流集中區開展了傳染病、慢性病、地方病和免疫規劃知識的宣傳。五是與縣工商局、技術監督局等單位聯合,抽調專人組建食品衛生整治工作隊,對旅館、飯店、食品加工、銷售餐飲行業進行了一次拉網式檢查,對不符合食品衛生要求的食品加工廠、飲食門店、流動攤點、堅決予以取締,確保食品衛生安全。
九、“作風建設年”活動有聲有色
在“作風建設年”活動中,衛生局采取了形式多樣的手段,豐富了“作風建設年”活動的內容,取得了一定的成效。主要做法有:一是4月9日,在縣衛生培訓中心舉行了衛生系統“作風建設年”活動演講比賽。以“作風建設,從我做起”為主題,全系統選派了21名干部職工參加了比賽,選手演講的主題突出,內容充實。最終通過8名評委的打分,評選出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名。同時,選派郭引鳳,高金鵬兩名同志參加了縣作風辦組織的演講比賽。二是4月10日-15日,在全系統開展了“作風建設年”活動知識競賽,我們自行編寫、印制了競賽試題,在全系統范圍內組織了考試,掌握了衛生系統“作風建設年”活動第一階段的學習狀況。三是全系統所有科級以上領導履行了干部承諾制,各醫療衛生單位的負責人的承諾書都上報衛生局,并由賈德厚局長簽字、存檔。衛生局機關全體領導、干部的承諾書全部制作成櫥窗,懸掛上墻。四是設立了廉政文化櫥窗。在“作風建設年”活動中,為了方便群眾辦事,提高依法行政的透明度,我們設立了廉政文化櫥窗,內容包括:1、“作風建設年”活動的內容、方法步驟,衛生系統需要解決“六個方面”的問題;2、“八個方面”的良好風氣、“八要七健全”、“八不讓”、“兩清三公開”、“三四五六規范”等;3、黨務政務公開制度、民主管理制度、新型農村合作醫療報銷程序、衛生行政許可程序、《醫療機構執業許可證》申辦核發程序等共7個櫥窗。五是開展了衛生下鄉活動。我們組建了下鄉醫療隊,目前已下鄉義診10多次,全系統義診達到1000多人次,免費發放藥品價值1800多元、衛生健康資料10000份,發放新型農村合作醫療宣傳資料20000余份,為廣大群眾提供了方便、快捷的醫療服務。由局領導帶隊上門為參合群眾發放合作醫療報銷款13人次,60000余元。
十、計劃生育、抗震救災等工作成效顯著
1、計劃生育工作
一是在各定點醫院都設置“禁止胎兒性別鑒定”醒目標志的基礎上,進一步嚴格對B超操作人員的資格審查和職業道德教育,加強B超孕檢過程監督,公開操作程序以及醫務人員身份和姓名,積極配合縣計生局對全縣B超機使用管理情況進行檢查。二是加大打擊選擇性別的人工終止妊娠治理力度,定點人工終止妊娠??h醫院婦產科醫生嚴把“確因醫學需要,不宜繼續妊娠”證明的出據關,凡無計生部門出據《批準終止妊娠手術證明》的,不得為其施行終止妊娠手術,禁止28周以上的引產和28周以下選擇性別的引產,嚴格限制非醫學需要的其他中期引產。20*年1-6月份衛生系統無一例假證明、假手術出現。三是加大安全、可靠的生育環境治理工作力度,定點接生??h婦幼保健站憑定點接生醫院的出生證明辦理嬰兒出生醫學證明,為計生部門提供信息依據。四是1-6月衛生系統共建干部職工計劃生育檔案卡480人,科級及黨員干部職工計劃生育清理清查480人,“三查”228人,上環3人,“三查”“四術”任務落實率均為100%。
2、抗震救災工作扎實、有效
5月12日14時28分,地震發生后,*縣衛生局按照縣上的安排,立即督促、指導各醫療衛生單位做好病人疏散工作,把所有人員在第一時間撤離了危險地帶。同時,安排班子成員立即分成兩個組,對各醫療衛生單位進行了兩次受災情況和安全隱患拉網式排查。在災情發生后,我們及時修訂了《衛生系統地震應急預案》,班子成員和基層單位所有負責人及值班人員始終堅持全天在單位,局包抓領導深入到縣醫院、中醫院參與值班,靠前指揮,嚴防災情的再度擴大。組織人員購買彩條布、借帳篷,搭建臨時醫院,醫務人員嚴格各項技術規范操作,嚴格消毒,及時清運醫用垃圾和病人的生活垃圾等,為住院病人提供了安全、衛生的就醫環境。對在地震中受傷的兩名同志進行了及時、精心的救治,成功施行了手術,目前已無生命危險。同時,成立了4支應急小分隊,備齊了9輛救護車和相關藥品、器械,隨時待命。并為市上組織的抗震救災轉送病人配備救護車一輛,醫護人員5名。5月15日,接到縣委、縣政府向災區人民捐款、奉獻愛心的通知后,衛生系統所有干部、職工立即付之行動,慷慨解囊,向民政局交納了兩次捐款資金,共計23020元。其中:5月15日捐款11400元;5月16日11620元。
3、*縣紅十字會的成立與募捐情況
2月中旬,我局為我縣99戶困難群眾爭取到市紅十字會的救助物資99件,價值約30多萬元,在春節前全部發放到群眾手中。為了支援四川災區人民重建家園,經縣委、縣政府同意,我縣成立了紅十字會,5月16日接到市紅十字會的緊急通知,要求我縣紅十字會向地震災區捐款,接到通知后,領導高度重視,親自部署,及時召開了動員大會,安排專人負責,并向全社會發出了向災區人民捐款的倡議書,并刻錄了光碟、懸掛橫幅、上街宣傳,全縣共設立了22個募捐點,18日至30日共向災區捐款60045.9元,于6月3日將所捐款額全部通過賬號上繳市紅十字會,向災區人民奉獻了愛心。
4、與市慈善協會聯系為群眾免費發放藥品
今年元月28日—31日,我們在縣扶貧辦的協助下,配合市慈善協會開展了向城鄉特困戶送溫暖活動及健康城鄉醫療救助工程,為我縣三個鄉鎮的特困戶和健康救助患者共計3*人次免費發放了參歸養血片400合、甘海胃康膠囊700合,價值20多萬元。為他們送去了健康,讓他們感受到了黨和政府的溫暖。
5、建立了*衛生門戶網站
今年4月底,省衛生廳統一為各縣衛生局開發建立了門戶網站,5月—6月份為網站的試運行階段,7月份網站將對外開放。為了加強縣局網站建設和信息報送工作,縣局專門下發了相關文件,專門對此項工作進行了安排部署。目前,網站試運行期間的各項工作進展順利。衛生局門戶網站的建成,是我縣衛生事業的信息化建設過程中的里程碑,為促進我縣衛生事業的又好又快發展將起到積極的推動作用。
6、編制了“民生工程”衛生項目規劃
按照省政府“民生工程”中農村三級衛生網建設的有關部署,立足現實,放眼長遠,統籌未來五年*社會經濟發展的大局,做好公共衛生項目建設規劃的制定,目前共做了9類30多個項目,概算總投資1.63億元,為今后爭取資金加快衛生事業發展奠定了基礎。
1-6月份,經過全系統廣大干部、職工的共同努力,各項工作取得了一定成績。但是,還存在著一些不容忽視的問題:一是基層衛生技術人才缺乏,服務能力急待加強。有的衛生院連一個執業醫師或執業護士都沒有,有的連配備的設備都沒有啟封,無人操作。二是基礎設施建設欠賬較大。凡是進行了基礎設施建設的單位,基本上都有欠賬,有的欠款數額較大,連主體的款都付不清,要投入使用困難重重,在某些程度上制約了衛生事業的發展。三是部分單位學習風氣不濃,管理不夠科學規范。有的單位負責人沒有把心思放在工作上,有的自己不學習,也不組織大家學習,觀念陳舊,技術落后,單位數年如一日,沒有發展,沒有生機,沒有活力。這些問題的存在,必須引起我們的高度重視,認真采取措施,切實加以解決。
十一、下半年工作打算
1、繼續開展“醫院管理年”活動,提高醫療服務質量;
2、多方爭取資金、項目,推動衛生事業發展;
3、繼續加大疾病預防、衛生監督、婦幼保健、愛國衛生工作力度,全面提升我縣公共衛生服務水平;
4、以穩定參合率、提高受益率為重點,加強新農合運行管理。
按照《____人民政府辦公室關于報送____年上半年工作總結和下半年工作安排的通知》要求,我縣對半年來各項工作開展情況進行了認真總結,并明確了下半年工作重點,現報告如下。
____年,在州委、州政府的堅強領導下,我縣始終堅持以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指引,緊緊圍繞“五位一體”的總體布局,堅持建設國際旅游勝地戰略目標,全力實施建設一個樞紐、打造兩個中心、創建三個示范區的“123”發展戰略,著力推進“工程”,搶抓機遇、主動作為、堅定信心、扎實工作,全縣經濟社會繼續保持良好的發展態勢。
(一)主要目標任務完成情況
上半年,實現地方生產總值70461萬元(預計數,下同),同比增長16.1%(以下簡稱“增長”或“下降”),完成州下達半年目標任務的100.8%(以下簡稱目標任務),其中:第一產業實現增加值6553萬元、增長5.1%,第二產業實現增加值23387萬元、增長14.8%,第三產業實現增加值40521萬元、增長18.7%。實現工業增加值1____00萬元、增長25.6%,完成目標任務的100%(其中:規模以上工業企業實現增加值9800萬元、增長26.5%,完成目標任務的100%)。全社會固定資產投資230000萬元、下降2.3%,完成目標任務的100%。實現地方公共財政預算收入6707萬元、增長22%,完成目標任務的135%。實現社會消費品零售總額25387萬元、增長14%,完成目標任務的117.5%。實現城鎮居民人均可支配收入14637元、增長9.7%。實現農村居民人均可支配收入5126元、增長____.1%。接待游客180萬人次、增長1.2%,完成目標任務的100.6%;實現旅游總收入2____00萬元、增長10%,完成目標任務的106.4%。
(二)民生工程任務完成情況
——幸福美麗家園建設提升工程。按照“發展產業、擴大就業、扶貧幫困”和“業興、家富、人和、村美”的總體目標,投資877.04萬元,全面啟動了幸福美麗家園建設鞏固提升工程。進安鄉西門頂村、青云鄉東山村和大姓鄉下納咪村基礎設施建設項目已經開工建設;太陽能路燈、消防設施采購已掛網招標;毛兒蓋片區、熱務片區和牟尼鄉基礎設施建設項目已完成設計工作。
——就業促進工程。全縣新增就業483人,城鎮失業人員再就業24人,城鎮登記失業率控制在2.7%以內。開展農村勞動力培訓594人次、農牧民實用技術培訓3000人次。發放就業創業小額擔保貸款15萬元。
——扶貧解困工程。投資1577.28萬元,在燕云、鎮坪、大姓、大寨、紅土、下八寨、小姓、岷江和白羊等10個鄉鎮實施產業培育項目;對7133名大骨節病患者供應糧食53.05萬公斤。開展法律咨詢6次、解答法律咨詢256人次、辦理法律援助案件10件。
——民族地區幫扶工程。義務教育階段寄宿制學生4095人,小學階段入學率達100%,初中階段入學率達105.12%;繼續深入實施藏區“9+3”免費職業教育計劃。全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目,補助275人、13.75萬元。
——教育助學工程。全面落實“兩免一補”政策,為全縣義務教育階段學生免除春季學雜費227.47萬元、教科書費51.2966萬元、作業本費10.3萬元;免除普通高中階段學生春季學期學雜費26.65萬元、教科書費8.815萬元;投入346.223萬元,對4274名義務教育階段家庭經濟困難寄宿制學生進行生活補助;投入208.622萬元,為全縣6137名義務教育階段學生提供營養餐。
——社會保障工程。城鎮低保參保8531人,發放低保金1074.9萬元;農村低保參保12300人,發放低保金738萬元;五保供養412人,發放供養金110.89萬元;享受高齡補貼866人,發放高齡津貼27.67萬元;城鄉居民養老保險參保24392人;城鎮基本醫療保險參保10332人。
——醫療衛生工程。進一步健全城鄉居民健康
檔案。新農合參合59303人,參合率98.54%。組織縣級義診巡診2次,免費診治8031人次、發放藥品價值61793元、發放宣傳資料4275份。對2112名大骨節病確診患者進行了免費藥物和手術治療。免費孕前健康檢查38對。大力開展食品安全檢查工作,檢查餐飲經營單位、學校食堂、食品經營戶857家次,下發監督意見書465份、整改通知書23份?!傩瞻簿庸こ?。____年棚戶區改造項目已開工建設;林業棚戶區續建項目已完成10戶房屋基礎和圍墻建設;____縣____年藏區新居(危房改造)項目已開工建設;農村廉租房建設(安置)任務已安排進安鎮岷山村49戶住房困難戶入住。
——民生基礎設施工程。投資1748萬元,已開工建設村、組道路52.08公里;投資1000萬元,建設橋梁2座;投資1815萬元,建設農村公路安保設施90.753公里;投資2422萬元,實施草阿公路提升改造工程;投資____05萬元,實施松黑公路維修工程。投資3605萬元,實施____年解決藏區新出現飲水不安全問題工程;投資500萬元,實施小水窖項目,解決了鎮坪、鎮江關、岷江3個鄉鎮、12個村組,2150畝蔬菜、水果、中藥材種植灌溉問題。
——生態環境工程。鞏固國有林管護250.9萬畝、集體公益林管護64.5萬畝,完成____年補植2.3萬株、植被恢復人工造林300畝、退耕還林6000畝,培育各類苗木171.51萬株。全面落實草原生態保護補助獎勵政策,編制完成了《____縣____年落實草原生態補助獎勵政策實施方案》,實施草原禁牧150萬畝、草畜平衡288.65萬畝,建多年生人工草地2.4萬畝、一年生人工草地4萬畝。計劃投資4553.41萬元,實施18個地質災害治理工程。
——文化體育工程。加大文化體育場館開放力度,免費開放縣文化館、圖書館、體育館、鄉鎮文化站,共接待群眾1.3萬人次。投資126萬元,全力開展進安鎮、小姓鄉省級示范鄉鎮文化站創建工作。放映公益性電影820場次,觀看人數達13000余人次。完成137套“村村通”設備安裝任務。
(三)主要經驗及成效
——不斷調整產業結構,繼續鞏固農業基礎地位。嚴格按照《____縣生態農業發展規劃(____4—2020)》,圍繞打造“一場、一區、一基地”目標,在優化品種、穩糧增收的基礎上,積極探索切合____實際的現代農牧業發展模式,努力優化種養結構,促進群眾增產增收。大力推進萬畝優質蔬菜、萬頭商品牛、萬頭商品豬、萬畝中藥材“四萬基地”建設,強化獎勵扶持措施,重點加強對龍頭企業、專業合作組織和種養產銷大戶的扶持,鼓勵龍頭企業建立農畜產品基地、發展訂單農業,已初步形成了以蔬菜、中藥材、食用菌和生豬、肉牛等為主導的農牧業產業帶。全縣完成糧食作物播面84400畝,其中:種植馬鈴薯20____畝、油菜2730畝。全縣蔬菜產量達4280噸,增長8.1%;出欄畜禽20771頭(只),增長8.6%;肉奶產量達1300噸、2652噸,分別增長7.7%、4%;禽蛋產量38噸,增長15.2%。
——不斷加強產業支撐,繼續引導工業集聚發展。嚴格按照省州實施多點多極支撐發展戰略和“一體兩翼”經濟發展戰略,引導產業聚集發展。一是重點圍繞破解全縣工業發展瓶頸問題,全力推進四川青藏高原農畜產品加工集中區建設和招商引資工作。園區一期、二期項目計劃投資2792.7411萬元,截至目前,正在進行一期項目鋼結構主體安裝工程和二期項目基礎澆筑、鋼結構定制工作。____縣夏旭冬日天然沙棘食品有限公司、____縣雪山青稞砸酒廠已提交項目建議書和可行性研究報告,____縣奇圣食品有限公司已完成廠房內部
工業設計。同時,已與____東方昆侖生物科技有限公司簽訂戰略框架協議,正在辦理工商注冊等前期手續。二是積極依托水電能源開發,加快劍科電站、紅土電站、鎮江關電站建設的開發進程。上半年,全縣電站總發電量達29312萬千瓦時,實現銷售收入7493萬元。三是加快新能源開發,完成了風能、太陽能等新能源開發摸底調查工作,規劃在毛兒蓋片區建設太陽能電站1座、在熱務片區建設風能電站1座?!粩嗤怀龅胤教厣?,繼續挖掘旅游發展潛能。始終把旅游業作為我縣戰略性支柱產業,圍繞旅游業發展“五個突破”,科學推動旅游業轉型升級。一是加快旅游基礎設施升級改造,加強景區及周邊地區道路、通信、旅游應急救援中心及古城配套服務設施建設。堅持把古城A、B地塊打造成為集旅游休閑接待、古城文化體驗為一體的旅游目的地,預計古城建設工程9月全面完工。二是積極開展川主寺4A級景區申創工作,制定了《____縣川主寺景區申創國家AAAA級旅游景區實施方案》,目前各項工作正在有序開展,預計____年7月底基本完成景區基礎設施與景觀體系等各項建設工作,____年9月底完成申創國家4A級旅游景區省級驗收工作。三是積極打造天堂香谷項目,已完成3000余畝栽培工作,其余基礎設施建設工作正有序推進中,預計7月20日正式開園。四是全力推進紅星巖景區開發工作。____年5月5日,已與四川宏義實業集團有限公司、四川能投新城投資有限責任公司簽訂開發協議。
——不斷強化項目帶動,繼續加快基礎設施建設。始終堅持把項目建設作為壯大經濟總量、調整經濟結構的主要抓手,不斷夯實發展基礎。今年,全縣政府性投資項目(不含毛爾蓋專項規劃)158個,概算總投資72224萬元,截至目前,已開工121個,開工率76.5%;毛兒蓋地區發展與扶貧攻堅實施規劃項目(不含政策補項目)68個,概算總投資4333萬元,已開工30個,開工率44.1%。繼續以項目申報為重點,緊緊抓住藏區發展的歷史機遇,把握上級資金投向,切實加強與上級相關部門的溝通銜接,篩選策劃一批關系我縣長遠發展和增強經濟發展后勁的重大項目,完善充實項目儲備庫。已申報項目6個,概算總投資10605萬元,確保全縣持續擁有一批數量充足、結構合理的重大項目后備“梯隊”。
——不斷深化統籌兼顧,繼續推動社會事業均衡發展。在加快經濟發展的同時,更加重視各項社會事業與縣域經濟相互協調、統籌發展。一是優先發展教育事業,繼續深入實施新一輪民族地區教育發展十年行動計劃,免除義務教育階段學生學雜費和教科書費。進一步強化基礎教育,推進素質教育,合理配置教育資源,鞏固提高“兩基”攻堅成果。二是著力發展衛生事業,深入推進衛生十年行動計劃,加強農村三級醫療衛生服務體系和醫療救治體系建設。積極抓好農村衛生、公共衛生、醫療服務質量、突發衛生事件應急等工作。切實加強對全縣醫療機構的監督,有效確?;舅幬锪悴盥输N售。三是大力發展文化事業,深入開展文化下鄉活動,豐富群眾精神文化生活。扎實推進廣播電視“村村通”工程建設任務。深入開展“掃黃打非”和音像制品市場專項整治,確保文化市場健康發展。四是積極發展各項社會事業,加大知識產權保護力度。共青團、工會、婦女兒童事業健康發展;老齡、殘聯、外事臺僑、武裝、人防、民兵預備役、防震減災、檔案、物價、糧食、供銷、郵政、氣象、紅十字會等工作有序開展。
——不斷堅持開源節流,繼續夯實財稅增收基礎。嚴格執行財稅政策,深挖財稅增收潛力,大力培植地方財源,夯實財稅增收基礎。一是按照“加強征管,堵塞漏洞,清繳欠稅”方針,加大稅源清查和征管力度,完成稅收收入 3585 萬元,增長4% ;完成非稅收入3122 萬元,增長60%。二是嚴控財政支出,嚴格執行預算外“收支兩條線”管理,完成一般預算支出 47006 萬元,執行預算的51%,增長8 %。三是調整信貸投入,優化信貸結構。截至5月底,全縣金融機構各項存款余額25.43億元,貸款余額14.38億元。
——不斷創新社會管理,繼續保障政治大局穩定。牢固樹立“發展是第一要務,穩定是第一責任”理念,全力維護全縣社會政治大局穩定。一是全面貫徹落實黨的民族宗教政策,不斷鞏固平等、團結、互助、和諧的民族關系。堅持管理與服務并重,積極對全縣31座寺廟進行安全隱患排查,制定整改方案和措施,有效掌握其情況。二是緊緊圍繞維穩敏感節點、社會熱點及重點寺廟、重點部位、重點人員,切實加大情報信息搜集和矛盾糾紛排查力度。對重點人員實行“一對一”或“多對一”的管控。進一步加強流動人口和復雜場所治安管理,全面落實“網格化”管控措施。三是以“打黑除惡”專項行動為突破口,嚴厲打擊涉黑涉惡、“兩搶一盜”、聚眾賭博等各類刑事治安犯罪。上半年,各類刑事案件立案44件,破獲35件;受理治安案件63件,查處60件。四是完善訴求機制,暢通利益訴求渠道,繼續開展領導接訪、包案活動,對群眾利益訴求及時調查和梳理,確保群眾合法訴求得到有效解決。共處理網絡件75件次,接待并化解群眾來信來訪71批次、316人。五是狠抓安全生產,深化安全生產專項整治行動,突出抓好道路交通、成品油銷售、煙花爆竹、消防管理等專項整治,各項安全措施得到進一步落實。健全完善各類突發事件應急機制,切實提高處置突發事件的能力。
——不斷深化依法
行政,繼續推進服務型政府建設。一是強化法制建設,深入推進政務公開、村務公開和政府信息公開。繼續推行常務會前學法制度。主動接受縣人大及其常委會、縣政協以及群眾和社會的監督,不斷提高辦理落實人大代表建議、政協委員提案的滿意度。二是深入開展行政效能建設,進一步提高行政效率和工作質量。全面推行以首問責任制、限時辦結制、責任追究制為重點的行政問責制、服務承諾制和辦事公示制,增強了政府工作透明度,提高了政府公信力。三是貫徹執行懲治和預防腐敗實施綱要,全面落實黨風廉政建設責任制,狠抓從嚴治政和領導干部廉潔自律工作。加強項目和資金的監督檢查,充分發揮審計監督作用,強化財務收支審計和領導干部任期經濟責任審計,努力建設廉潔勤政、科學執政型政府。回顧半年來的各項工作,我縣在攻堅克難、奮力推進經濟社會全面發展過程中,仍然存在一些困難和問題,主要表現在:
一是經濟社會發展水平有待提高。我縣仍屬于“老、少、邊、窮”地區,經濟發展總體滯后的現狀未得到根本改變,財政收入主要來自旅游及相關產業,結構來源單一,財政收入季節性特征明顯且不穩定;民生工程、重點項目、維護穩定支出壓力過大;非稅收入占全縣總收入的比例過大,收入結構不盡合理;固定資產投資目標任務艱巨。
二是農業、工業發展難度較大。我縣農業基礎條件差,生態環境脆弱,抵御自然災害的能力弱,產業化程度低,農民增收渠道窄、壓力大;工業經濟總量不大,5家規模以上企業均集中在水電和非煤礦山開采加工行業,____家規模以下企業生產規模均較小,抵御市場風險能力弱,產品銷售主要集中在縣內,推動經濟發展方式轉變和經濟結構調整的難度大。
三是區域發展不平衡。由于各鄉鎮、村寨之間的自然資源、區位條件、經濟基礎、基層組織帶動能力等方面的差異,導致農牧民收入呈現牧區高于農區和半農半牧區,城郊及河谷地區高于邊遠高半山區?!捌骄鶖怠毖谏w“大多數”的現象較為突出,邊遠高半山區是縣域經濟全面協調發展的難點。
四是發展軟實力有待提高。我縣地處高原高寒地區,工作和生活條件、待遇等相對較差,難以引進并留住高端管理人才和專業技術人才。干部隊伍的發展理念、發展能力和專業技術人才的業務技能、綜合素質與當前經濟社會發展的新形勢、新要求還存在較大差距。
為確保順利完成下半年及全年目標任務,下步工作中,我縣將進一步突出發展主題,強化發展意識,對照目標、找準差距、分析原因、增添措施、鼓足干勁、奮力拼搏,全力推動我縣經濟社會跨越式發展和長治久安。
(一)主要目標任務
實現地方生產總值108539萬元(預計數,下同),實現工業增加值21608萬元(其中:規模以上工業增加值17840萬元),全社會固定資產投資完成____0000萬元,實現地方公共財政預算收入9911萬元,社會消費品零售總額達到35794萬元,接待游客305萬人次,實現旅游總收入340303萬元。
(二)重點工作及保障措施
——突出產業培植,促進經濟發展。以結構調整為主線,進一步優化三次產業結構。一是著力發展現代農牧業,按照省州關于發展現代農牧業的總體戰略,全力推進“一場、一區、一基地”建設,圍繞技術引進、市場拓展、土地流轉、資金投向等問題,充分利用優勢資源,以無公害種植、牲畜畜種改良為重點,加快實施農牧業結構調整、基礎設施建設、保障體系建設等項目。大力實施“萬畝優質蔬菜、萬頭商品牛、萬頭商品豬、萬畝中藥材”基地建設,著力構建城鄉經濟社會一體化發展新格局。廣泛推廣“公司+基地+農戶”發展模式,引進和培育龍頭企業,促進農牧業產業規?;?、標準化、品牌化發展。二是大力發展現代工業,加快推進四川青藏高原農畜產品加工集中區建設。加大協調力度,減輕企業負擔,搭建銀企橋梁,強化金融服務,支持有潛力的小微企業快速成長壯大,促進工業提速增效。三是加快第三產業優化升級,堅持把加強旅游基礎設施升級改造與完善旅游服務功能結合起來,推進旅游標準化建設。全面完成天堂香谷打造和川主寺4A級景區申創工作。繼續加快構建與國際接軌的旅游服務體系,加強旅游從業人員培訓,推進標準化旅游服務,規范旅游市場秩序。
——突出項目建設,增強發展動力。抓緊當前最佳施工時間,倒排工期,強力推進項目建設工作。一是扎實推進交通建設,繼續協調推進成蘭鐵路(____段)、雪山梁隧道建設工程。完成____年度農村公路建設,繼續抓好公路養護,確保轄區公路暢通。二是加快推進電站建設,加大協調力度,全面加快在建電站建設進度。三是切實加強水利建設,深入實施農村安全飲水工程,著力解決農村飲水安全問題。四是突出抓好城鄉基礎設施建設,全面完成棚戶區改造、藏區新居建設任務。加快古城AB地塊、市政基礎設施建設、大悲寺等重點工程建設進度。深入推進城鄉環境綜合治理,不斷改善城鄉環境面貌。五是繼續深入實施生態建設,切實抓好天然林保護、退耕還林、草原生態獎補等重大生態工程,組織實施好國家重點生態功能區建設項目,確保生態環境恢復與保護工作取得實效。
——突出民生改善,推動扶貧攻堅。一是抓好各項民生工程項目建設。大力開發就業崗位,認真落實“四項補貼”和小額貸款等優惠政策。深入落實《____縣農村居民建房管理辦法》,加強民房建設管理,促進村莊建設規范化。全力抓好供水工作,徹底解決城鄉居民飲水難問題。繼續實施好學生營養改善計劃,做好家庭困難學生的資助工作。加強綜合醫院和中心衛生院的中醫藥、民族醫藥科室建設。積極推進城鄉低保提標擴面,實現動態管理下的應保盡保。二是切實推動扶貧攻堅。繼續深入實施《____縣毛兒蓋地區專項扶貧規劃》,以加快產業發展為重點,積極建設特色蔬菜、優質青稞、牦牛繁育等種養基地,重點開發紅色文化旅游項目,促進農牧民增收。以提升基礎設施建設為重點,有序推進易地搬遷、民族新寨、村道、牧道、農田水利灌溉、農村電網升級改造、通訊網絡等項目建設,有效改善片區生產生活條件。
——突出公共服務,狠抓社會事業。堅定不移發展社會事業,切實增強“軟實力”。一是提升教育發展水平,繼續深入實施教育發展十年行動計劃、藏區“9+3”免費職業教育、“兩免一補”等工作。進一步整合學校資源、加強教學管理、提高教學質量,加強教師隊伍建設、提高素質教育水平。二是增強衛生服務能力,健全完善公
一、機構準入監督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養管理制度2
四、財務監督管理制度2
五、固定資產監督管理制度3
六、藥品監督管理制度3
七、質量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監督管理制度5
十一、信息統計管理制度6
十二、行業作風監督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區衛生服務機構內部運行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區衛生服務健康管理團隊制度9
十七、財務管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產管理制度11
二十、物價與計量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發公共事件管理制度12
二十三、醫療安全管理制度13
二十四、醫源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫德醫風管理制度16
三十一、社會民主監督制度17
社區衛生服務機構業務管理制度
三十二、突發公共衛生事件應急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產婦保健工作制度22
四十二、計劃生育技術指導工作制度23
四十三、精神衛生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區康復工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負責制制度25
四十八、雙向轉診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護理工作制度30
五十七、執行醫囑及醫囑查對制度30
五十八、護理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調劑工作制度34
六十七、飲片調劑制度35
社區衛生服務管理部門監督管理制度
機構準入監督管理制度
1.按照區域衛生規劃,監督檢查社區衛生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。
2.審核社區衛生服務機構名稱,監督檢查專用標識使用。
3.監督社區衛生服務機構執業登記、執業變更和年度校驗。
4.監督檢查社區衛生服務機構提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。
5.監督檢查社區衛生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。
6.監督檢查社區衛生服務機構建立健全規章制度、崗位職責、技術規范。
7.監督社區衛生服務中心對有隸屬關系的社區衛生服務站的一體化管理和非隸屬社區衛生服務站的業務管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區編制部門核編標準,每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。
3.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4.監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。
人才培養管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況,及建立繼續教育檔案和獲得的學分登記情況。
3.監督檢查社區衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習,參加學術活動的計劃及落實情況。
4.監督檢查社區衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。
6.監督檢查社區衛生服務專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。
財務監督管理制度
1.每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2.每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。
3.每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。
4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況;核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。
5.根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準,每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。
固定資產監督管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構固定資產管理及執行情況。
2.每年第三季度審查社區衛生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。
3.每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養和維修記錄。
4.監督檢查社區衛生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途,按規定繳納國有資產收益。
5.統籌協調各社區衛生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。
6.監督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。
藥品監督管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。
3.監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規范性。
4.監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況,定期公示監測結果。
6.監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用,處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。
質量控制管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的核心制度及保障落實措施。
2.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況,提出改進意見,并監督整改落實情況。
4.監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度)崗位練兵活動。
5.監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。
6.監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1.根據社區衛生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度,每年底對社區衛生服務機構進行績效考核。
2.評估、公布社區衛生服務機構的績效考核結果、提出整改意見,監督整改措施的落實。
3.監督檢查社區衛生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。
4.監督社區衛生服務機構對聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。
5.每年監督檢查社區衛生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2.監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議;每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議;必要時召開緊急會議,及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作,做好會議記錄。
3.監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示,應在三個工作日之內予以答復,做好回復記錄。
4.監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。
5.監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立,醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。
安全監督管理制度
1.全面監督檢查社區衛生服務機構安全生產(醫療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產規章制度和安全生產責任制的落實情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構對職工進行安全生產教育情況;特種職業工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。
3.監督檢查社區衛生服務機構醫用氧安全管理措施和操作規范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。
4.監督檢查社區衛生服務機構的整體環境、院容院貌、科室布局和清潔衛生。
5.每年至少兩次監督檢查社區衛生服務機構有關醫源性感染各項監測指標及控制、重點部門的管理,全員醫源性感染知識培訓情況,并通報檢查結果。
6.每季度監督檢查社區衛生服務機構醫療廢物安全管理措施的落實情況,重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執行情況。
統計信息管理制度
1.監督檢查信息統計工作質量,滿足社區衛生工作需求,并提供業務指導。
2.監督社區衛生服務機構統計信息原始記錄,各種醫療登記、醫療質量統計、信息資料的收集、保管情況。
3.監督信息資料的保密制度執行情況,統計信息需有相關部門批準。
4.監督社區衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作,保證軟件、硬件安全。
5.監督檢查社區衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。
6.對所轄的社區衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。
行業作風監督管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構建立行業作風考核與評價制度,制定醫德考核標準及考核辦法。
2.監督檢查社區衛生服務機構建立全員行業作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。
3.監督檢查社區衛生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成違規違紀事件。
4.監督檢查社區衛生服務人員利用工作之便收受醫療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業賄賂行為。
5.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。
6.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員醫德醫風定期考核,并建立醫德醫風考核檔案,考核結果與聘用、晉升職稱以及評優掛鉤情況。
民主評議管理制度
1.監督檢查社區衛生服務機構社會民主評議監督管理組織建設,評議制度、評議方案及實施情況。
2.監督檢查社區衛生服務機構組織人大代表、政協委員、街道辦事處、社區居民對社區衛生服務機構服務環境、服務內容、服務質量、服務態度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。
3.監督檢查社區衛生服務機構定期召開民主評議會議的情況。
4.監督檢查社區衛生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。
5.監督檢查社區衛生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況,并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。
社區衛生服務機構內部運行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛生行政部門領導下,為社區家庭和居民提供公共衛生和基本醫療服務,認真落實各項衛生工作指標。
2.接受衛生行政部門的監督管理及各專業防治、保健機構的業務指導。
3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃,并報上級衛生行政部門。
4.建立和完善規章制度,每年至少檢查一次執行情況,并提出可持續改進措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發事件,及時向主管領導、上級衛生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區街道辦事處(社區居委會)協調會,及時傳達上級有關部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規范、服務流程、服務價格;向職代會公開發展規劃、年度工作計劃、規章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務人口合理配置全科醫生、社區護士、預防保健人員及一定比例的中醫藥人員,制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執業資格要求的崗位,受聘人員應具有相應的執業資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業水平、工作業績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結合??己私Y果作為續聘、解聘的依據。
4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位;對不同意調整崗位,或者雖然同意調整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關系。
5.根據社區衛生服務發展、居民需求及機構內人員狀況,制定5年人才培養、梯隊建設規劃及年度計劃,并做好總結。
6.有計劃地安排各級各類專業技術人員參加繼續教育、崗位培訓、全科醫學規范化培訓及到上級醫院進修提高,每年底對實施情況進行自查。
社區衛生服務健康管理團隊制度
1.由全科醫生、社區護士、預防保健人員組成社區衛生服務健康管理團隊,按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況,分片包干,落實管理責任制。
2.積極開展社區衛生診斷,確定社區主要健康問題及影響因素,采取干預措施,并對干預效果進行評價。社區衛生診斷至少每三年進行一次。
3.與社區居民簽訂《社區家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育,提供主動上門服務、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應實行五個統一:文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車)統一。
5.在所轄社區居委會向社區居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等,接受監督,并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結果與績效考核掛鉤。
財務管理制度
1.嚴格執行財務法律法規和財務會計準則,落實財務人員崗位責任制度。
2.嚴格執行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據國家統一的醫療服務價格和藥品價格合理收費,保證應收盡收。
4.規范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款,所有業務收入的現金,一律于當日送交銀行。
6.嚴格執行支票領取、使用相關規定及程序。遺失支票,應立即報告。
7.財會賬目做到日清月結。記載清晰,數字準確,及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強各級財政及有關部門下撥資金的管理,做到??顚S茫坏蒙米耘灿没蜃兏褂眯再|。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構,財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(縣)財政專戶。
3.全部支出納入財政預算管理,包括經常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設備購置、房屋修繕、房租、公共衛生工作、信息化建設、人才培養等專項經費)。
4.藥品每月盤點結算,按時上報區(縣)財政,與中標企業統一結算藥品費用。
5.經財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區衛生服務的資金收繳,此帳戶不能發生支出業務;開立一個基本帳戶用于社區衛生服務中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進行結余分配,不再繼續保留事業基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產管理制度
1.設專人負責固定資產管理,建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續。
2.固定資產的購置嚴格執行逐級審批制度,大型設備應根據機構的規模、任務、現狀、發展規劃和經費情況添置和更新。
3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規范操作。
4.定期做好設備保養、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。
5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執行有關報廢的程序和規定并及時上報相關主管部門。
6.加強國有資產管理,嚴防國有資產流失。
物價與計量管理制度
1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應及時調整、公布。
2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續,審批后方可開展。
3.設專兼職物價員定期檢查收費標準,發現問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案,由計量管理員統一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權拒絕使用。發現不合格的器具要及時修理,不可修復的器具應及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄,周期檢定。
6.嚴格按照操作規程使用計量器具,注意定期保養、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量。
2.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質、損失和浪費。
4.每月對機構內的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業采購,按統一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
突發公共事件管理制度
1.遵循“預防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發公共事件應急處理預案,明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。
2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓,并組織應急預案模擬演練。
3.做好相關物資儲備,進行動態管理。
4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。
5.發生突發公共衛生事件時,應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。
6.發生火災、地震等其它各類突發公共事件時,統一領導、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。
7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題,及時進行應急預案的修訂和補充。
醫療安全管理制度
1.圍繞持續改進醫療質量,建立健全醫療質量管理組織,制定醫療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。
3.按照質量控制標準,定期監控公共衛生和基本醫療工作,對監控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫患糾紛管理規定,完善接待程序,發生糾紛,即時上報,妥善解決。
6.對醫患糾紛進行統計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監督檢查。
醫源性感染管理制度
1.建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。
3.制訂醫源性感染的工作規范,對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。
5.對發生醫源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫源性感染的爆發、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓,提高控制醫源性感染的能力。
7.根據預防醫源性感染和衛生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫源叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規范,開展消毒滅菌效果的監測
2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執行消毒規范。
醫療廢物管理制度
1.建立醫療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
2.醫療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環境整潔。
3.產生醫療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫務人員出診治療后,應將醫療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內,進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識,銳利廢物和高度污染的醫療廢物按規定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫療廢物按規定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環境。醫療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫療廢物管理人員應進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。
2.建立健全各種登記、統計制度,健全統計臺賬,做好統計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據統計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經驗、發現問題、改進工作。
5.逐步健全網絡信息系統,做好數據錄入及整理工作。
6.嚴格執行計算機操作規范,定期對計算機進行保養、維護及數據備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經主管領導批準,并做好登記,閱后及時返還。
5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6.達到保管期限的檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。
2.嚴格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。
3.嚴格醫療救護、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養和年檢,保證車輛狀態良好和安全行駛。
4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點部門的安全,杜絕災害事故和其他重大意外事故的發生。
5.辦好食堂,保證病人的營養餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛生,定期進行健康體檢。
6.認真做好環境衛生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。
醫德醫風管理制度
1.認真學習貫徹衛生部的醫務人員醫德規范,每年至少對醫務人員開展一次醫德教育,加強醫德醫風建設。
2.將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫務人員醫德醫風考核辦法,建立醫德醫風檔案,每年底進行考核評價。
4.機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育,未參加培訓不得上崗。
5.建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見,接受社區群眾監督。
6.醫務人員醫德考核結果,應作為應聘、晉升評優的重要條件。
附:醫務人員醫德規范
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
(5)為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
社會民主監督制度
1.建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。
2.設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式,加強社會民主監督。
3.至少每半年召開一次社會民主監督員會議,通報工作情況,聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析,并進行調查處理、督促改正。
5.監督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監督情況。
社區衛生服務機構業務管理制度
突發公共衛生事件應急處理制度
1.制定突發公共衛生事件應急預案,包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發公共衛生事件物資儲備,并進行動態管理。
4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件;發生不明原因的群體性疾病;發生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。
5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令,服從統一指揮。
6.提供醫療救護和現場救援,書寫完整病歷記錄,協助轉送病人。
7.采取衛生防護措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發現傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內,以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉入傳染病定點收治醫療機構。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫學觀察;密切接觸者預防性用藥。
5.協助疾控中心開展傳染病癥候群(如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監測工作。建立監測資料檔案,開展監測分析。
6.加強對結核病傳染源的發現與報告,配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務;協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預防、治療管理中,發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。
免疫規劃管理制度
1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監測與常規接種月報表統計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預防接種異常反應做好登記、調查,并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。
3.開通社區健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫療咨詢等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。
5.發放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區慢性病防治網絡,制定工作計劃。
2.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發生發展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發放宣傳材料。
5.對本社區已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6.建立相對穩定的醫患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續。
地方病管理制度
1.結合本地區地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統計與上報工作。
3.配合專業機構開展地方病病情和相關危險因素的監測,準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網絡,為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。
職業病管理制度
1.定期收集職業衛生基礎資料,掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測,職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。
2.采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發現職業病人或疑似職業病人時,應及時報告上級衛生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區職業衛生檔案目錄,統一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內容,記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業衛生檔案,并定期對檔案進行檢查指導。
兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。
2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒,按照管理常規進行登記和管理。
6.掌握轄區內托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作,掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。
2.掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務,開展婦女病防治工作。
孕產婦保健工作制度
1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導。
2.對孕產婦和圍產兒進行訪視,統計上報相關信息。
3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5.入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡(含外地戶口及外區戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。
計劃生育技術指導工作制度
1.為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務,開展避孕節育知識宣傳普及。
2.開展避孕節育咨詢與指導,做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導,提高已婚夫婦生活質量。
3.提供避孕藥具,做好相關藥具的儲存與保管。
4.開展經常性的孕情監測服務,做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。
6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。
精神衛生工作制度
1.成立地區精神衛生工作領導小組,建立精神衛生三級管理網絡(街道、居委會、監護人),制定工作計劃,定期召開例會。
2.開展精神衛生流行病學調查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態管理,及時準確上報精神衛生工作統計報表。
3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發現精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。
6.指導監護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀,動員病人參加社區組織的康復活動。
7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時,應有家屬或監護人陪同。
8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發生。
9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設專(兼)職人員負責老年保健工作,建立網絡,制定工作計劃。
2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況,進行調查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。
4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。
5.對于高危老人,進行健康指導、行為危險因素干預。
6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。
社區康復工作制度
1.開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。
2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區康復服務。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。
2.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協助轉診至上級醫院。
3.全科醫師應根據病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。
5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。
6.發現傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。
7.全科診室應有相對獨立的單人診區,私密性良好的診療環境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負責制制度
1.首先接診的科室為首診責任科室,接診醫師為首診責任人。
2.首診醫師對病人進行初步診斷,并做出相應處理,不允許任何推諉或變相推諉現象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應就地搶救治療;如設備、條件有限,首診醫師在應急對癥處理的同時,與上級醫院或120聯系,并護送病人到上級醫院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時,應及時請上級醫師會診、它科會診,或轉診,并上報業務主管部門。
5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時請其他科室協同處理,各科室經治醫師均應詳細記錄處理經過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫師須與有關科室醫師取得聯系并做好交接,以保證醫療安全。
7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院,均需有醫護人員護送。
8.因病情需要轉院治療的病人,嚴格按照雙向轉診制度執行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時,醫生必須盡到告知義務。
雙向轉診制度
1.社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系,簽定協議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區醫生,掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施,熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區醫生對符合轉診條件的病人,認真填寫轉診單,與上級醫院接診部門取得聯系,優先接待轉診病人,確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫院的溝通,及時掌握上轉病人的診斷治療情況,做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人,應及時提供連續性的健康管理和醫療服務。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應為轄區內重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。
4.健康檔案由全科醫師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統管理。
處方管理制度
1.經注冊的執業醫師或執業助理醫師的簽字或印章在機構留樣后,方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。
3.醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫師根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫師應取得相應的處方權;使用專用處方;藥師應取得相應調劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。
7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經主要負責人批準、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應分別統一編號。實行封閉式管理,嚴防病歷丟失。
3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結束后,24小時內及時收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統一保管;各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區時,由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時,按規定復印病歷的客觀部分。
7.發生醫療事故爭議時,機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士承擔急診急救工作。
2.嚴格執行首診負責制,堅持“先搶救后收費”原則,杜絕見死不救等違法違規行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執行急診技術操作規程。
4.院前搶救急救病人時,醫務人員應立即到現場救護,并迅速與120聯系救援,待病情允許情況下,及時轉院。轉院病人必須由醫務人員護送,做好與轉診醫院交接工作。
5.遇重大搶救,應立即上報,主管領導應親臨現場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態,由專人管理,放置固定位置,便于使用;經常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經過。
4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫生反映病情變化等。
5.醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。
綜合病房工作制度
1.根據社區居民基本醫療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區管理工作。
3.認真執行行政查房、業務查房、醫師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執行住院病歷書寫規范,嚴格病案質量控制,保證醫療質量和醫療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區環境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫源性感染。
護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健;
3.根據居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協助實施,及時向全科醫生反饋相關信息。
4.遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作,并做好社區護理記錄。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發生。
8.為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。
執行醫囑及醫囑查對制度
1.醫囑分長期醫囑、臨時醫囑,護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。
2.醫囑的內容應當準確、清楚,每項醫囑應當只包含一個內容,并注明下達時間,具體到分鐘。
3.醫囑不得涂改。如需更改或撤消時,應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。
4.一般情況下,護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時,護士應復誦一遍。搶救結束后,醫生應及時補記醫囑。
5.護士每班要查對醫囑,以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。
6.處理醫囑時必須經過查對后方可執行,及時查對轉抄醫囑,對有疑問的醫囑須問清后方可執行。
7.當日醫囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。
護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規定外,一律采用鋼筆書寫。表達內容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規范醫學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準,數字一律用阿拉伯數字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設立門診咨詢臺,負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。
2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。
5.保持環境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應按處方和醫囑執行,一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。
2.應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫療風險。
3.嚴格執行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發生注射后反應及時進行處置,并報告經治醫師。
4.嚴格執行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。
治療室工作制度
1.室內環境整潔、布局合理,嚴格區分無菌區和非無菌區,清潔區、污染區,并有明確標志。
2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序,內用藥與外用藥分類放置,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4.執行無菌技術操作規范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現配現用的原則,嚴格執行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內清潔衛生,定期進行空氣消毒和空氣培養。
7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。
中醫工作制度
1.按要求配備中醫藥人員、中醫藥服務設施、開設中醫診室。有條件的應設置中藥房,并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發病的診療服務。
3.針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發放中醫藥特色的健康處方。
4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。
5.根據理、法、方、藥的原則,規范書寫中醫病歷。
6.針灸應嚴格遵守操作規程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發生。。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規程,根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執行操作規程,經診治三次不能確診者,要及時請上級醫師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉往上級醫院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史,按照常規做藥敏試驗,備常規急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養
檢驗科工作制度
1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后,應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規定及時發出報告。
3.檢驗結果與臨床表現不符合時,主動與全科醫師聯系,可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產出日期、科室,由醫療廢物處置專門機構統一處置,防止交叉感染。
5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據醫師填寫的申請單合理安排各項功能檢查,特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。
2.危重病人應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果,并做好相關登記。
4.及時準確報告檢查結果,遇疑難問題應與全科醫師聯系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片,提高投照技術和診斷質量。
6.嚴格遵守操作規程,做好病人和醫務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調劑工作制度
1.藥劑人員應憑醫師處方,按照操作規程調劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。
3.調劑處方時應做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應告知醫師進行更改。發現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫師未雙簽字時,有權拒絕調劑。
5.配方時應遵守調配技術常規、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放,查詢清楚后方可調配。
7.處方調劑后,需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。
8.發出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項。
飲片調劑制度
1.根據處方藥品的不同體積和重量,選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。
2.調劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任,所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。
4.為了便于復核,應按照處方藥味順序調配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應按照規程要求處理。